سحب الرانيتيدينفي أبريل 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. تم تقديم هذه التوصية لأنه تم العثور على مستويات غير مقبولة من NDMA ، مادة مسرطنة محتملة (مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، في بعض منتجات الرانيتيدين. إذا تم وصف رانيتيدين لك ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. إذا كنت تتناول رانيتيدين بدون وصفة طبية ، فتوقف عن تناول الدواء وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، تخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج أو باتباع إرشادات إدارة الغذاء والدواء.
هل كان شيء أكلته؟
توقعت تورم الكاحلين وغثيان الصباح وتضخم الثديين. لكن هذا عسر الهضم الحارق؟ من أين أتى ذلك؟
كما يوحي الاسم ، فإن الحموضة المعوية (وتسمى أيضًا الارتجاع المعدي المريئي وعسر الهضم الحمضي) تبدو وكأنها تموج ناري يبدأ خلف عظم الصدر وينتقل إلى المريء ، وهو أنبوب يربط حلقك بمعدتك. يمكن لهذه الأحماض أن تجعلها تصل إلى حلقك.
بالإضافة إلى الشعور بالحرقان - الذي يمكن أن يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات - يمكنك أيضًا:
- تشعر بالانتفاخ
- يتجشأ كثيرا
- طعم حامض في فمك
- يكون التهاب في الحلق
- كثيرا ما يسعل
في حين أن البوريتو الذي تناولته على العشاء لم يساعد على الأرجح (الأطعمة الحارة يمكن أن تجعل حرقة المعدة أسوأ) ، فإن الشعور بالحرق الذي لديك يتعلق بالهرمونات أكثر من الهالبينو.
إذا لم يكن البوريتو هو سبب ذلك؟
إذا شعرت أن لديك حريقًا ثلاثي الإنذار يرقص في صدرك ، فأنت لست وحدك. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن ما يصل إلى 45 بالمائة من الأمهات يعانين من حرقة المعدة. وإذا كنت تعانين من حرقة المعدة قبل الحمل ، فمن المرجح أن تصابين بها أثناء الحمل.
يمكن أن تشتعل الحموضة المعوية ، إذا جاز التعبير ، في أي مرحلة من الحمل ، ولكنها أكثر شيوعًا خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل. الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب الاحتراق ، لكنهم يشتبهون في أنها مشكلة ذات ثلاثة محاور.
الهرمونات
البروجسترون ، المعروف أيضًا باسم "هرمون الحمل" لأنه يغذي رحمك والطفل بداخله ، هو السبب الرئيسي وراء حرقة المعدة المرتبطة بالحمل.
يعمل البروجسترون كمرخٍ للعضلات. في حالة الحموضة المعوية ، يمكن للهرمون أن يرخي العضلة المشدودة (تسمى صمام المريء السفلي) التي تغلق المعدة من المريء.
عندما تأكل أو تشرب ، تفتح العضلة عادة للسماح بدخول المحتويات إلى المعدة قبل الانغلاق بإحكام. لكن ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون الذي يحدث أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى ترهل العضلات ، مما يسمح لحمض المعدة بالارتجاع إلى المريء وحتى الحلق.
ينمو الطفل
عندما يتوسع رحمك مع نمو طفلك ، فإنه يتنافس على المساحة مع بعض أعضائك الأخرى. مثل ضغط أنبوب معجون الأسنان ، يضغط الرحم المتنامي على معدتك ، مما يزيد من احتمالية تسرب أحماض المعدة - خاصة إذا كانت معدتك ممتلئة.
كلما زاد نمو الرحم ، زادت احتمالية تعرض معدتك للضغط. قد يساعد هذا في تفسير سبب شيوع حرقة المعدة مع تقدمك خلال فترة الحمل.
- تباطؤ الهضم
بفضل البروجسترون ، تبقى محتويات المعدة أطول من المعتاد. مع تباطؤ عملية الهضم وبقاء المعدة ممتلئة لفترة أطول ، تزداد فرص الإصابة بالحموضة المعوية.
طرق مثبتة لتهدئة الحرق
قد تكون الحموضة المعوية مزعجة ، ولكن إليك كيفية الرد عليها:
1. انتبه لما تأكله
ليس من المستغرب أن الأطعمة الحمضية والتوابل تخلق أحماض معدة أكثر من تلك الخفيفة (حتى نلتقي مرة أخرى ، تاكو الثلاثاء!). تجنب الحمضيات والطماطم والبصل والثوم والكافيين والشوكولاتة والمشروبات الغازية والأطعمة الحمضية الأخرى. الابتعاد أيضًا عن الأطعمة المقلية أو الدهنية التي تبطئ عملية الهضم.
2. تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من ثلاث وجبات في اليوم
هذا يساعد على تجنب إرهاق المعدة ويسمح لها بالتفريغ بشكل أسرع.
3. اجلس مستقيما عند تناول الطعام
كانت والدتك محقة في هذا الأمر - وحسناً ، الكثير من الأشياء الأخرى أيضًا. ستساعد الجاذبية طعامك على البقاء.
4. لا تأكل في غضون ثلاث ساعات من الذهاب إلى الفراش
إن إعطاء الأولوية لعملية الهضم قبل الاستلقاء - مما يؤدي إلى إبطاء إفراغ معدتك - سيساعدك الليل على التحكم في حرقة المعدة.
5. لا تدخن
هناك العديد من الأسباب التي تمنعك من التدخين أثناء الحمل ، والحموضة المعوية هي أحدها فقط. تتسبب المواد الكيميائية الموجودة في السجائر في ارتخاء الصمام الذي يحافظ على محتويات المعدة. هذا يسمح للأحماض والأطعمة غير المهضومة بالانتشار لأعلى واتخاذ هدفها الناري.
6. ارفع رأسك من 6 إلى 9 بوصات عند النوم
أسهل طريقة لتحقيق ذلك هي وضع الوسائد تحت كتفيك ، ورفع رأس سريرك بكتل موضوعة أسفل أرجل السرير ، أو شراء وسادة إسفينية خاصة لوضعها بين المرتبة وصندوق النوابض. النوم المدعوم هو طريقة أخرى لجعل الجاذبية تعمل من أجلك.
7. ارتداء ملابس فضفاضة
ابتعد عن Spanx وأي ملابس أخرى تخلق ضغطًا حول القسم الأوسط. هز بطنك ، والسراويل المطاطية والمريحة أيضًا!
8. اشرب بعد الأكل وليس معها
اشرب السوائل جنبًا إلى جنب مع طعامك ويمكن أن تخلق بيئة معدة ممتلئة ومبهرة ومعدة للحموضة المعوية.
9. جرب الوخز بالإبر
في دراسة أجريت عام 2015 ، لم تظهر النساء الحوامل اللواتي تلقين الوخز بالإبر مقارنة بأولئك الذين لم يظهروا أي فرق في الأعراض - لكن النساء اللواتي خضعن للوخز بالإبر أبلغن عن تحسن في قدرتهن على النوم وتناول الطعام.
10. لا تشرب الكحول
إلى جانب حقيقة أن التعرض للكحول يمكن أن يسبب جميع أنواع المشاكل لطفلك النامي - كل شيء من انخفاض الوزن عند الولادة إلى صعوبات التعلم - يمكن للكحول أيضًا إرخاء الصمام الذي يحافظ على محتويات المعدة في المعدة.
11. تحدث إلى طبيبك عن أدوية الحرقة
يشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - بعضها آمن أثناء الحمل.
تساعد مضادات الحموضة في معادلة الحمض في معدتك وتهدئة الإحساس بالحرقان. تقول كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن إن مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تحتوي على كربونات الكالسيوم (مثل Tums) آمنة للاستخدام.
إذا لم تكن قادرًا على تهدئة حرقة المعدة من خلال تغييرات نمط الحياة ، فقد يقترح طبيبك عقاقير حرقة المعدة مثل تاجاميت وبريلوسيك ، والتي تعتبر آمنة بشكل عام أثناء الحمل.على الرغم من توفر هذه الأدوية بدون وصفة طبية ، فقد تتلقى وصفة طبية لجرعة أقوى إذا اعتقد طبيبك أن هناك ما يبرر ذلك.
لكن لا تفعل هذا
عندما تكونين حاملاً ، عليك التفكير في سلامة كل شيء تضعينه في جسمك وعلى جسدك. تتضمن بعض أدوية الحموضة المعوية التي قد تكون مناسبة لأختك غير الحامل - ولكن ليس لك - ما يلي:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم ، والتي يمكن أن تزيد من التورم.
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الأسبرين ، والتي يمكن أن تكون سامة لطفلك. ارتبط استخدام الأسبرين أثناء الحمل بفقدان الحمل وعيوب القلب ونزيف في الدماغ عند الأطفال الخدج. (في بعض الحالات ، قد يصف لك طبيبك الأسبرين كعلاج أو وقائي لمضاعفات الحمل الأخرى ، مثل تسمم الحمل).
- مضادات الحموضة التي تحتوي على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم ، والتي لم يثبت أنها آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
الوجبات الجاهزة
في حين أن الحموضة المعوية أثناء الحمل شائعة وغير مريحة ، يجب أن تهدأ الأزيز بمجرد الولادة وتعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها.
قد لا تكون قادرًا على منع الحموضة المعوية ، خاصة إذا كنت عرضة لها حتى عندما لا تكونين حاملاً ، ولكن يمكنك المساعدة في إخماد النيران ببعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة ، مثل تناول وجبات صغيرة ، وتجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية. والنوم ورأسك وكتفيك مرفوعان.
إذا لم تجلب هذه الإجراءات الراحة الكافية ، فتحدثي مع طبيبك حول الأدوية الآمنة للاستخدام أثناء الحمل.
