عندما يوصي الجراح باستبدال الركبة بالكامل ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة. هنا ، نعالج أكثر 12 مشكلة شائعة.
1. هل هذا هو الوقت المناسب لإجراء عملية استبدال مفصل الركبة؟
لا توجد صيغة دقيقة لتقرير متى يجب إجراء عملية استبدال للركبة. السبب الرئيسي لفعل ذلك هو الألم ، ولكن إذا كنت قد جربت جميع أشكال العلاج غير الجراحي الأخرى بما في ذلك علاجات نمط الحياة والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي والحقن ، فقد يكون الوقت قد حان للتفكير في الجراحة.
سيقوم جراح العظام بإجراء فحص شامل وتقديم توصية. قد يكون من المفيد أيضًا الحصول على رأي ثانٍ.
5 أسباب للنظر في جراحة استبدال الركبة
2. هل يمكنني تجنب الجراحة؟
قبل أن تفكر في الجراحة ، سيشجعك طبيبك عادة على تجربة العديد من العلاجات غير الجراحية. قد تشمل هذه:
- علاج بدني
- فقدان الوزن (إذا كان ذلك مناسبًا)
- الأدوية المضادة للالتهابات
- حقن الستيرويد
- حقن الهيالورونيك (هلام)
- العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر
في بعض الحالات ، قد تساعد هذه الحلول في إدارة مشاكل الركبة. ومع ذلك ، إذا ساءت الأعراض وبدأت في التأثير على نوعية حياتك ، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل.
إذا كان من الضروري إجراء استبدال كامل للركبة (TKR) ، فقد يؤدي تأخير الجراحة أو رفضها لفترة طويلة من الوقت إلى الحاجة إلى عملية أكثر تعقيدًا ونتائج أقل ملاءمة.
تتضمن الأسئلة التي يجب أن تطرحها على نفسك ما يلي:
- هل جربت كل شيء؟
- هل ركبتي تمنعني من فعل الأشياء التي أستمتع بها؟
احصل على مزيد من المعلومات لمساعدتك في تحديد ما إذا كان يجب عليك التفكير في جراحة الركبة.
3. ماذا يحدث أثناء الجراحة ، وكم من الوقت تستغرق؟
سيقوم الجراح بعمل شق فوق مقدمة الركبة لكشف المنطقة المتضررة من مفصلك.
يتراوح حجم الشق القياسي من 6 إلى 10 بوصات تقريبًا.
أثناء العملية ، يقوم الجراح بتحريك الرضفة إلى الجانب ويقطع الغضروف التالف وكمية صغيرة من العظام.
ثم يقومون باستبدال الأنسجة التالفة بمكونات معدنية وبلاستيكية جديدة.
تتحد المكونات لتشكل مفصلًا صناعيًا متوافقًا بيولوجيًا ويحاكي حركة ركبتك الطبيعية.
تستغرق معظم إجراءات استبدال الركبة من 60 إلى 90 دقيقة حتى تكتمل.
تعرف على المزيد حول ما يحدث أثناء الجراحة.
4. ما هي الركبة الصناعية وكيف تبقى في مكانها؟
تتكون غرسات الركبة الاصطناعية من معدن وبلاستيك طبي يسمى البولي إيثيلين.
هناك طريقتان لربط المكونات بالعظام. الأول هو استخدام الأسمنت العظمي ، والذي عادة ما يستغرق حوالي 10 دقائق لتثبيته. الطريقة الأخرى هي طريقة خالية من الأسمنت ، حيث تحتوي المكونات على طبقة مسامية تسمح للعظم بالنمو عليها.
في بعض الحالات ، قد يستخدم الجراح كلتا الطريقتين خلال نفس العملية.
5. هل يجب أن أقلق بشأن التخدير؟
أي عملية يتم إجراؤها بالتخدير تنطوي على مخاطر ، على الرغم من أنه من النادر حدوث مضاعفات خطيرة من أي نوع من التخدير.
تشمل خيارات TKR ما يلي:
- تخدير عام
- العمود الفقري أو فوق الجافية
- تخدير عصبي موضعي
سيقرر فريق التخدير أنسب الخيارات بالنسبة لك ولكن تتم معظم جراحات استبدال الركبة باستخدام مزيج مما سبق.
6. ما مقدار الألم الذي سأشعر به بعد الجراحة؟
سيكون هناك بالتأكيد بعض الألم بعد العملية ، لكن فريق الجراحة الخاص بك سيبذل قصارى جهده لإبقائها تحت السيطرة والحد الأدنى.
قد تتلقى انسدادًا عصبيًا قبل العملية وقد يستخدم الجراح أيضًا مخدرًا موضعيًا طويل المفعول أثناء الإجراء للمساعدة في تخفيف الألم بعد العملية.
سيصف لك طبيبك دواءً لمساعدتك على إدارة الألم. قد تتلقى هذا عن طريق الوريد (IV) مباشرة بعد الجراحة.
عندما تغادر المستشفى ، سيعطيك الطبيب مسكنات الآلام على شكل أقراص أو أقراص.
بعد التعافي من الجراحة ، يجب أن تكون ركبتك أقل إيلامًا بشكل ملحوظ عما كانت عليه من قبل. ومع ذلك ، لا توجد طريقة للتنبؤ بالنتائج الدقيقة ويستمر بعض الأشخاص في الشعور بألم في الركبة لعدة أشهر بعد العملية.
يعد اتباع تعليمات طبيبك بعد الجراحة أفضل طريقة للتحكم في الألم والامتثال للعلاج الطبيعي وتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.
تعرف على المزيد حول الأدوية التي قد تحتاجها بعد الجراحة.
7. ما الذي يجب أن أتوقعه بعد الجراحة مباشرة؟
إذا كنت قد خضعت للتخدير العام ، فقد تستيقظ وتشعر ببعض الارتباك والنعاس.
من المحتمل أن تستيقظ مع رفع ركبتك (مرفوعة) للمساعدة في التورم.
قد يتم أيضًا وضع ركبتك في وضع الحركة السلبية المستمرة (CPM) التي تمد ساقك وتثنيها برفق أثناء الاستلقاء.
ستكون هناك ضمادة على ركبتك ، وقد يكون لديك تصريف لإزالة السوائل من المفصل.
إذا تم وضع قسطرة بولية ، فعادة ما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالتها في وقت لاحق في يوم العملية أو في اليوم التالي.
قد تحتاج إلى ارتداء ضمادة ضاغطة أو جورب حول ساقك لتحسين الدورة الدموية.
لتقليل خطر حدوث جلطة دموية ، قد تحتاج إلى دواء مضاد للتخثر (مميعات الدم) أو مضخات القدم / ربلة الساق أو كليهما.
يعاني الكثير من الناس من اضطراب في المعدة بعد الجراحة. عادة ما يكون هذا أمرًا طبيعيًا ، وقد يقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك دواءً لتخفيف الانزعاج.
سيصف طبيبك أيضًا مضادات حيوية عن طريق الوريد لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في منع العدوى ، ولكن من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات العدوى ، في حالة حدوثها بعد جراحة الركبة.
8. ماذا يمكن أن أتوقع خلال فترة التعافي وإعادة التأهيل؟
يستيقظ معظم الأشخاص ويمشون في غضون 24 ساعة بمساعدة المشاية أو العكازات.
بعد العملية ، سيساعدك المعالج الفيزيائي على ثني ركبتك وتقويمها ، والنهوض من السرير ، وفي النهاية تعلم المشي بركبتك الجديدة. يتم ذلك غالبًا في نفس يوم العملية.
يخرج معظم الناس من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الجراحة.
بعد العودة إلى المنزل ، سيستمر العلاج بانتظام لعدة أسابيع. تهدف التمارين المحددة إلى تحسين وظائف الركبة.
إذا استدعت حالتك ذلك ، أو إذا لم يكن لديك الدعم الذي تحتاجه في المنزل ، فقد يوصي طبيبك بقضاء بعض الوقت في مرفق إعادة التأهيل أو التمريض أولاً.
يتعافى معظم الأشخاص في غضون 3 أشهر ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق 6 أشهر أو أكثر حتى يتعافى بعض الأشخاص تمامًا.
اكتشف كيف سيتكيف جسمك مع الركبة الجديدة.
9. كيف يمكنني تجهيز منزلي للتعافي؟
إذا كنت تعيش في منزل من عدة طوابق ، فقم بإعداد سرير ومساحة في الطابق الأرضي حتى تتمكن من تجنب الدرج عند عودتك لأول مرة.
تأكد من خلو المنزل من العوائق والمخاطر ، بما في ذلك أسلاك الكهرباء وسجاد المنطقة والفوضى والأثاث. ركز على الممرات والممرات والأماكن الأخرى التي من المحتمل أن تمشي فيها.
تأكد من أن:
- الدرابزين آمن
- شريط إمساك متاح في حوض الاستحمام أو الدش
قد تحتاج أيضًا إلى مقعد للاستحمام أو الاستحمام.
احصل على مزيد من التفاصيل حول كيفية تحضير منزلك.
10. هل سأحتاج إلى أي معدات خاصة؟
يوصي بعض الجراحين باستخدام جهاز CPM (الحركة السلبية المستمرة) في المستشفى وكذلك في المنزل أثناء الاستلقاء في السرير.
تساعد آلة CPM في زيادة حركة الركبة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
يمكن:
- إبطاء تطور النسيج الندبي
- تساعدك على زيادة نطاق حركتك المبكرة بعد العملية
إذا تم إرسالك إلى المنزل باستخدام جهاز CPM ، فيجب عليك استخدامه تمامًا كما هو موصوف.
سيصف لك طبيبك أي معدات تنقل ستحتاجها ، مثل المشاية أو العكازات أو العصا.
تعرف على كيفية تأثير جراحة الركبة على حياتك اليومية أثناء التعافي.
11. ما هي الأنشطة التي سأتمكن من المشاركة فيها؟
يحتاج معظم المرضى إلى جهاز مساعد (مشاية أو عكازات أو قصب) لمدة 3 أسابيع تقريبًا بعد جراحة استبدال الركبة على الرغم من أن هذا يختلف بشكل كبير من مريض لآخر.
ستتمكن أيضًا من القيام بتمارين منخفضة التأثير مثل ركوب دراجة ثابتة والمشي والسباحة بعد 6-8 أسابيع. يمكن أن ينصحك المعالج الفيزيائي بتقديم أنشطة جديدة خلال هذا الوقت.
يجب تجنب الجري والقفز والأنشطة الأخرى عالية التأثير.
ناقش مع جراح العظام أي أسئلة تتعلق بأنشطتك.
تعرف على المزيد حول تحديد توقعات واقعية بعد الجراحة.
12. ما هي مدة استمرار مفصل الركبة الصناعي؟
وفقًا للبحث ، لا يزال أكثر من 82 في المائة من إجمالي بدائل الركبة تعمل بعد 25 عامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر البلى والتلف بشكل سلبي على أدائه وعمره.
من المرجح أن يحتاج الأشخاص الأصغر سنًا إلى مراجعة في مرحلة ما خلال حياتهم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نمط حياة أكثر نشاطًا. استشر طبيبًا حول حالتك الخاصة.
.jpg)
