- عندما ينتشر سرطان البروستاتا ، عادة ما تكون العظام هي المنطقة الأولى المصابة.
- يمكن أن تضعف نقائل العظام عظامك وتؤدي إلى أعراض مثل آلام العظام.
- لا يوجد علاج لسرطان العظام النقيلي ، ولكن خيارات العلاج قد تساعد في تخفيف الأعراض للحفاظ على راحتك.
سرطان البروستاتا هو أحد أنواع السرطانات التي من المرجح أن تنتشر أو تنتقل إلى العظام. هناك أربع مراحل رئيسية لسرطان البروستاتا ، وغالبًا ما تتضمن المرحلة 4 النقائل العظمية.
تحدث النقائل العظمية في أكثر من 60 بالمائة من المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم. على الرغم من أن سرطان البروستاتا الذي ينتشر في العظام لا يمكن علاجه ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقوية العظام الضعيفة وإدارة أعراض مثل آلام العظام.
سرطان البروستاتا الذي انتشر في العظام
أي نوع من أنواع السرطان لديه القدرة على الانتشار إلى عظامك. الأنواع التي من المرجح أن تنتقل إلى العظام هي:
- سرطان الثدي
- سرطان الرئة
- سرطان البروستات
عندما يبدأ السرطان في مكان واحد ثم ينتشر إلى العظام ، يطلق عليه سرطان العظام النقيلي.
تسمى الأورام التي تبدأ في النمو في العظام النقائل العظمية (أو ميتس العظام باختصار). هذا يختلف عن سرطان العظام الأولي ، حيث يبدأ السرطان في العظام.
بالنسبة لسرطان البروستاتا ، فإن المناطق التي يُرجح أن تتأثر بنقائل العظام هي:
- العمود الفقري
- الفخذين
- ضلوع
ما هي التوقعات؟
لا يمكن التنبؤ بدقة بمتوسط العمر المتوقع بعد تشخيص سرطان العظام النقيلي. يمكن أن يتأثر بعوامل مثل العمر ومدى انتشار السرطان. الأشخاص الذين لديهم أكثر من موقع لانتشار السرطان لديهم متوسط عمر أقل.
قدرت نتائج إحدى الدراسات التي أجريت عام 2017 أنه في المصابين بسرطان البروستاتا الذي ينتشر في العظام:
- 35 في المائة لديهم معدل بقاء لمدة عام
- 12 في المائة لديهم معدل بقاء لمدة 3 سنوات
- 6 في المائة لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات
قد يساعد الاكتشاف المبكر لمقياس العظام في تحسين هذا التكهن.
ما مدى سرعة انتشار سرطان البروستاتا في العظام؟
يمكن أن يصاب الاكتشاف المبكر بسرطان البروستاتا حتى قبل ظهور أي أعراض. تنمو بعض أنواع سرطان البروستاتا ببطء شديد.
هناك أربع مراحل رئيسية لسرطان البروستاتا. في كل مرحلة ، يتم تصنيف السرطان بناءً على عوامل مثل حجم الورم ومستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA) والعلامات السريرية الأخرى.
إذا انتشر السرطان إلى العظام ، فيُعتبر الأكثر تقدمًا أو المرحلة الرابعة.
تبحث الاختبارات المعملية الحديثة في الجينات الموجودة داخل الخلايا السرطانية. يمكن أن يوفر هذا مزيدًا من المعلومات حول مدى سرعة تقدم سرطان البروستاتا.
هناك أيضًا نظام تصنيف يعرف باسم نظام جليسون ، والذي يخصص السرطان في مجموعة درجات بناءً على مدى تشابهه مع الأنسجة الطبيعية.
أثناء الخزعة لتشخيص سرطان البروستاتا ، يتم فحص الخلايا عن كثب. كلما زادت الخلايا غير الطبيعية الموجودة في عينة الخزعة ، ارتفعت درجة Gleason ومجموعة الدرجات.
عند وجود المزيد من الخلايا غير الطبيعية ، فمن المرجح أن ينتشر السرطان بسرعة.
المراجع
يعتمد تشخيص سرطان البروستاتا مع نقائل العظام على عدة عوامل. عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى العظام ، فهذه هي المرحلة الرابعة ، وهي مرحلة متقدمة.
لا يوجد علاج لسرطان البروستاتا من المرحلة 4 ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تقوية العظام الضعيفة وتخفيف الأعراض مثل آلام العظام.
قد ترغب أيضًا في التفكير في الرعاية التلطيفية. تركز الرعاية التلطيفية على إدارة الأعراض ودعم صحتك العامة.
يمكنك متابعة علاج السرطان وأنت تحت الرعاية التلطيفية. تحدث مع فريق رعاية مرضى السرطان حول الرعاية التلطيفية.
يمكنك الوصول إلى خدمات الرعاية التلطيفية في أي مرحلة من مراحل رحلة السرطان.
كيفية المعاملة
بمجرد انتشار السرطان خارج البروستاتا ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو منع أو إبطاء انتشاره إلى العظام.
إذا كان سرطان البروستاتا قد انتشر بالفعل إلى العظام ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات الأخرى ، مثل كسر العظام أو انضغاط الحبل.
تختلف خطط العلاج من شخص لآخر. قد تشمل الخيارات:
- العلاج الكيميائي. تستهدف أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية وتدمرها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إبطاء تقدم وانتشار السرطان إلى العظام. كما يمكن استخدامه لتقليص الأورام لتقليل آثار الورم.
- أدوية الألم. إذا كنت تعاني من آلام العظام من سرطان البروستاتا المتقدم ، فقد يساعدك تناول مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب أو المواد الأفيونية. يمكنك أيضًا تناول أدوية لألم الأعصاب.
- الستيرويدات القشرية. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج سرطان البروستاتا المنتشر. يمكن أن تساعد في تخفيف آلام العظام بالنسبة للبعض وقد تساعد أيضًا في خفض مستويات المستضد البروستاتي النوعي.
- الإشعاع الخارجي. إذا كان هناك عدد قليل من أورام العظام ، فيمكن استخدام الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية وتقليل الألم.
- المواد المشعة. إذا كان السرطان قد انتشر إلى عدة مواقع عظمية ، فيمكن إعطاء هذه الأدوية المشعة عن طريق الحقن لتدمير الخلايا السرطانية. هذا يساعد في تقليل حجم الورم والألم.
- البايفوسفونيت. هذه أدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن تقوي العظام لمنعها من الترقق. تقوية العظام يمكن أن يقلل الألم وخطر الكسور. يستخدم Zoledronate (Zometa) بشكل شائع في انتشار سرطان البروستاتا في العظام.
- دينوسوماب (كسجيفا). على غرار البايفوسفونيت ، يمكن أن يساعد هذا الدواء القابل للحقن في تقوية العظام لمنع أو إبطاء تأخير كسور العظام. يتم استخدامه عادةً لأولئك المصابين بالفعل بالسرطان الذي انتشر في العظام أو يخضعون للعلاج بالهرمونات.
- جراحة. إذا انتشر سرطان البروستاتا وأضعف العمود الفقري ، فقد يتم إجراء عملية جراحية بسيطة تسمى تقويم الحدبة لتثبيت عظام العمود الفقري المصابة بمزيج يشبه الأسمنت.
أعراض
غالبًا ما يكون ألم العظام أول علامة على انتشار سرطان البروستاتا في العظام. يحدث الألم بسبب تغيرات في بنية العظام والتهاب من الخلايا السرطانية.
قد تشعر بألم حاد أو وجع خفيف. يمكن أن يكون موضعيًا في منطقة واحدة أو يؤثر على جسمك بالكامل. قد يأتي ألم العظام ويختفي ، وغالبًا ما يتفاقم في الليل.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- كسور العظام أو كسور العظام. يمكن أن تضعف نقائل العظام العظام ، مما يزيد من خطر إصابتك بكسور أو كسور في العظام. تحدث هذه بشكل شائع في الضلوع والفقرات والساقين.
- ضغط الحبل الشوكي. يحدث هذا عندما يضغط السرطان على العمود الفقري. قد يؤدي إلى أعراض مثل فقدان التوازن أو وخز أو ضعف في أطرافك.
- فرط كالسيوم الدم. يُعرف أيضًا باسم ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، ويحدث هذا عندما يخرج الكثير من الكالسيوم من العظام ويدخل إلى مجرى الدم. قد يؤدي إلى أعراض مثل الإمساك وكثرة التبول وفقدان الشهية والعطش الشديد.
المسح والاختبار
هناك العديد من الاختبارات والفحوصات التي يمكنها تقييم ومراقبة سرطان البروستاتا:
- اختبار PSA. يمكن أن يساعد مستوى المستضد البروستاتي النوعي في تحديد مرحلة السرطان. يمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة في التحقق مما إذا كانت العلاجات تعمل أم لا.
- خزعة. يمكن أن تساعد نتائج الخزعة في تحديد ما إذا كان من المحتمل أن ينمو السرطان وينتشر بسرعة. هذا يساعد على اتخاذ قرارات العلاج.
- الاختبارات الجينية. إذا كان للسرطان سمات معينة عالية الخطورة أو انتشر إلى مناطق أخرى في الجسم ، فقد يوصى بإجراء الاختبارات الجينية.
- التصوير. في حالة الاشتباه في النقائل العظمية ، فمن المحتمل أن تخضع لاختبار التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو الأشعة المقطعية للتحقيق.
- عمل الدم الروتيني. يمكن عمل الدم لمراقبة أي تغيرات في مستويات الكالسيوم أو خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تكون هذه علامات مبكرة لانتشار العظام.
في حالة الاشتباه في انتشار السرطان إلى العظام ، يمكن إجراء اختبارات إضافية لجمع المزيد من المعلومات.
الوجبات الجاهزة
في المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا ، قد يبدأ السرطان في الانتشار إلى العظام. يؤدي ذلك إلى إضعاف العظام ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم.
على الرغم من أنه لا يمكن علاج سرطان البروستاتا النقيلي ، تتوفر العديد من العلاجات. تستهدف هذه الأدوية سرطان البروستاتا ولكنها تساعد أيضًا في تقوية العظام وإدارة الأعراض مثل آلام العظام.
