ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) هو سرطان يصيب نخاع العظام. في ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، ينتج نخاع العظم خلايا دم بيضاء غير طبيعية أو خلايا دم حمراء أو صفائح دموية. تحارب خلايا الدم البيضاء الالتهابات ، وتحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، والصفائح الدموية تساعد على تجلط الدم.
ابيضاض الدم النقوي الحاد الثانوي هو نوع فرعي من هذا السرطان يصيب الأشخاص:
- الذين أصيبوا بسرطان نخاع العظام في الماضي
- الذين خضعوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
سرطان آخر - الذين يعانون من اضطرابات الدم تسمى خلل التنسج النقوي
المتلازمات - الذين لديهم مشكلة مع نخاع العظام
يتسبب في إنتاج الكثير من خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية
(الأورام النقوية التكاثرية)
قد يكون علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد الثانوي أكثر صعوبة ، ولكن هناك العديد من الخيارات. أحضر هذه الأسئلة إلى موعدك التالي مع طبيبك. ناقش كل خياراتك لتتأكد من أنك تعرف ما يمكن توقعه.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
غالبًا ما يكون علاج AML الثانوي هو نفس علاج AML العادي. إذا تم تشخيصك بـ AML من قبل ، فقد تتلقى نفس العلاج مرة أخرى.
الطريقة الرئيسية لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الثانوي هي العلاج الكيميائي. تقتل هذه الأدوية القوية الخلايا السرطانية أو تمنعها من الانقسام. إنهم يعملون على السرطان في جميع أنحاء جسمك.
غالبًا ما تستخدم أدوية الأنثراسيكلين مثل داونوروبيسين أو إيداروبيسين لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الثانوي. سيحقن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية العلاج الكيميائي في وريد في ذراعك أو تحت الجلد أو في السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي. يمكنك أيضًا تناول هذه الأدوية كأقراص.
يعتبر زرع الخلايا الجذعية الخيفي علاجًا أوليًا آخر ، والأكثر احتمالًا لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الثانوي. أولاً ، ستحصل على جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. بعد ذلك ، ستحصل على حقنة من خلايا نخاع العظام السليمة من متبرع سليم لتعويض الخلايا التي فقدتها.
ما هي المخاطر المحتملة؟
يقتل العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام في جميع أنحاء الجسم. تنمو الخلايا السرطانية بسرعة ، وكذلك تنمو خلايا الشعر والخلايا المناعية وأنواع أخرى من الخلايا السليمة. يمكن أن يؤدي فقدان هذه الخلايا إلى آثار جانبية مثل:
- تساقط شعر
- تقرحات الفم
- تعب
- استفراغ و غثيان
- فقدان الشهية
- الإسهال أو الإمساك
- التهابات أكثر من المعتاد
- كدمات أو نزيف
تعتمد الآثار الجانبية التي تعاني منها على دواء العلاج الكيميائي الذي تتناوله والجرعة وكيف يتفاعل جسمك معها. يجب أن تختفي الآثار الجانبية بمجرد انتهاء العلاج. تحدث إلى طبيبك حول كيفية إدارة الآثار الجانبية إذا كانت لديك.
يوفر زرع الخلايا الجذعية أفضل فرصة لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الثانوي ، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة. قد يرى جسمك خلايا المتبرع غريبة ويهاجمها. وهذا ما يسمى مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
يمكن أن يتلف GVHD أعضاء مثل الكبد والرئتين ، ويسبب آثارًا جانبية مثل:
- آلام العضلات
- مشاكل في التنفس
- اصفرار الجلد وبياض العينين
(اليرقان) - تعب
سوف يعطيك طبيبك دواء للمساعدة في منع GVHD.
هل أحتاج إلى رأي ثان؟
توجد العديد من الأنواع الفرعية المختلفة لهذا السرطان ، لذا من المهم الحصول على التشخيص الصحيح قبل بدء العلاج. يمكن أن يكون AML الثانوي مرضًا معقدًا للغاية يجب إدارته.
من الطبيعي أن ترغب في الحصول على رأي ثان. لا يجب إهانة طبيبك إذا طلبت ذلك. ستدفع العديد من خطط التأمين الصحي مقابل الحصول على رأي ثان. عندما تختار طبيبًا للإشراف على رعايتك ، تأكد من أن لديهم خبرة في علاج نوع السرطان الذي تعاني منه ، وأنك تشعر بالراحة تجاههم.
ما نوع المتابعة التي سأحتاجها؟
يمكن أن تعود ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الثانوي - وغالبًا ما يحدث - بعد العلاج. سترى فريق العلاج الخاص بك لإجراء زيارات متابعة منتظمة واختبارات للوقوف عليه مبكرًا إذا عاد.
أخبر طبيبك بأي أعراض جديدة لديك. يمكن لطبيبك أيضًا مساعدتك في إدارة أي آثار جانبية طويلة المدى قد تكون لديك بعد العلاج.
ما التوقعات التي يمكن أن أتوقعها؟
لا يستجيب AML الثانوي للعلاج وكذلك AML الأولي. من الصعب تحقيق الهدوء ، مما يعني أنه لا يوجد دليل على الإصابة بالسرطان في جسمك. ومن الشائع أيضًا عودة السرطان بعد العلاج. أفضل فرصة للخروج من حالة الهدوء هي إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية.
ما هي الخيارات المتاحة أمامي إذا لم ينجح العلاج أو عاد سرطان الدم النخاعي المزمن؟
إذا لم ينجح علاجك أو عاد السرطان مرة أخرى ، يمكن لطبيبك أن يبدأ في تناول دواء أو علاج جديد. يدرس الباحثون دائمًا علاجات جديدة لتحسين النظرة إلى AML الثانوي. تعمل بعض هذه العلاجات بشكل أفضل من تلك المتوفرة حاليًا.
تتمثل إحدى طرق تجربة علاج جديد قبل إتاحته للجميع في التسجيل في تجربة سريرية. اسأل طبيبك عما إذا كانت أي دراسات متاحة مناسبة لنوع AML الذي تعاني منه.
يبعد
يمكن أن يكون علاج AML الثانوي أكثر تعقيدًا من علاج AML الأولي. ولكن مع عمليات زرع الخلايا الجذعية والعلاجات الجديدة قيد التحقيق ، فمن الممكن الخضوع للتهدئة والبقاء على هذا النحو على المدى الطويل.
