تختلف حركات الأمعاء من شخص لآخر. قد يذهب بعض الناس عدة مرات في اليوم. قد يذهب الآخرون بضع مرات فقط في الأسبوع أو أقل.
المهم هو أن تكون حركات أمعائك ناعمة وخالية من الألم.
قد يكون لديك إسهال مائي عرضي أو براز صلب يبدو أنه يستغرق وقتًا طويلاً حتى يمر. الإسهال والإمساك كلاهما طبيعي في بعض الأحيان.
لكن ليس من المعتاد أن يحدث كلا الأمرين بانتظام.
دعنا ندخل إلى:
- ما الذي يمكن أن يسبب الإمساك بعد الإسهال
- كيف يمكنك التعامل معها في المنزل
- عندما تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية لتقليل الأعراض أو معالجة السبب الأساسي
الأسباب
فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للإمساك بعد الإسهال وكيفية ارتباطها بما يحدث في جسمك.
انفلونزا المعدة
إن أنفلونزا المعدة ، أو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، هي عدوى فيروسية مؤقتة تصيب الجهاز الهضمي وتؤدي إلى التهاب الأنسجة داخل المعدة والأمعاء.
الإسهال هو أحد أكثر أعراض أنفلونزا المعدة شيوعًا ومعروفة حول العالم.
يحدث هذا لأن الأمعاء تنتفخ ولا تستطيع امتصاص الماء بسهولة. يتسبب هذا في مرور السوائل عبر أمعائك دون استخدام ويؤدي إلى الإسهال.
يؤدي التورم الناجم عن الالتهابات أيضًا إلى قيام أمعائك بطرد الكثير من الفضلات الموجودة بالفعل في أمعائك.
ولكن يمكنك أيضًا تجربة الإمساك بعد نوبة من أنفلونزا المعدة بسبب التهاب العضلات المستمر.
وذلك لأن العضلات تفقد بعض قوتها ومرونتها أثناء انتفاخها من المواد المعدية. يؤدي هذا إلى تراكم الفضلات في الأمعاء وتصبح متأثرة.
قد تستمر في تجربة نوبات الإسهال المتناوبة من الماء غير الممتص والبراز المحشور في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
سيختفي بمجرد علاج العدوى وشفاء الالتهاب تمامًا.
حمل
من الطبيعي أن تصابي بالإمساك والإسهال أثناء الحمل. هناك عدة أسباب رئيسية لذلك:
- تعتبر التغييرات في نظامك الغذائي أمرًا شائعًا بشكل خاص إذا بدأت في تناول أطعمة جديدة لم يعتاد جسمك على هضمها. هذا يمكن أن يزعج معدتك ويسبب الإسهال ، أو يبطئ عضلات الأمعاء ويسبب الإمساك.
- يمكن أن تؤدي الحساسيات الغذائية أو الحساسية تجاه الأطعمة الجديدة إلى الإمساك والإسهال. يحدث هذا عندما يستجيب جهازك المناعي للمواد الموجودة في الطعام أو السوائل والتي يحددها الآن على أنها مسببات حساسية أجنبية ضارة.
- يمكن أن تسبب فيتامينات ما قبل الولادة أيضًا تغيرات في حركات الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك.
- يمكن أن تؤثر التغيرات في الهرمونات على سرعة وحركة الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى العديد من المواد الموجودة في جسمك والتي تشارك في عملية الهضم.
- يمكن أن يؤدي الضغط على أمعائك من جنينك المتنامي إلى تأثير البراز لأنه يضغط خلال المساحات الضيقة في القولون ، مما يؤدي إلى الإمساك.
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
يعتبر كل من الإمساك والإسهال من الأعراض الشائعة لأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
يؤثر كل نوع من أنواع مرض التهاب الأمعاء على جزء مختلف من الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث داء كرون في أي مكان في الجهاز الهضمي ، ولكنه أكثر شيوعًا بالقرب من نهاية الأمعاء الدقيقة ، حيث ينتقل إلى الأمعاء الغليظة (القولون).
يحدث التهاب القولون التقرحي فقط في القولون.
ليس من الواضح ما الذي يسبب مرض التهاب الأمعاء ، ولكن تمت دراسة أعراضه عن كثب.
تشير دراسة أجريت عام 2010 إلى أن الأنسجة في أمعاء الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لا تنقل الصوديوم والسوائل بشكل صحيح.
كما أنها لا تمتص بشكل صحيح حمض الصفراء الذي ينتجه الكبد أثناء الهضم. يمكن أن تؤدي السوائل غير الممتصة والصفراء إلى الإسهال المائي.
وبعض حالات مرض التهاب الأمعاء هي اضطرابات مناعية ذاتية. هذا يعني أن الجهاز المناعي لجسمك يهاجم عن طريق الخطأ أنسجة الأمعاء.
يمكن أن يسبب هذا التهابًا أو تغيرات في حركات العضلات المعوية التي يمكن أن تبطئ مرور البراز عبر القولون يمكن أن يؤدي هذا التباطؤ بعد ذلك إلى تراكم البراز والتأثر.
متلازمة القولون العصبي (IBS)
لا ينبغي الخلط بينه وبين مرض التهاب الأمعاء ، فإن متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مصطلح يشير إلى حركات الأمعاء غير المنتظمة التي تنتج عن تأثير خارجي ، مثل:
- حميتك
- ضغط عصبى
- التغييرات في بكتيريا الأمعاء
الإسهال والإمساك كلاهما من أعراض القولون العصبي الشائعة
- الم
- تشنجات
- إعياء
ولكن على عكس مرض التهاب الأمعاء ، فإن القولون العصبي ليس بالضرورة ناتجًا عن حالة مناعة ذاتية أو مشاكل وراثية تؤثر على أمعائك.
عادة ما يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي كواحدة من ثلاث فئات بناءً على مدى إصابتك بالإسهال أو الإمساك أثناء نوبة الأمعاء غير المنتظمة:
- IBS-C (الإمساك): أكثر من 25 بالمائة من حركات الأمعاء لديك متكتلة وقاسية
- متلازمة القولون العصبي IBS-D (الإسهال): أكثر من 25 بالمائة من حركات أمعائك مائي وفضفاض
- IBS-M (مختلط): أكثر من 25 بالمائة من حركات أمعائك متكتلة وقاسية ، و 25 بالمائة إضافية مائي وفضفاض
غالبًا ما ينتج عن متلازمة القولون العصبي IBS-M نوبات متناوبة من الإمساك والإسهال. يُعرف هذا أحيانًا بدورة الإمساك / الإسهال.
العلاجات
فيما يلي بعض العلاجات السريرية الشائعة لظروف أو أسباب الإمساك بعد الإسهال التي نوقشت أعلاه.
انفلونزا المعدة
- يمكن أن تساعدك محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم (OHS) مثل Pedialyte في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل.
- يمكن أن تساعد البروبيوتيك في استعادة بكتيريا الأمعاء الصحية المتأثرة بالعدوى.
IBD
- تنظير القولون بانتظام للتحقق من صحة الأمعاء
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الميسالامين والسلفاسالازين والكورتيكوستيرويدات
- مثبطات المناعة ، بما في ذلك الأدوية التي تمنع مادة كيميائية تسمى TNF مثل tofacitinib (Xeljanz) ، لإيقاف جهاز المناعة لديك من مهاجمة أنسجة الأمعاء
- الأدوية المضادة للإسهال والملينات للإسهال والإمساك
- المكملات الغذائية ، بما في ذلك الحديد ، لاستعادة العناصر الغذائية
- جراحة لتوسيع الأمعاء الضيقة أو إزالة الأجزاء المريضة من الأمعاء
متلازمة القولون المتهيج
- مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك) أو سيتالوبرام (سيليكسا) ، لتقليل القلق والتوتر.
- الأدوية المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد وديفينوكسيلات ، لإبطاء تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي.
- مضادات التشنج ، مثل قلويدات البلادونا وزيت النعناع ، لتقليل التقلصات.
- حواجز حمض الصفراء ، مثل كوليسترامين وكوليسيفيلام ، إذا لم تعمل الأدوية المضادة للإسهال بشكل جيد
- مكملات الألياف لتجميع البراز وتسهيل التبرز
- الملينات ، مثل اللاكتولوز أو البولي إيثيلين جلايكول 3350 (MiraLAX) ، للإمساك أو تليين البراز
العلاجات المنزلية
فيما يلي بعض العلاجات المنزلية التي يمكنك تجربتها للمساعدة في تخفيف أعراض الإمساك بعد الإسهال أو للمساعدة في تجنبه تمامًا:
- استخدم كيسًا حراريًا أو وسادة تدفئة لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة على معدتك لتخفيف التقلصات.
- اشرب كمية كافية من الماء يوميًا للحفاظ على توازن مستويات السوائل لديك.
- قم ببعض التمارين الخفيفة إلى المعتدلة بانتظام للحفاظ على حركة أمعائك.
- اغلي الأرز البني واشرب الماء لاستعادة الأملاح المفقودة من الإسهال.
- تناول الزنجبيل ، أو اشرب الزنجبيل أو شاي الزنجبيل لتهدئة معدتك.
- تناول النعناع أو اشرب الشاي بالنعناع لتقليل الشعور بالغثيان.
- تناول منتجات الألبان مثل الكفير غير المنكه أو الزبادي بعد أن مرت أعراضك الشديدة للمساعدة في استعادة التوازن الصحي لبكتيريا الأمعاء.
- تناول المزيد من الألياف للمساعدة في نقل الطعام بسهولة أكبر على طول الجهاز الهضمي.
- تجنب الغلوتين إذا كان يسبب لك حركات أمعاء غير منتظمة.
- حاول اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب للمساعدة في تقليل نوبات حركات الأمعاء غير المنتظمة. يتضمن ذلك تقليل الأطعمة مثل منتجات الألبان والبقوليات والفواكه والخضروات الغنية بالسكريات البسيطة التي تسمى الفركتوز.
- تناول البروبيوتيك للمساعدة في تعزيز بكتيريا الأمعاء الصحية.
- قلل من توترك وقلقك ، اللذين يمكن أن يؤديا إلى الإسهال والإمساك.
- قلل من التدخين إذا كنت تدخن وقلل من استهلاك الكحول ، والذي يمكن أن يسبب الإمساك والإسهال بالإضافة إلى ظهور أعراض أمراض الأمعاء الالتهابية أو القولون العصبي.
متى ترى الطبيب
يمكن أن يؤدي الإسهال لمدة يومين إلى ثلاثة أيام أو أكثر إلى الجفاف. يمكن أن تكون الإصابة بالجفاف الشديد مهددة للحياة أو تسبب مضاعفات ، خاصة إذا كنت حاملاً.
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أيًا من أعراض الجفاف التالية:
- بول أصفر غامق
- جفاف ولصق الفم
- العطش
- انخفاض انتاج البول
- صداع الراس
- دوخة
- دوار
يمكن أن يسبب الإمساك الشديد أيضًا مضاعفات إذا لم تكن لديك حركة أمعاء لأسابيع أو أكثر.
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي أعراض للإمساك:
- انتفاخ الأوردة حول فتحة الشرج (البواسير) بسبب الإجهاد
- جلد فتحة الشرج (الشق الشرجي) من براز كبير أو صلب
- الشعور المستمر بأنك يجب أن تتغوط حتى عندما لا يخرج أي شيء
- البراز الذي لا يمكن طرده
- جزء من أمعائك يبرز من فتحة الشرج (تدلي المستقيم) بسبب الإجهاد
الخط السفلي
الإمساك بعد الإسهال ليس شائعًا ، لكن يمكن أن يحدث.
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا حدث ذلك بانتظام ، خاصة إذا حدث مع أعراض أخرى مؤلمة أو غير مريحة.
