الصداع النصفي هو حالة عصبية تؤثر على ما يقرب من 40 مليون شخص في الولايات المتحدة.
غالبًا ما تحدث نوبات الصداع النصفي في جانب واحد من الرأس. قد تكون مسبوقة أو مصحوبة أحيانًا باضطرابات بصرية أو حسية تُعرف باسم الهالة.
يمكن أن تظهر أعراض أخرى ، مثل الغثيان والقيء وحساسية الضوء أثناء نوبة الصداع النصفي.
في حين أن السبب الدقيق للصداع النصفي غير معروف ، يُعتقد أن العوامل البيئية والجينية تلعب دورًا في هذه الحالة. أدناه ، سوف نلقي نظرة فاحصة على العلاقة بين الصداع النصفي وعلم الوراثة.
هل يمكن أن يكون الصداع النصفي وراثيًا؟
يتم تجميع الحمض النووي ، الذي يحتوي على جيناتك ، في 23 زوجًا من الكروموسومات. أنت ترث مجموعة واحدة من الكروموسومات من والدتك والأخرى من والدك.
الجين هو جزء من الحمض النووي يوفر معلومات حول كيفية صنع بروتينات مختلفة في جسمك.
في بعض الأحيان يمكن أن تخضع الجينات لتغييرات ، وقد تسبب هذه التغييرات أو تعرض الشخص لحالة صحية معينة. يمكن أن تنتقل هذه التغييرات الجينية من الوالد إلى الطفل.
تم ربط التغيرات أو الاختلافات الجينية بالصداع النصفي. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم فرد آخر على الأقل من أفراد الأسرة مصاب بهذه الحالة.
ماذا يقول البحث؟
دعونا نلقي نظرة أعمق على ما يتعلمه الباحثون عن علم الوراثة والصداع النصفي.
الطفرات الجينية المرتبطة بالصداع النصفي
ربما سمعت عن بعض الأبحاث في الأخبار المتعلقة بطفرات جينية مختلفة مرتبطة بالصداع النصفي. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- KCNK18. يقوم هذا الجين بتشفير بروتين يسمى TRESK ، والذي يرتبط بمسارات الألم ويوجد في المناطق العصبية ذات الصلة بالصداع النصفي. طفرة محددة في KCNK18 وجد أنه مرتبط بالصداع النصفي مع الأورة.
- CKIdelta. يقوم هذا الجين بترميز إنزيم له العديد من الوظائف داخل الجسم ، يرتبط أحدها بدورة النوم والاستيقاظ. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، فإن الطفرات المحددة في CKIdelta كانت مرتبطة بالصداع النصفي.
الاختلافات الجينية المرتبطة بالصداع النصفي
من المهم الإشارة إلى أنه يعتقد أن معظم نوبات الصداع النصفي متعددة الجينات. هذا يعني أن جينات متعددة تساهم في هذه الحالة. يبدو أن هذا يرجع إلى اختلافات جينية صغيرة تسمى تعدد الأشكال أحادي النوكليوتيدات (SNPs).
حددت الدراسات الجينية أكثر من 40 موقعًا جينيًا بها اختلافات مرتبطة بأشكال شائعة من الصداع النصفي. غالبًا ما ترتبط هذه المواقع بأشياء مثل الإشارات الخلوية والأعصاب أو وظيفة الأوعية الدموية (الأوعية الدموية).
وحدها ، قد يكون لهذه الاختلافات تأثير ضئيل. ومع ذلك ، عندما يتراكم الكثير منها ، يمكن أن يساهم في تطور الصداع النصفي.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 على 1589 عائلة مصابة بالصداع النصفي زيادة في "عبء" هذه الاختلافات الجينية مقارنة بعامة السكان.
تظهر أيضًا عوامل وراثية مختلفة لتحديد سمات معينة للصداع النصفي. قد يؤدي وجود تاريخ عائلي قوي من الإصابة بالصداع النصفي إلى زيادة خطر إصابتك بما يلي:
- صداع نصفي مع هالة
- نوبات الصداع النصفي الأكثر تواترا
- سن مبكرة من ظهور الصداع النصفي
- المزيد من الأيام عندما يتعين عليك استخدام دواء الصداع النصفي
هل بعض أنواع الصداع النصفي لها ارتباط وراثي أقوى من غيرها؟
بعض أنواع الصداع النصفي لها ارتباط وراثي معروف. مثال على ذلك هو الصداع النصفي الفالجي العائلي (FHM). بسبب هذا الارتباط المعروف ، تمت دراسة FHM على نطاق واسع فيما يتعلق بوراثة الصداع النصفي.
FHM هو نوع من الصداع النصفي المصحوب بأورة يكون عادةً بداية ظهوره في وقت مبكر عن أنواع الصداع النصفي الأخرى. جنبًا إلى جنب مع أعراض الهالة الشائعة الأخرى ، يعاني الأشخاص المصابون بالـ FHM أيضًا من خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم.
هناك ثلاثة جينات مختلفة معروفة بأنها مرتبطة بـ FHM. هم انهم:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
يمكن أن تؤثر طفرة في أحد هذه الجينات على إشارات الخلايا العصبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبة الصداع النصفي.
يتم توريث FHM بطريقة وراثية سائدة. هذا يعني أنك تحتاج فقط إلى نسخة واحدة من الجين المتحور للحصول على الحالة.
كيف يمكن أن يساعدك وجود رابط جيني للصداع النصفي؟
قد يبدو الأمر غير منطقي ، لكن وجود ارتباط جيني بالصداع النصفي يمكن أن يكون مفيدًا بالفعل. هذا لأنه يمكنك الحصول على معلومات قيمة ودعم من أفراد عائلتك الذين يفهمون الحالة.
تتضمن المعلومات من أفراد عائلتك والتي قد تكون مفيدة لتجربة الصداع النصفي الخاصة بك ما يلي:
- ما هي مسببات الصداع النصفي لديهم
- الأعراض المحددة التي يعانون منها
- العلاجات أو الأدوية التي تساعد في إدارة أعراض الصداع النصفي بشكل فعال
- ما إذا كانت نوبات الصداع النصفي قد تغيرت من حيث التكرار أو الشدة أو بطرق أخرى طوال حياتهم
- السن الذي عانوا فيه من الصداع النصفي لأول مرة
متى ترى الطبيب
إذا كانت لديك أعراض تتوافق مع الصداع النصفي ، فحدد موعدًا مع طبيبك. تشمل أعراض نوبة الصداع النصفي ما يلي:
- ألم نابض أو نابض ، غالبًا على جانب واحد من رأسك
- استفراغ و غثيان
- الحساسية للضوء
- حساسية الصوت
- أعراض الهالة ، والتي يمكن أن تسبق نوبة الصداع النصفي وقد تشمل:
- رؤية ومضات من الضوء الساطع
- صعوبة الكلام
- الشعور بالضعف أو التنميل في جانب واحد من وجهك أو في أحد أطرافك
قد يكون ألم الرأس أحيانًا علامة على حالة طبية طارئة. احصل على عناية طبية فورية للصداع الذي:
- يأتي فجأة وهو شديد
- يحدث بعد إصابة في رأسك
- يحدث مع أعراض مثل تصلب الرقبة أو الارتباك أو التنميل
- يدوم طويلاً ويزداد سوءًا بعد إجهاد نفسك
ما هي خيارات العلاج الأكثر شيوعًا؟
غالبًا ما يتم علاج الصداع النصفي بالأدوية. هناك نوعان من أدوية الصداع النصفي:
- تلك التي تخفف أعراض الصداع النصفي الحادة
- تلك التي تساعد في منع حدوث نوبة الصداع النصفي
هناك أيضًا بعض الطرق التكاملية التي قد تكون فعالة. سنستكشف كل نوع من أنواع العلاج بمزيد من التفاصيل أدناه.
أدوية لأعراض الصداع النصفي الحادة
عادة ما تتناول هذه الأدوية بمجرد أن تبدأ في الشعور بأعراض الهالة أو نوبة الصداع النصفي. الامثله تشمل:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) والأسبرين. يمكن أيضًا استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول).
- أدوية التريبتان. هناك أنواع عديدة من أدوية التريبتان. تساعد هذه الأدوية في منع الالتهاب وتضييق الأوعية الدموية وتخفيف الألم. تتضمن بعض الأمثلة سوماتريبتان (إيميتركس) وإليتريبتان (ريلباكس) وريزاتريبتان (ماكسالت).
- قلويدات الإرغوت. تعمل هذه الأدوية بطريقة مشابهة لأدوية التريبتان. يمكن إعطاؤهم إذا كان العلاج بأدوية التريبتان غير فعال. أحد الأمثلة على ذلك هو ثنائي هيدروإرغوتامين (ميغرانال).
- جيبانتس. هذه الموجة الجديدة من دواء الصداع النصفي تمنع الببتيد الذي يتوسط الالتهاب.
- ديتانز. عائلة جديدة من أدوية الإنقاذ ، تشبه أدوية التريبتان ، ولكن يمكن استخدامها في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية والسكتة الدماغية ، لأن أدوية التريبتان قد تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
الأدوية التي تمنع نوبات الصداع النصفي
قد يصف طبيبك أحد هذه الأدوية إذا كنت تعاني من نوبات الصداع النصفي المتكررة أو الشديدة. بعض الأمثلة هي:
- مضادات الاختلاج. تم تطوير هذه الأدوية في الأصل للمساعدة في علاج النوبات. تشمل الأمثلة توبيراميت (توباماكس) وفالبروات.
- أدوية ضغط الدم. يمكن أن تشمل هذه إما حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
- الأدوية المضادة للاكتئاب. يمكن استخدام أميتريبتيلين ، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات.
- مثبطات CGRP. هذا نوع جديد من الأدوية يتم إعطاؤه عن طريق الحقن. إنها أجسام مضادة ترتبط بمستقبلات في الدماغ تعزز توسع الأوعية (توسيع الأوعية الدموية).
- حقن البوتوكس. قد يساعد تلقي حقنة البوتوكس كل 12 أسبوعًا في منع نوبات الصداع النصفي لدى بعض البالغين.
العلاجات التكميلية
هناك أيضًا العديد من العلاجات التكاملية التي قد تكون فعالة في علاج الصداع النصفي ، مثل:
- تقنيات الاسترخاء.الإجهاد هو سبب شائع للصداع النصفي. قد تساعدك طرق الاسترخاء في الحفاظ على مستويات التوتر لديك تحت السيطرة. تشمل الأمثلة اليوجا والتأمل وتمارين التنفس واسترخاء العضلات.
- العلاج بالإبر. يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر رفيعة في نقاط الضغط على الجلد. يُعتقد أن هذا يساعد في استعادة تدفق الطاقة في الجسم. قد يكون مفيدًا في تخفيف آلام الصداع النصفي.
- الأعشاب والفيتامينات والمعادن. قد تساعد بعض الأعشاب والمكملات في علاج أعراض الصداع النصفي. تشمل بعض الأمثلة الزبد والمغنيسيوم وفيتامين ب 2.
الخط السفلي
على الرغم من أن الباحثين قد حددوا الأسباب المحتملة للصداع النصفي ، لا يزال هناك الكثير مما هو غير معروف.
ومع ذلك ، من البحث الذي تم إجراؤه ، يبدو أن مجموعة معقدة من العوامل البيئية والوراثية تسبب هذه الحالة.
ترتبط الطفرات في جينات معينة ببعض أنواع الصداع النصفي ، كما في حالة الصداع النصفي الفالجي العائلي. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون معظم أنواع الصداع النصفي متعددة الجينات ، مما يعني أن الاختلافات في العديد من الجينات تسببها.
يمكن أن يكون وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي مفيدًا حيث يمكنك الحصول على معلومات قيمة من أفراد الأسرة الذين يعانون من نفس الحالة. يمكنك حتى الاستجابة للعلاجات المماثلة.
إذا كنت تعاني من أعراض الصداع النصفي التي تجعل من الصعب عليك تجاوز اليوم ، فاستشر طبيبك لمناقشة خيارات العلاج الخاصة بك.
