ملخص
إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بسرطان البروستاتا ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة. قد تبدو احتمالية التحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج مربكة أو مرهقة.
ومع ذلك ، كلما زادت المعلومات المتوفرة لديك عن حالتك ، كلما كنت مستعدًا بشكل أفضل لبدء اتخاذ القرارات مع طبيبك. في المقابل ، يجب أن يساعدك طبيبك على الشعور بالراحة عند طرح أي سؤال حول ما يمكن توقعه أثناء وبعد العلاج.
قال الدكتور هربرت ليبور ، رئيس قسم جراحة المسالك البولية في مركز بيرلماتر للسرطان التابع لجامعة نيويورك لانغون هيلث لاين: "يجب على الطبيب تزويد المريض بتوقعات واقعية لجميع الخيارات المختلفة". بالإضافة إلى ذلك ، أشار ، "من المهم جدًا أن يتعلم المرضى ذاتيًا."
ليس كل شخص لديه نفس الأولويات عندما يتعلق الأمر بالعلاج. وهذا هو السبب في أنه من المفيد إجراء مناقشات مفتوحة وصريحة قبل اتخاذ قرار بشأن العلاجات المناسبة لك. يمكن أن تساعدك هذه الأسئلة الخمسة في بدء المحادثة.
كيف ستتغير حياتي أثناء العلاج؟
عندما تفكر في خيارات العلاج لسرطان البروستاتا ، قد ترغب في معرفة المزيد حول كيف ستتغير حياتك أثناء العلاج. لا توجد إجابة بسيطة على هذا السؤال. يختلف بشكل كبير من شخص لآخر.
وأوضح ليبور: "في النهاية ، اعتمادًا على العلاج الذي يتم اختياره في عملية اتخاذ قرار مشتركة مع المريض والطبيب ، ستكون التحديات مختلفة تمامًا".
يعتمد مدى تغير حياتك اليومية على عدد من العوامل ، بما في ذلك:
- مرحلة السرطان: تشير إلى حجم الورم وما إذا كان قد انتشر خارج غدة البروستاتا. مع نمو الخلايا السرطانية وانتشارها ، يصبح علاج السرطان أكثر صعوبة.
- درجة السرطان: تساعد الاختبارات طبيبك على فهم سمات معينة حول الخلايا السرطانية ، مثل مدى سرعة نموها. يميل السرطان ذو الدرجة الأعلى إلى الانتشار بسرعة أكبر ، بينما يميل السرطان الأقل درجة إلى النمو ببطء أكبر.
- خطة العلاج: تعتمد نصيحة العلاج التي يقدمها طبيبك على العديد من الاعتبارات ، مثل صحتك الحالية وعمرك ومرحلة السرطان ودرجته. قد تتطلب منك بعض العلاجات أخذ إجازة من الوقت للتعافي ، في حين أن الخيارات الأخرى - مثل المراقبة النشطة - قد يكون لها تأثير ضئيل على حياتك.
- الآثار الجانبية: تتمثل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان البروستاتا في سلس البول وقضايا الوظيفة الجنسية ، وكلاهما غالبًا ما يتحسن بمرور الوقت. يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارة أي آثار جانبية باستراتيجيات مثل الأدوية والأجهزة الطبية والعلاج الطبيعي ، من بين أمور أخرى.
أخبر طبيبك بأي مخاوف أو أولويات لديك. يوصي Lepor بطرح بعض الأسئلة الأساسية للحصول على فهم أفضل لكيفية تأثير العلاجات المختلفة على حياتك اليومية وتوقعاتك على المدى الطويل. ضع في اعتبارك أن تسأل:
- ما المضاعفات المحتملة لهذا العلاج؟
- ما مدى جودة هذا العلاج المتوقع للسيطرة على المرض؟
- ما هي الآثار المترتبة على جودة الحياة لهذا العلاج؟
- ما هي المخاطر والعواقب المحتملة لاتباع نهج أكثر تحفظًا؟
يمكن أن تساعدك معرفة خيارات العلاج المختلفة على الاستعداد. على سبيل المثال ، يمكنك التعرف على مقدار الوقت الذي تخصصه للمواعيد والعلاجات الشخصية والراحة. قد ترغب أيضًا في مطالبة أفراد العائلة والأصدقاء بالمساعدة في مهام مثل الأعمال المنزلية والمهمات.
من المهم أن تظل على اتصال بأحبائك وجيرانك أثناء العلاج. على الرغم من أنك قد لا تشعر بالرغبة في أن تكون اجتماعيًا ، إلا أن العائلة والأصدقاء يمكنهم مساعدتك في الحفاظ على الإحساس بالحياة الطبيعية في حياتك.
ما هي أنواع العلاج المتوفرة؟
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المختلفة لسرطان البروستاتا ، اعتمادًا على مدى المرض وعمرك وتاريخك الطبي وعوامل أخرى.
أكد ليبور ، الذي عالج أكثر من 5000 شخص مصاب بسرطان البروستاتا ، أنه لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع. وأوضح أنه "بناءً على نطاق المرض ، هناك أيضًا مجموعة من خيارات العلاج". "بالنسبة لبعض المرضى ، تتعلق أولويتهم بعلاج المرض بينما بالنسبة للآخرين ، تتعلق بنوعية حياتهم."
تشمل الأنواع الرئيسية لعلاج سرطان البروستاتا ما يلي:
المراقبة النشطة
إذا كان شخص ما مصابًا بسرطان منخفض الخطورة ، فقد أشار ليبور إلى أن المراقبة النشطة قد تكون الخيار الأفضل. قد يوصى به للأشخاص الذين يعانون من سرطان بطيء النمو أو الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة أخرى.
يتضمن هذا النهج مراقبة السرطان من خلال الاختبارات والخزعات المنتظمة. بعبارة أخرى ، قال ليبور ، المراقبة النشطة تعني ، "لا نعتقد أن المرض يمثل تهديدًا مباشرًا. دعونا فقط نتابعها بمرور الوقت ".
استئصال الغدة الجزئية
يركز استئصال الغدة الجزئي ، المعروف أيضًا باسم "العلاج البؤري" ، على علاج الجزء المصاب بالسرطان من غدة البروستاتا. يهدف هذا العلاج إلى تجنيب مناطق غدة البروستاتا التي لا تزال سليمة.
العلاج البؤري ليس معيارًا للرعاية حتى الآن للتحكم في سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة. قال ليبور إن الباحثين في جامعة نيويورك لانجون يقومون بفحص نقدي لسلامة وفعالية تقنيات العلاج البؤري من أجل تحديد المرشحين المناسبين لهذا النهج المبتكر.
وأضاف: "الجانب السلبي لهذا العلاج هو أننا لا نملك بيانات طويلة المدى لمكافحة السرطان". "نحن بصدد جمع ذلك."
الجانب الإيجابي هو أن الآثار الجانبية والمضاعفات أقل شيوعًا مقارنة ببعض أنواع العلاج الأخرى. قال ليبور: "هذا إجراء للمرضى الخارجيين ، دون أي مشاكل تتعلق بمضاعفات المسالك البولية أو الأمعاء ، وله تأثير ضئيل للغاية على العجز الجنسي".
لا تقدم غالبية المؤسسات الاستئصال الجزئي للغدة. وفقًا لـ Lepor ، فإن NYU Langone هي شركة رائدة في هذا المجال وحوالي 20 بالمائة من المرضى مرشحون.
استئصال البروستاتا
الجراحة الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا هي استئصال البروستاتا الجذري. هذه الجراحة تزيل غدة البروستاتا بالكامل. في بعض الحالات ، يتم تقديم العلاج الإشعاعي أيضًا.
وصف ليبور كلا من استئصال البروستاتا الجذري والعلاج الإشعاعي بأنه "تدخلات علاجية". هذا يعني أنه إذا كان السرطان موضعيًا في البروستاتا ، فمن الممكن الشفاء التام. أكثر المشاكل شيوعًا بعد هذه العلاجات هي سلس البول ومشاكل الوظيفة الجنسية.
إذا كنت تفكر في الجراحة ، فاعلم أن مستوى خبرة الجراح يمكن أن يحدث فرقًا. وفقًا لـ Lepor ، بالنسبة للجراحين ذوي الخبرة ، فإن المضاعفات الفنية غير عادية للغاية. وقال: "يأتي المريض النموذجي ، ويتم استئصال البروستاتا جراحياً ، ويعودون إلى المنزل في اليوم التالي". "عاد نصف مرضانا إلى العمل في غضون أسبوعين."
علاج إشعاعي
يُعد العلاج الإشعاعي خيارًا لمعظم أنواع سرطان البروستاتا. وهو يعمل باستخدام الإشعاع المؤين أو الفوتونات لقتل الخلايا السرطانية. عندما لا ينتشر السرطان خارج غدة البروستاتا ، فإن العلاج الإشعاعي له نفس معدل نجاح الجراحة تقريبًا.
مثل استئصال البروستاتا الجذري ، وصف ليبور العلاج الإشعاعي بأنه "علاج الغدة بأكملها". هذا يعني أن غدة البروستاتا بأكملها مستهدفة.
العلاج بالهرمونات
يساعد العلاج الهرموني على تقليص وإبطاء نمو الخلايا السرطانية عن طريق تقليل مستوى هرمونات الذكورة في الجسم. لاحظ ليبور أنه غالبًا ما يستخدم مع العلاج الإشعاعي.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الهرموني عندما ينتشر سرطان الشخص بعيدًا جدًا عن الجراحة أو الإشعاع ليكون فعالًا.
بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا ، قد تساعد أنواع العلاج المختلفة. على سبيل المثال ، يعد العلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي من بين الخيارات المتاحة لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها أثناء العلاج وكيف يمكنني إدارتها؟
يعتمد مدى الآثار الجانبية التي قد تلاحظها على علاجك. من المهم أن تسأل طبيبك عن الآثار الجانبية التي يجب مراقبتها ومراقبتها.
قال ليبور في جامعة نيويورك لانجون إن المرضى يتلقون الكثير من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة. "نوفر لهم توقعات مفصلة للغاية يومًا بعد يوم ، وأسبوعًا بعد أسبوع ، وشهرًا بشهر ، ونبرز متى قد تكون الأمور أكثر إلحاحًا."
إذا كان السرطان موضعيًا أو متقدمًا محليًا ، فإن بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات الأكثر شيوعًا تشمل:
مشاكل الوظيفة الجنسية
يعاني العديد من المصابين بسرطان البروستاتا من تغير في الوظيفة الجنسية. يمكن أن تحدث هذه المشكلة بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات الأخرى.
يمكن علاج الآثار الجانبية المتعلقة بالوظيفة الجنسية. من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أعراض مثل:
- صعوبة في الحصول على انتصاب ثابت أو الحفاظ عليه
- صعوبة تحقيق النشوة الجنسية أو الانزعاج أثناء هزة الجماع
- انخفاض الدافع الجنسي أو الرغبة الجنسية
قد يشمل علاج هذه الأعراض الأدوية ، أو الأجهزة المادية التي يمكن أن تساعد في الانتصاب ، أو الزرع الجراحي ، أو مجموعة من الأساليب. قد تتحسن مشكلات الوظيفة الجنسية أيضًا بمرور الوقت بينما يتعافى جسمك.
مشاكل سلس البول
قد يعاني الأشخاص الذين أجروا استئصال البروستاتا الجذري من تسرب البول بعد الجراحة. في معظم الحالات ، يزول هذا في أقل من عام. يمكن أن تُحدث تمارين تقوية قاع الحوض فرقًا كبيرًا في استعادة السيطرة على البول.
لا يتسبب العلاج الإشعاعي عادةً في حدوث تسرب ، ولكنه قد يسبب تهيجًا في المنطقة. يمكن أن يؤدي إلى الشعور بضرورة التبول بشكل متكرر. عادة ما يختفي هذا التأثير الجانبي من تلقاء نفسه بعد انتهاء العلاج. أخبر طبيبك إذا استمر.
مشاكل الأمعاء
في عدد قليل من الحالات ، قد يسبب علاج سرطان البروستاتا مشاكل في الأمعاء مثل الإسهال والبراز اللين ونزيف المستقيم.
ومع ذلك ، فقد انخفض معدل مشاكل الأمعاء المرتبطة بسرطان البروستاتا بشكل ملحوظ منذ أن وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جهاز يسمى مباعد المستقيم. يزيل الجهاز معظم الآثار الجانبية الشرجية الناتجة عن العلاج الإشعاعي.
فقدان الخصوبة
من المرجح أن يعاني أي شخص يعالج سرطان البروستاتا بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني من فقدان الخصوبة. أثناء استئصال البروستاتا الجذري ، تتم إزالة الحويصلات المنوية وجزء من الأسهر. هذا يعطل الاتصال بالخصيتين.
كما يدمر الإشعاع الحويصلات المنوية. يؤثر كل من العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي أيضًا على إنتاج الحيوانات المنوية.
في معظم الحالات ، لا يمكن عكس فقدان الخصوبة. قبل العلاج ، يمكن لطبيبك إخبارك عن خيارات مثل تخزين الحيوانات المنوية المبردة. قد يمنحك تجميد الحيوانات المنوية فرصة لإنجاب أطفال بيولوجيين في المستقبل.
هل يجب علي إجراء أي تغييرات في نمط الحياة أثناء العلاج؟
من الصعب معرفة ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة تحدث فرقًا على المدى الطويل للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا ، وفقًا لـ Lepor. بشكل عام ، يعتقد أن النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن من المحتمل أن يكون له تأثير إيجابي.
وأشار إلى أنه على أقل تقدير ، "من المؤكد أنه سيساعد في الرفاهية العامة والصحة العامة."
بالنسبة للأشخاص الذين لم يكونوا نشيطين للغاية من قبل ، يقترح ليبور بدء برنامج تمرين. عندما يتعلق الأمر بتناول الأطعمة الصحيحة ، فإن نصيحته تتماشى مع توصيات جمعية السرطان الأمريكية لاتباع نظام غذائي صحي. هو يقترح:
- التخلص من الأطعمة المصنعة
- التقليل من اللحوم الحمراء
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات
ليس من الضروري إجراء تغيير جذري. حتى اتخاذ خطوات صغيرة لممارسة المزيد من التمارين وتناول وجبات صحية قد يساعدك على الشعور بمزيد من الانخراط في صحتك.
أين أجد الدعم؟
يجب ألا يشعر أي شخص يخضع لعلاج سرطان البروستاتا أنه يتعين عليه التعامل معه بمفرده. تتوفر الموارد ، محليًا ودوليًا ، لمساعدة الأشخاص المصابين بالسرطان أثناء العلاج والشفاء.
يمكن أن يقترح طبيبك مجموعة متنوعة من شبكات الدعم التي قد تساعدك. قد تشمل مجموعات الدعم الشخصية والمنتديات عبر الإنترنت والاستشارة الفردية مع أخصائي الصحة العقلية.
قد يكون من المفيد التحدث عن تجاربك مع الأشخاص الذين يفهمون ما تمر به. كنقطة انطلاق ، ضع في اعتبارك النظر في موارد الدعم التي تقدمها مؤسسة سرطان البروستاتا.
الوجبات الجاهزة
تذكر: لا توجد أسئلة سخيفة عندما يتعلق الأمر بصحتك. قال ليبور: "عليك أن تكون حريصًا جدًا على اتخاذ قرار مستنير".
من الطبيعي أن تشعر بالتوتر عند الحديث عن خيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى. سيساعد طرح الأسئلة على طبيبك والتعبير عن مخاوفك في ضمان حصولك على المعلومات التي تحتاجها لتشعر بالثقة بشأن اختياراتك. يمكن أن يساعدك أيضًا في الاستعداد عقليًا وجسديًا لبدء العلاج.
.jpg)
-test.jpg)