القصور الوريدي

ما هو القصور الوريدي؟

تنقل الشرايين الدم من قلبك إلى باقي أجزاء جسمك. عروقك تنقل الدم إلى القلب ، والصمامات في الأوردة تمنع الدم من التدفق إلى الوراء.

عندما تواجه أوردتك مشكلة في إرسال الدم من أطرافك إلى القلب ، يُعرف ذلك بالقصور الوريدي. في هذه الحالة ، لا يعود الدم إلى القلب بشكل صحيح ، مما يتسبب في تجمع الدم في أوردة ساقيك.

يمكن أن تسبب عدة عوامل قصورًا وريديًا ، على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا هو الجلطات الدموية (تجلط الأوردة العميقة) ودوالي الأوردة.

حتى إذا كان لديك تاريخ عائلي من القصور الوريدي ، فهناك خطوات بسيطة يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بهذه الحالة.

أسباب القصور الوريدي

غالبًا ما يحدث القصور الوريدي إما بسبب جلطات الدم أو الدوالي.

في الأوردة السليمة ، هناك تدفق مستمر للدم من الأطراف إلى القلب. تساعد الصمامات الموجودة في أوردة الساق على منع ارتداد الدم.

الأسباب الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي هي الحالات السابقة لجلطات الدم والدوالي.

عندما يتم إعاقة التدفق الأمامي عبر الأوردة - كما هو الحال في حالة تجلط الدم - يتراكم الدم أسفل الجلطة ، مما قد يؤدي إلى قصور وريدي.

في الدوالي ، غالبًا ما تكون الصمامات مفقودة أو معطلة ، ويتسرب الدم مرة أخرى عبر الصمامات التالفة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يساهم ضعف عضلات الساق التي تضغط الدم إلى الأمام في الإصابة بالقصور الوريدي.

يعتبر القصور الوريدي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. كما أنه من المرجح أن يحدث أيضًا لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفقًا لعيادة كليفلاند.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• جلطات الدم
• توسع الأوردة
• بدانة
• حمل
• التدخين
• سرطان
• ضعف العضلات أو إصابة الساق أو الصدمة
• تورم في الوريد السطحي (الوريد)
• تاريخ عائلي من القصور الوريدي
• الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بدون حركة

أعراض القصور الوريدي

تشمل أعراض القصور الوريدي ما يلي:

• تورم في الساقين أو الكاحلين (وذمة)
• الألم الذي يزداد سوءًا عند الوقوف ويتحسن عندما ترفع ساقيك
• تشنجات الساق
• وجع أو خفقان أو شعور بثقل في ساقيك
• حكة في الساقين
• أرجل ضعيفة
• سماكة جلد ساقيك أو كاحليك
• تغير لون الجلد ، خاصة حول الكاحلين
• تقرحات الساق
• توسع الأوردة
• شعور بضيق في ربلتك

كيف يتم تشخيص القصور الوريدي؟

سيرغب طبيبك في إجراء فحص بدني والحصول على تاريخ طبي كامل لمعرفة ما إذا كنت تعاني من قصور وريدي.

قد يطلبون أيضًا بعض اختبارات التصوير لتحديد مصدر المشكلة. قد تشمل هذه الاختبارات تصوير الوريد أو الموجات فوق الصوتية المزدوجة.

فينوجرام

أثناء فحص الوريد ، سيضع طبيبك صبغة تباين في الوريد (IV) في أوردتك.

تؤدي صبغة التباين إلى ظهور الأوعية الدموية معتمة في صورة الأشعة السينية ، مما يساعد الطبيب على رؤيتها في الصورة. ستوفر هذه الصبغة لطبيبك صورة أوضح بالأشعة السينية للأوعية الدموية.

الموجات فوق الصوتية المزدوجة

يمكن استخدام نوع من الاختبار يسمى الموجات فوق الصوتية المزدوجة لاختبار سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوردة.

سيضع الفني بعض الهلام على الجلد ثم يضغط على هذه المنطقة بجهاز صغير محمول باليد (محول طاقة). يستخدم محول الطاقة الموجات الصوتية التي ترتد إلى الكمبيوتر وتنتج صورًا لتدفق الدم.

كيف يتم علاج القصور الوريدي

يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك سبب الحالة وحالتك الصحية وتاريخك. العوامل الأخرى التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار هي:

• الأعراض الخاصة بك
• عمرك
• شدة حالتك
• إلى أي مدى يمكنك تحمل الأدوية أو الإجراءات

العلاج الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي هو الجوارب الضاغطة التي تصرف بوصفة طبية. تمارس هذه الجوارب المرنة الخاصة ضغطًا على الكاحل وأسفل الساق. فهي تساعد على تحسين تدفق الدم ويمكن أن تقلل من تورم الساق.

تأتي الجوارب الضاغطة في مجموعة من الوصفات الطبية وأطوال مختلفة. سيساعدك طبيبك على تحديد أفضل نوع من الجوارب الضاغطة لعلاجك.

يمكن أن يشمل علاج القصور الوريدي عدة استراتيجيات مختلفة:

تحسين تدفق الدم

فيما يلي بعض النصائح لتحسين تدفق الدم:

• حافظ على رجليك مرفوعة كلما أمكن ذلك.
• ارتدِ الجوارب الضاغطة للضغط على أسفل رجليك.
• حافظ على ساقيك غير متقاطعتين عند الجلوس.
• اتمرن بانتظام.

الأدوية

هناك أيضًا عدد من الأدوية التي قد تساعد أولئك الذين يعانون من هذه الحالة. وتشمل هذه:

• مدرات البول: الأدوية التي تسحب السوائل الزائدة من جسمك والتي تفرز بعد ذلك عبر الكليتين
• مضادات التخثر: الأدوية التي تنقص الدم
• البنتوكسيفيلين (ترنتال): دواء يساعد على تحسين تدفق الدم

جراحة

في بعض الأحيان تتطلب الحالات الأكثر خطورة من القصور الوريدي الجراحة. قد يقترح طبيبك أحد أنواع الجراحة التالية:

• الإصلاح الجراحي للأوردة أو الصمامات
• إزالة (تجريد) الوريد التالف
• جراحة التنظير الداخلي طفيفة التوغل: يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا للمساعدة في رؤية وربط الدوالي.
• مجازة الوريد: يتم زرع الوريد السليم من مكان آخر في جسمك. يستخدم بشكل عام فقط في الجزء العلوي من الفخذ وكخيار أخير فقط للحالات الشديدة.
• الجراحة بالليزر: علاج جديد نسبيًا يستخدم الليزر إما لإختفاء الوريد التالف أو غلقه مع اندفاع قوي للضوء في مكان صغير ومحدد.

استئصال الوريد المتنقل

يتضمن إجراء العيادات الخارجية هذا (لن تضطر إلى قضاء الليل في المستشفى) قيام الطبيب بتخدير مناطق معينة على ساقك ، ثم عمل وخزات صغيرة وإزالة الدوالي الصغيرة.

الطب النفسي

طريقة العلاج هذه مخصصة بشكل عام للقصور الوريدي المتقدم.

في العلاج بالتصليب ، يتم حقن مادة كيميائية في الوريد التالف بحيث لا يعود قادراً على حمل الدم. سيعود الدم إلى القلب من خلال الأوردة الأخرى ، وسيمتص الوريد التالف في النهاية بواسطة الجسم.

يستخدم العلاج بالتصليب لتدمير الأوردة الصغيرة إلى المتوسطة. يتم حقن مادة كيميائية في الوريد التالف بحيث لا يعود قادراً على حمل الدم.

إجراءات القسطرة

في الحالات الشديدة ، يمكن لطبيبك استخدام إجراء قسطرة للأوردة الكبيرة. يقومون بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع) في الوريد ، وتسخين نهايتها ، ثم إزالتها. ستؤدي الحرارة إلى إغلاق الوريد وختمه أثناء إخراج القسطرة.

كيفية منع القصور الوريدي

إذا كان لديك تاريخ عائلي من القصور الوريدي ، فيمكنك اتخاذ خطوات لتقليل فرص الإصابة بالحالة:

• لا تجلس أو تقف في وضع واحد لفترات طويلة من الزمن. انهض وتحرك بشكل متكرر.
• لا تدخن ، وإذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي للجسم.