في لمحة
- تقدم Priority Health ستة خطط Medigap لسكان ميشيغان.
- لا تقدم Priority Health الخطط "ب" أو K أو L أو M.
- تقدم Priority health الخطط C و F - ولكن فقط للمسجلين في برنامج Medicare الذين كانوا مؤهلين للحصول على Medicare قبل 1 يناير 2020.
تأسست شركة Priority Health باسم Lakeshore HMO في عام 1985. وقد عُرفت الشركة باسم Priority Healthcare منذ عام 1992 ، وهي واحدة من أكبر شركات التأمين الصحي في ميشيغان اليوم.
تقدم Priority Health كلاً من خطط Medicare Advantage و Medigap للمقيمين في ميشيغان. تشمل عروض خطة Medigap ما يلي:
- الخطة أ
- الخطة ج
- الخطة د
- خطة F
- خطة G
- خطة N
ما هي الخدمات التي تغطيها الخطط التكميلية للرعاية الصحية من Priority Health؟
تغطي الخطط التكميلية لـ Priority Health Medicare نطاقًا واسعًا من الخدمات لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من أجزاء Medicare A و B ، والتي يطلق عليها معًا اسم Medicare الأصلي.
تقدم Priority Health ست خطط Medigap. يتم تنظيم خطط Medigap ، لذلك يتعين على كل واحدة أن تقدم نفس التغطية ، بغض النظر عما إذا كنت تشتريها من Priority Health أو أي شركة أخرى.
ستعتمد تغطيتك الدقيقة على خطة Medigap التي تحددها وتتضمن:
- فوائد الجزء أ. الجزء أ هو تأمين المستشفى. يمكن أن تغطي خطط Medigap الجزء "أ" القابل للخصم ، وتكاليف التأمين المشترك ، وتكلفة باينتات الدم التي قد تحتاجها لإجراء أو نقل الدم. يمكنهم أيضًا المساعدة في تغطية إقامتك في منشأة تمريض ماهرة أو في دار رعاية المسنين.
- فوائد الجزء ب. الجزء ب هو التأمين الطبي. يمكن أن تساعد خطط Medigap في تغطية التأمين المشترك للجزء ب ، والمدفوعات المشتركة ، والرسوم الزائدة. ستغطي خطط Medigap C و F أيضًا الجزء B القابل للخصم ، ولكنها متاحة فقط للأشخاص الذين كانوا مؤهلين للحصول على Medicare قبل 1 كانون الثاني (يناير) 2020.
- مزايا السفر إلى الخارج. لا يغطي برنامج Medicare الأصلي رعايتك في البلدان الأجنبية ، ولكن بعض خطط Medigap ستدفع جزءًا من رعاية الطوارئ.
يمكنك التحقق من تفاصيل التغطية لكل خطة Medigap في الجدول أدناه.
هذا هو المعيار لجميع خطط Medigap ، لذلك فهو ينطبق أيضًا على خطط Priority Health Medigap. لا تقدم Priority Health الخطط "ب" أو L أو K أو M ، لذا لم يتم تضمينها في هذا الجدول.
مزايا إضافية لخطة Priority Health Medigap
تقدم خطط Priority Health مزايا إضافية بالإضافة إلى التغطية التي تقدمها جميع خطط Medigap. تشمل الإضافات المقدمة مع جميع خطط Medigap التي تبيعها Priority Health ما يلي:
- خصومات على خدمات السمع من خلال TruHearing
- خصومات خدمات الرؤية من خلال EyeMed
- مساعدة السفر في حالات الطوارئ حول العالم من خلال Assist America
- "خصم منزلي" بنسبة 12 بالمائة على الأقساط الشهرية إذا قام العديد من أفراد أسرتك بشراء خطط من Priority Health
ما خطط Medigap التي تقدمها Priority Health؟
تقدم Priority Health خطط Medigap القياسية. ليست كل الخطط متوفرة في جميع المجالات. تتضمن الخطط من Priority Health ما يلي:
- الخطة التكميلية للرعاية الصحية ذات الأولوية "أ" تعتبر الخطة "أ" رائعة لتغطية المستشفيات ودور العجزة.
- الخطة التكميلية للرعاية الصحية ذات الأولوية (ج) هي إحدى الخطط الأكثر شمولاً ، وهي تغطي خطة ميديكير الجزء ب القابلة للخصم ورعاية مرفق التمريض الماهر والسفر إلى الخارج.
- الخطة التكميلية للرعاية الصحية من Priority Health Medicare D. يمكنك الحصول على تغطية المستشفى وتغطية السفر إلى الخارج.
- الخطة التكميلية للرعاية الصحية ذات الأولوية و. مثل الخطة ج ، الخطة "و" شاملة وتغطي الجزء "ب" القابل للخصم. بالإضافة إلى ذلك ، لديها تغطية إضافية للرسوم الزائدة في الجزء ب.
- الخطة التكميلية للرعاية الصحية ذات الأولوية G. تتضمن الخطة G تغطية للرسوم الزائدة للجزء ب بالإضافة إلى رعاية الطوارئ الخارجية.
- الخطة التكميلية للرعاية الصحية الأولية "ن". ستظل لديك مدفوعات مشتركة لخدمات الجزء "ب" مع الخطة "ن" ، لكنها ستكون أقل بكثير مما كنت ستدفعه بدون الخطة. سيكون لديك أيضًا تغطية للرعاية في المستشفى والسفر إلى الخارج والمزيد.
ضع في اعتبارك أن الخطة C و Plan F متاحة فقط للأشخاص الذين أصبحوا مؤهلين للحصول على Medicare قبل 1 يناير 2020.
إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على Medicare بعد هذا الوقت ، فستتمكن من شراء الخطط A أو D أو G أو N فقط من Priority Health.
ما هي تكلفة الخطط التكميلية لـ Priority Health Medicare؟
ستعتمد تكاليفك على جزء الولاية التي تعيش فيها وعلى وضعك الفردي.
قد تتضمن العوامل التي يمكن أن تؤثر على السعر الذي تدفعه مقابل خطة Medigap ما يلي:
- عمر
- جنس تذكير أو تأنيث
- حالة التدخين
- الصحة العامة
أسعار العينات المدرجة في الجدول أدناه هي الأقساط الشهرية لرجل يبلغ من العمر 65 عامًا لا يدخن.
ما هو Medigap؟
تم تصميم خطط Medigap لمساعدتك في تغطية التكاليف الإضافية لاستخدام برنامج Medicare الأصلي. ستدفع علاوة إضافية عند استخدام Medigap ، لكنك ستدفع أقل بكثير من جيبك عندما تتلقى الرعاية.
هناك إجمالي 10 خطط Medigap. تخضع للتنظيم ، مما يعني أنه سيكون لديهم نفس التغطية بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه أو الشركة التي تشتريها منها.
سيختلف السعر ، لكن التغطية ستكون هي نفسها. على سبيل المثال ، تغطي الخطتان "ج" و "و" دائمًا الجزء "ب" القابل للخصم.
الخطط هي نفسها في جميع أنحاء البلاد إلا إذا كنت تعيش في:
- ماساتشوستس
- مينيسوتا
- ويسكونسن
هذه الدول الثلاث لديها خطط وأنظمة Medigap الخاصة بها. في جميع الولايات الأخرى ، سيكون الفرق هو الشركات والأسعار. الخطط نفسها ستبقى كما هي.
Medigap يعمل فقط مع برنامج Medicare الأصلي. لا يمكنك الحصول على كل من Medicare Advantage (الجزء C) وخطة Medigap.
ومع ذلك ، لا يقدم برنامج Medicare أو Medigap الأصلي أي تغطية للأدوية المقررة بوصفة طبية. لذلك ، ستحتاج أيضًا إلى الجزء د من برنامج Medicare أو تأمين وصفة طبية أخرى.
الوجبات الجاهزة
تقدم Priory Health خطط Medigap في جميع أنحاء ولاية ميشيغان. تغطي معظم خطط الشركة الجزء "أ" القابل للخصم ، وجميعها تغطي باينتات من الدم.
تشمل الخطط أيضًا إضافات مثل خصومات العناية بالبصر والسمع ، إلى جانب خصم منزلي إذا كان لديك أنت وزوجك خطة صحة أولوية.
