تحذير ادارة الاغذية والعقاقير
يسلط الضوء على ريفاروكسابان
- يتوفر Rivaroxaban عن طريق الفم كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر كعقار عام. اسم العلامة التجارية: Xarelto.
- يأتي Rivaroxaban فقط كجهاز لوحي تأخذه عن طريق الفم.
- يستخدم قرص Rivaroxaban عن طريق الفم لعلاج الجلطات الدموية والوقاية منها. كما أنها تستخدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني بدون صمام قلب اصطناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه مع الأسبرين لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب الرئيسية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي المزمن (CAD) أو مرض الشريان المحيطي (PAD).
ما هو ريفاروكسابان؟
ريفاروكسابان دواء يُصرف بوصفة طبية. يأتي كجهاز لوحي شفوي.
يتوفر قرص Rivaroxaban عن طريق الفم كدواء اسم العلامة التجارية Xarelto. إنه غير متوفر كعقار عام.
لماذا يتم استخدامه
ريفاروكسابان هو مميع للدم. تستخدم في:
- منع السكتة الدماغية في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي
- منع وعلاج الجلطات الدموية في الأوعية الدموية. غالبًا ما تتكون جلطات الدم هذه في بعض الأوردة في ساقيك وتسمى جلطات الأوردة العميقة (DVT). يمكن أن تنتقل هذه الجلطات إلى الرئتين مسببة انسدادًا رئويًا.
- منع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة
- تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب الرئيسية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي المزمن (CAD) أو مرض الشريان المحيطي (PAD)
كيف تعمل
ينتمي Rivaroxaban إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات التخثر ، وتحديداً مثبطات العامل Xa (حاصرات). فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.
يساعد Rivaroxaban في منع تكون الجلطات الدموية عن طريق منع مادة تعرف باسم العامل Xa. عندما يتم حظر العامل Xa ، فإنه يقلل من كمية إنزيم يسمى الثرومبين في جسمك. الثرومبين مادة في دمك ضرورية لتكوين الجلطات. عندما ينخفض الثرومبين ، فإن هذا يمنع تكوين الجلطة.
يمكن أن تحدث النوبة القلبية والسكتة الدماغية ومشاكل القلب الرئيسية الأخرى بسبب جلطة دموية. لأن هذا الدواء يقلل من خطر تكوين جلطة دموية ، فإنه يقلل أيضًا من خطر حدوث هذه المشاكل.
آثار جانبية Rivaroxaban
يمكن أن يسبب قرص Rivaroxaban عن طريق الفم آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول عقار ريفاروكسابان. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.
لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للريفاروكسابان ، أو نصائح حول كيفية التعامل مع الآثار الجانبية المزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
المزيد من الآثار الجانبية الشائعة
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع عقار ريفاروكسابان ما يلي:
- نزيف مصحوب بأعراض مثل:
- الكدمات بسهولة أكبر
- النزيف الذي يستغرق وقتًا أطول للتوقف
إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
- نزيف شديد. يمكن أن تشمل الأعراض:
- نزيف غير متوقع أو نزيف يستمر لفترة طويلة ، مثل نزيف الأنف المتكرر ، أو نزيف غير عادي من اللثة ، أو نزيف الحيض الذي يكون أثقل من المعتاد ، أو نزيف مهبلي آخر
- نزيف حاد أو لا يمكنك السيطرة عليه
- البول ذو اللون الأحمر أو الوردي أو البني
- براز أحمر أو أسود فاتح يشبه القطران
- سعال مصحوب بالدم أو جلطات دموية
- القيء الدم أو القيء الذي يشبه القهوة
- ألم أو تورم أو نزيف جديد في مواقع الجرح
- جلطات دموية في العمود الفقري أو فوق الجافية. الأشخاص الذين يتناولون عقار ريفاروكسابان ويتم حقن دواء آخر في منطقة العمود الفقري وفوق الجافية ، أو لديهم ثقب في العمود الفقري ، معرضون لخطر تكوين جلطة دموية شديدة. هذا يمكن أن يسبب شلل طويل الأمد أو دائم. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم أو وخز أو خدر
- ضعف العضلات ، وخاصة في الساقين والقدمين
- سلس البول (فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة)
قد يتفاعل Rivaroxaban مع أدوية أخرى
يمكن أن يتفاعل قرص Rivaroxaban عن طريق الفم مع العديد من الأدوية الأخرى. التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدخل البعض في كيفية عمل الدواء جيدًا ، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية.
فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع عقار ريفاروكسابان. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع عقار ريفاروكسابان.
قبل تناول عقار ريفاروكسابان ، تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي عن جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.
إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
توخي الحذر عند تناول عقار ريفاروكسابان مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.قد يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر النزيف ، لأن كلاهما يمنع الدم من التجلط. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- ديكلوفيناك
- إتودولاك
- فينوبروفين
- فلوربيبروفين
- ايبوبروفين
- إندوميثاسين
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- حمض الميفيناميك
- ميلوكسيكام
دواء مضاد للصفيحات
توخى الحذر عند تناول عقار كلوبيدوجريل مع ريفاروكسابان. كلا هذين الدواءين يعملان على تقليل تجلط الدم. إذا أخذتها معًا ، فقد تكون أكثر عرضة للنزيف.
أسبرين
توخى الحذر عند تناول الأسبرين مع عقار ريفاروكسابان. يعمل كلا هذين الدواءين على تقليل تجلط الدم لديك. إذا أخذتها معًا ، فقد يصبح دمك رقيقًا جدًا ، وقد تكون أكثر عرضة للنزيف.
مميعات الدم
لا تتناول عقار ريفاروكسابان مع مميعات الدم. تعمل الأدوية المضادة للتخثر والريفاروكسابان على تقليل تجلط الدم. إذا تناولت هذه الأدوية معًا ، فقد يصبح دمك رقيقًا جدًا ، وقد تكون أكثر عرضة للنزيف.
من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- الوارفارين
- الهيبارين
- إينوكسابارين
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
لا تتناول عقار ريفاروكسابان مع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من كمية عقار ريفاروكسابان في جسمك. إذا زادت مستويات الدم لديك ، فقد تكون أكثر عرضة للنزيف.
من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- أتازانافير
- دارونافير
- فوسامبرينافير
- إندينافير
- لوبينافير / ريتونافير
- نلفينافير
- ريتونافير
- ساكوينافير
- تيبرانافير
الأدوية المضادة للفطريات
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للفطريات مع عقار ريفاروكسابان إلى زيادة كمية عقار ريفاروكسابان في جسمك. هذا قد يجعل دمك ضعيفًا جدًا ، وقد تكون أكثر عرضة للنزيف. لا تتناول هذه الأدوية مع عقار ريفاروكسابان.
من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- الكيتوكونازول
- إيتراكونازول
أدوية السل
لا تأخذ ريفاروكسابان مع هذه الأدوية. قد يؤدي القيام بذلك إلى تقليل كمية عقار ريفاروكسابان في جسمك وجعله أقل فعالية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- ريفامبين
- ريفابوتين
- ريفابنتين
تكملة العشبية
لا تأخذ ريفاروكسابان مع نبتة سانت جون. قد يؤدي القيام بذلك إلى تقليل كمية عقار ريفاروكسابان في جسمك وجعله أقل فعالية.
أدوية الحجز
لا تتناول هذه الأدوية مع عقار ريفاروكسابان. قد يؤدي القيام بذلك إلى تقليل كمية عقار ريفاروكسابان في جسمك وجعله أقل فعالية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- كاربامازيبين
- إيثوتوين
- فوسفينيتوين
- الفينيتوين
- الفينوباربيتال
عقاقير أخرى
لا ينبغي تناول هذه الأدوية مع عقار ريفاروكسابان إذا كان لديك ضعف في وظائف الكلى ، إلا إذا كانت الفائدة أكبر من زيادة خطر النزيف. سيحدد طبيبك ما إذا كانت هذه الأدوية آمنة بالنسبة لك لتناولها مع عقار ريفاروكسابان. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- الاريثروميسين
- ديلتيازيم
- فيراباميل
- درونيدارون
متى تتصل بالطبيب
- اتصل بطبيبك على الفور إذا وقعت أو جرحت نفسك ، خاصة إذا أصبت برأسك. قد يحتاج طبيبك إلى فحصك بحثًا عن نزيف قد يحدث داخل جسمك.
- إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو إجراء طبي أو إجراء خاص بالأسنان ، فأخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء. قد تضطر إلى التوقف عن تناول هذا الدواء لفترة قصيرة. سيخبرك طبيبك متى تتوقف عن تناول الدواء ومتى تبدأ في تناوله مرة أخرى. قد يصفون دواءً آخر للمساعدة في منع تكون جلطات الدم.
كيف تأخذ ريفاروكسابان
تعتمد جرعة ريفاروكسابان التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:
- نوع الحالة التي تستخدم ريفاروكسابان لعلاجها
- عمرك
- حالات طبية أخرى قد تكون لديك ، مثل تلف الكلى
عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. سيصفون في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.
تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.
شكل الدواء ونقاط القوة
الماركة: Xarelto
- الشكل: قرص شفوي
- نقاط القوة: 2.5 ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم
جرعة للوقاية من السكتة الدماغية والجلطات الدموية لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
- الجرعة النموذجية: 20 مجم مرة في اليوم مع وجبة العشاء.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال. لا ينبغي استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
اعتبارات الجرعات الخاصة
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل متوسطة إلى شديدة في الكلى: من المحتمل أن تكون جرعتك 15 مجم مرة واحدة يوميًا مع وجبتك المسائية.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة في الكلى: لا يجب استخدام هذا الدواء.
جرعة لعلاج تجلط الأوردة العميقة أو PEs
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
- الجرعة النموذجية: 15 مجم مرتين يوميًا مع الطعام لمدة 21 يومًا ، تليها 20 مجم مرة واحدة يوميًا مع الطعام لبقية العلاج.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال. لا ينبغي استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
اعتبارات الجرعات الخاصة
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الكلى: لا يجب استخدام هذا الدواء.
الجرعة للوقاية من تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
- الجرعة النموذجية: 10 ملغ مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام ، بعد 6 أشهر على الأقل من العلاج القياسي لمنع تخثر الدم (سيولة الدم).
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال. لا ينبغي استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
اعتبارات الجرعات الخاصة
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الكلى: لا يجب استخدام هذا الدواء.
جرعة للوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي لدى الأشخاص الذين خضعوا للتو لعملية جراحية لاستبدال مفصل الورك أو الركبة
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
- بعد استبدال مفصل الورك: خذ 10 مجم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام لمدة 35 يومًا.
- بعد استبدال الركبة: خذ 10 مجم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام لمدة 12 يومًا.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال. لا ينبغي استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
اعتبارات الجرعات الخاصة
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الكلى: لا يجب استخدام هذا الدواء.
جرعة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب الرئيسية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي المزمن (CAD) أو مرض الشريان المحيطي (PAD)
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
- الجرعة النموذجية: 2.5 مجم مرتين يوميًا بالإضافة إلى الأسبرين (75 إلى 100 مجم) مرة واحدة يوميًا. خذ مع أو بدون الطعام.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال. لا ينبغي استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
تحذيرات Rivaroxaban
تحذير ادارة الاغذية والعقاقير
- هذا الدواء له تحذيرات الصندوق الأسود. هذه هي أخطر التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذيرات الصندوق الأسود تنبه الأطباء والمرضى حول تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
- تحذير لوقف العلاج: لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك أولا. عندما تتوقف عن تناول مخفف الدم ، فمن المحتمل أن تتشكل جلطة أو تصاب بسكتة دماغية.
- تحذير من جلطات الدم في العمود الفقري أو فوق الجافية (ورم دموي): الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء ويتم حقنهم لعقار آخر في منطقة العمود الفقري أو لديهم ثقب في العمود الفقري لديهم خطر تكوين جلطة دموية شديدة. هذا يمكن أن يسبب شلل طويل الأمد أو دائم. يكون خطر حدوث هذه المشكلة أعلى إذا كان لديك أنبوب رفيع (قسطرة فوق الجافية) يوضع في ظهرك لإعطائك الدواء. كما أنه يكون أعلى إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو أي دواء آخر لمنع تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يكون خطر إصابتك أعلى إذا كان لديك تاريخ من الثقوب فوق الجافية أو العمود الفقري ، أو تاريخ من جراحة العمود الفقري أو مشاكل في العمود الفقري.
- إذا كنت تتناول هذا الدواء وتلقيت تخديرًا في العمود الفقري أو لديك ثقب في العمود الفقري ، فيجب على طبيبك أن يراقبك بحثًا عن أعراض جلطات الدم في العمود الفقري أو فوق الجافية. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل الألم أو الوخز أو التنميل أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من ضعف العضلات ، خاصة في ساقيك وقدميك.
تحذير من مخاطر النزيف
يزيد هذا الدواء من خطر إصابتك بالنزيف. يمكن أن يكون هذا خطيرًا أو حتى قاتلًا. وذلك لأن هذا الدواء هو دواء مضاد لتخثر الدم ويقلل من خطر تكون جلطات الدم في جسمك.
اتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من أعراض نزيف خطير. إذا لزم الأمر ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إدارة علاج لعكس آثار ترقق الدم للريفاروكسابان. تشمل أعراض النزيف التي يجب مراقبتها ما يلي:
- نزيف غير متوقع أو نزيف يستمر لفترة طويلة ، مثل نزيف الأنف المتكرر ، أو نزيف غير عادي من اللثة ، أو نزيف الحيض الذي يكون أثقل من المعتاد ، أو نزيف مهبلي آخر
- نزيف حاد أو لا يمكنك السيطرة عليه
- البول ذو اللون الأحمر أو الوردي أو البني
- براز أحمر أو أسود فاتح يشبه القطران
- سعال مصحوب بالدم أو جلطات دموية
- القيء الدم أو القيء الذي يشبه القهوة
- صداع أو دوار أو ضعف
- ألم أو تورم أو نزيف جديد في مواقع الجرح
إذا كنت تعاني من نزيف غير منضبط أثناء استخدام عقار ريفاروكسابان ، يتوفر دواء بوصفة طبية يسمى Andexxa لعكس آثار عقار ريفاروكسابان. إذا كانت هناك حاجة إلى Andexxa ، يتم إعطاؤه من قبل مقدم الرعاية الصحية من خلال خط وريدي (IV) ، والذي يدخل في الوريد. لمعرفة المزيد عن هذا الدواء ، اسأل طبيبك.
تحذير من مخاطر صمام القلب الاصطناعي
لا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك صمام قلب صناعي (اصطناعي). لم تتم دراسة هذا الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية.
تحذير الجراحة أو الإجراء
قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء لفترة من الوقت قبل أي عملية جراحية أو إجراء طبي أو الأسنان. سيخبرك طبيبك متى تتوقف عن تناول الدواء ومتى تبدأ في تناوله مرة أخرى. قد يصف طبيبك دواءً آخر للمساعدة في منع تكون جلطات الدم.
تحذير الحساسية
يمكن أن يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
- تورم في حلقك أو لسانك
إذا كان لديك رد فعل تحسسي ، فاتصل بطبيبك أو بالمركز المحلي لمكافحة السموم على الفور. إذا كانت أعراضك شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).
تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة
للأشخاص الذين يعانون من مشاكل النزيف: إذا كنت تعاني من نزيف غير طبيعي ، فلا تتناول هذا الدواء. هذا الدواء هو مميع للدم وقد يزيد من خطر حدوث نزيف خطير. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك نزيف غير عادي أثناء تناول هذا الدواء.
للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من مرض كبدي متوسط إلى شديد أو أمراض الكبد المرتبطة بمشاكل النزيف. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، فقد لا يتمكن جسمك من إزالة هذا الدواء من جسمك جيدًا. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم الدواء في جسمك ، مما قد يعرضك لخطر النزيف.
للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى: قد تحتاج إلى جرعة أقل من هذا الدواء ، أو قد لا تتمكن من تناوله على الإطلاق. إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح ، فلن يتمكن جسمك من التخلص من الدواء أيضًا. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم الدواء في جسمك ، مما قد يعرضك لخطر النزيف.
للأشخاص الذين لديهم صمامات قلب صناعية: لا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك صمام قلب صناعي (اصطناعي). لم تتم دراسة هذا الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية.
تحذيرات لمجموعات أخرى
للنساء الحوامل: أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثارًا سلبية على الجنين عندما تتناول الأم هذا الدواء. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من كيفية تأثير الدواء على الجنين البشري.
يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند النساء الحوامل. قد يسبب نزيفًا حادًا وولادة مبكرة. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.
إذا كنت تتناول هذا الدواء أثناء الحمل ، أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي نزيف أو أعراض لفقدان الدم.
أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.
للنساء المرضعات: هذا الدواء يمر عبر حليب الثدي. قد تحتاج أنت وطبيبك إلى تحديد ما إذا كنت ستتناول هذا الدواء أو ترضع.
بالنسبة لكبار السن: يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنزيف مع تقدم العمر ، لكن فوائد استخدام هذا الدواء في كبار السن قد تفوق المخاطر.
للأطفال: لم يتم إثبات أن هذا الدواء آمن وفعال للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
خذ حسب التوجيهات
يستخدم قرص Rivaroxaban عن طريق الفم لكل من العلاج الدوائي قصير الأمد وطويل الأمد. سيقرر طبيبك المدة التي يجب أن تأخذها. يأتي هذا الدواء مع مخاطر جسيمة إذا لم تتناوله على النحو الموصوف.
إذا توقفت عن تناول الدواء أو لا تتناوله على الإطلاق: لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً. عندما تتوقف عن تناول مخفف الدم ، فمن المحتمل أن تتشكل جلطة أو تصاب بسكتة دماغية.
احرص على عدم نفاد هذا الدواء. أعد ملء وصفتك الطبية قبل نفاد الكمية.
إذا فاتتك جرعات أو لم تتناول الدواء في الموعد المحدد: قد لا يعمل دوائك جيدًا أو قد يتوقف عن العمل تمامًا. لكي يعمل هذا الدواء بشكل جيد ، يجب أن تكون كمية معينة في جسمك في جميع الأوقات.
إذا كنت تأخذ الكثير: إذا تناولت أكثر من جرعتك الموصوفة من هذا الدواء ، فأنت أكثر عرضة للنزيف ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً
إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو اطلب التوجيه من الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو من خلال أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: إذا كنت تتناول هذا الدواء:
- مرتان في اليوم: خذها بمجرد أن تتذكرها في نفس اليوم. يمكنك تناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام.
- مرة باليوم: خذها بمجرد أن تتذكرها في نفس اليوم. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد لمحاولة تعويض الجرعة الفائتة.
كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل أم لا: يجب أن تختفي أعراضك من DVT أو PE أو تتحسن:
- بالنسبة لتجلط الأوردة العميقة ، يجب أن يتحسن التورم والألم والدفء والاحمرار.
- بالنسبة لـ PE ، يجب أن يتحسن ضيق التنفس وألم الصدر عند التنفس.
- إذا كان لديك CAD أو PAD وكنت تتناول هذا الدواء لمنع مشاكل القلب الرئيسية ، فقد لا تتمكن من معرفة ما إذا كان هذا الدواء يعمل أم لا.
اعتبارات مهمة لأخذ عقار ريفاروكسابان
ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف لك طبيبك عقار ريفاروكسابان.
عام
- تناول أقراص 15 مجم و 20 مجم مع الطعام.يمكنك تناول قرص 2.5 مجم و 10 مجم مع الطعام أو بدونه.
- إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني غير الصمامي وتناول هذا الدواء لمنع السكتة الدماغية والجلطات الدموية ، فأنت بحاجة إلى تناوله مع وجبتك المسائية.
- يمكنك سحق الجهاز اللوحي. إذا قمت بسحقها ، قم بخلطها مع كمية صغيرة من عصير التفاح. تناول عصير التفاح ثم تناول وجبتك بعد ذلك مباشرة.
تخزين
- قم بتخزين ريفاروكسابان عند 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية).
- لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.
عبوات
الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.
السفر
عند السفر مع دوائك:
- احمل دائمًا أدويتك معك. أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة. احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
- لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات. لا يمكنهم الإضرار بأدويتك.
- قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار. احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
- تأكد من أن لديك ما يكفي من الأدوية قبل أن تغادر في رحلتك. قد يكون من الصعب ملء هذه الوصفة لأنه لا تحتفظ بها كل صيدلية.
- لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة. تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.
المراقبة السريرية
أثناء العلاج باستخدام عقار ريفاروكسابان ، قد يقوم طبيبك بفحص:
- ما إذا كان لديك نزيف نشط. إذا ظهرت عليك علامات النزيف ، فقد يُجري طبيبك بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت تنزف بشكل نشط.
- وظائف الكلى الخاصة بك. إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح ، فلن يتمكن جسمك من التخلص من الدواء أيضًا. يؤدي هذا إلى بقاء المزيد من الدواء في جسمك ، مما قد يعرضك لخطر النزيف. قد يقلل طبيبك جرعتك من هذا الدواء أو يحولك إلى مميع دم مختلف.
- وظائف الكبد. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، فلن يعالج جسمك عقار ريفاروكسابان جيدًا. يؤدي هذا إلى زيادة مستويات الدواء في جسمك ، مما قد يعرضك لخطر النزيف. قد يحولك طبيبك إلى مميع دم مختلف.
التوفر
لا تخزن كل صيدلية هذا الدواء. عند ملء الوصفة الطبية الخاصة بك ، تأكد من الاتصال مسبقًا للتأكد من أن الصيدلية الخاصة بك تحملها.
إذن مسبق
تتطلب العديد من شركات التأمين إذنًا مسبقًا لهذا الدواء. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تدفع شركة التأمين الخاصة بك مقابل الوصفة الطبية.
هل توجد بدائل؟
هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.
إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.
