كيف يعمل العلاج المناعي لعلاج سرطان الجلد؟

العلاج المناعي هو نوع من العلاج يساعد جهاز المناعة لديك على العمل بشكل أكثر فعالية ضد السرطان. يُعرف أحيانًا باسم العلاج البيولوجي.

قد يساعد العلاج بالعلاج المناعي:

• وقف أو إبطاء نمو وانتشار خلايا سرطان الجلد
• تقليص أورام الميلانوما التي تطورت في أجزاء مختلفة من الجسم
• تقليل فرص عودة سرطان الجلد إذا تمت إزالته جراحيًا

تابع القراءة للتعرف على الأنواع المختلفة من العلاج المناعي التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الجلد الميلانيني. ثم تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن خيارات العلاج الخاصة بك.

مثبطات نقاط التفتيش

الخلايا التائية هي نوع من خلايا الدم البيضاء في جهازك المناعي تساعد في محاربة السرطان.

لمنع الخلايا التائية من مهاجمة الخلايا السليمة في جسمك ، يستخدم جهازك المناعي بروتينات معينة تُعرف باسم "نقاط التفتيش". تستخدم خلايا سرطان الجلد في بعض الأحيان بروتينات نقاط التفتيش لمنع الخلايا التائية من قتلها.

مثبطات نقطة التفتيش هي نوع من الأدوية التي تمنع بروتينات نقاط التفتيش. ترتبط بالمستضدات الموجودة على السطح الخارجي للخلايا السرطانية ، مما يسمح للخلايا التائية بمهاجمة تلك الخلايا وقتلها.

يمكن وصف مثبطات نقطة التفتيش لعلاج الأورام الميلانينية في المرحلة 3 أو 4 والتي لا يمكن إزالتها بالجراحة. أو يمكن وصفها أيضًا بالاشتراك مع الجراحة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على ثلاثة أنواع من مثبطات نقاط التفتيش لعلاج سرطان الجلد: ipilimumab (Yervoy) و pembrolizumab (Keytruda) و nivolumab (Opdivo).

إبيليموماب (ييرفوي)

يحجب Yervoy نوعًا من بروتين نقاط التفتيش يُعرف باسم CTLA-4.

إذا وصف طبيبك Yervoy ، فستتلقى أربع جرعات من الدواء عن طريق التسريب الوريدي (IV). سوف تتلقى جرعة واحدة كل 3 أسابيع.

بيمبروليزوماب (كيترودا)

يستهدف Keytruda نوعًا من بروتين نقاط التفتيش يسمى PD-1.

يتم إعطاء Keytruda عن طريق التسريب الوريدي ، عادة مرة كل 3 أسابيع.

نيفولوماب (أوبديفو)

مثل Keytruda ، تستهدف Opdivo PD-1.

إذا تم علاجك باستخدام Opdivo ، فستتلقى الدواء عن طريق التسريب الوريدي مرة واحدة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد يصف طبيبك Opdivo بمفرده أو بالاشتراك مع Yervoy.

الآثار الجانبية المحتملة

قد يتسبب العلاج بمثبطات نقاط التفتيش في حدوث آثار جانبية ، مثل:

• إعياء
• إسهال
• صداع الراس
• الطفح الجلدي
• يسعل
• صعوبة في التنفس
• مشاكل في الكبد والتي قد تسبب اصفرار الجلد والعينين
• مشاكل في الرئة ، والتي قد تسبب السعال أو صعوبة التنفس
• مشاكل الغدة الدرقية ، والتي قد تسبب تغيرات في وزن الجسم أو درجة حرارة الجسم أو ضغط الدم أو معدل ضربات القلب

في حالات نادرة ، يتسبب العلاج بمثبطات نقاط التفتيش في استجابات مناعية تهدد الحياة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك تعاني من آثار جانبية.

العلاج السيتوكيني

السيتوكينات هي نوع من البروتين ينتجه جسمك بشكل طبيعي. يمكن للعلماء أيضًا إنشاء السيتوكينات من صنع الإنسان في المختبر.

تعمل السيتوكينات كرسل كيميائي يسمح للخلايا المناعية بالتواصل مع بعضها البعض. يساعد ذلك في التحكم في كيفية استجابة جهازك المناعي للأمراض.

قد يساعد العلاج باستخدام السيتوكينات الاصطناعية في تعزيز جهاز المناعة لديك وإطلاق استجابة أقوى ضد الخلايا السرطانية.

تمت الموافقة على ثلاثة أنواع من السيتوكينات من صنع الإنسان لعلاج سرطان الجلد الميلانيني: إنترفيرون ألفا 2 ب (إنترون أ) ، إنترفيرون ألفا 2 ب (سيلترون) ، وإنترلوكين 2 (ألدسلوكين ، بروليوكين).

مضاد للفيروسات ألفا -2 ب (إنترون أ)

يستخدم Intron A لعلاج سرطان الجلد في مراحله المبكرة.

كما أنها تستخدم لعلاج بعض الحالات المتقدمة من سرطان الجلد ، عندما ينتشر السرطان في المناطق المجاورة فقط. يُعرف هذا باسم الورم الميلانيني المتقدم محليًا.

عادة ما يتم إعطاء Intron A بعد الجراحة ، كعلاج مساعد. قد يساعد في تقليل فرص عودة السرطان بعد إزالته جراحيًا.

إذا وصف طبيبك Intron A ، فمن المحتمل أن تتلقى جرعات عالية من الحقن عدة أيام في الأسبوع لمدة عام.

مضاد للفيروسات مرتبط ألفا 2 ب (سيلترون)

مثل Intron A ، يُعطى Sylatron عادةً كعلاج مساعد بعد الجراحة. قد يساعد في وقف عودة السرطان.

يُحقن زيلترون تحت الجلد. إذا تلقيت هذا الدواء ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك جرعة أولية من 6 ملغ في الأسبوع لمدة 8 أسابيع. بعد أن تتلقى تلك الجرعات الأولية ، قد يصف لك طبيبك جرعة أصغر من 3 ملغ في الأسبوع لمدة تصل إلى 5 سنوات.

انترلوكين 2 (الديسلوكين ، برولوكين)

قد يصف طبيبك Proleukin إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد في المرحلة 3 أو 4 من سرطان الجلد الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.

في بعض الأحيان ، يستخدم هذا الدواء أيضًا عند عودة الورم الميلانيني بعد العلاج وهناك الكثير من الأورام على الجلد لإزالتها جراحيًا.

قد يساعد العلاج باستخدام Proleukin في تقليص وتقييد نمو أورام الميلانوما.

إذا وصف طبيبك Proleukin ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقنه مباشرة في الورم. سوف تحتاج إلى الحصول على عدة حقن ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

الآثار الجانبية المحتملة

قد يتسبب العلاج باستخدام السيتوكين في حدوث آثار جانبية ، مثل:

• حمى
• قشعريرة
• آلام العضلات
• الم المفاصل
• إعياء
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• فقدان الشهية
• حكة في الجلد
• جلد أحمر
• متسرع
• تساقط شعر
• تراكم السوائل
• تغيرات في المزاج

يمكن أن تتسبب هذه الأدوية أيضًا في انخفاض عدد خلايا الدم لديك. قد يزيد هذا من خطر الإصابة بالعدوى.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون قد طورت آثارًا جانبية ، فأخبر طبيبك على الفور.

علاج الفيروسات الحالة للأورام

فيروسات الأورام هي فيروسات تم تعديلها وراثيا لقتل الخلايا السرطانية ، دون الإضرار بالخلايا السليمة.

عندما يتم حقن فيروس حال الورم في ورم سرطان الجلد ، فإنه يدخل الخلايا السرطانية ويبدأ في التكاثر. هذا يتسبب في انفجار الخلايا السرطانية وموتها.

عندما تموت الخلايا السرطانية المصابة ، فإنها تطلق مستضدات. يؤدي ذلك إلى تحفيز جهاز المناعة لديك لاستهداف الخلايا السرطانية الأخرى في جسمك التي تحتوي على نفس المستضدات.

هناك نوع واحد من الفيروسات الحالة للأورام يستخدم لعلاج سرطان الجلد. يُعرف باسم talimogene laherparepvec (Imlygic) أو T-VEC.

الآثار الجانبية المحتملة

قد يتسبب العلاج بـ T-VEC في حدوث آثار جانبية ، مثل:

• إعياء
• حمى
• قشعريرة
• غثيان

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من آثار جانبية ، فاتصل بطبيبك.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد الميلانيني ، فقد يصف طبيبك نوعًا واحدًا أو أكثر من العلاج المناعي للمساعدة في تحسين قدرة جهازك المناعي على اكتشاف الخلايا السرطانية وقتلها.

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج المناعي والعلاجات الأخرى للورم الميلاني ، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو أدوية العلاج الكيميائي. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن خيارات العلاج الخاصة بك.