مع ارتفاع معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية وسط الوباء ، لم يكن هناك وقت أفضل لتعلم كيفية إنقاذ الحياة.
في مايو 2020 - بعد بضعة أشهر من انتشار جائحة COVID-19 - أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن أكثر من 81000 حالة وفاة بسبب الجرعات الزائدة من المخدرات في الولايات المتحدة على مدار الـ 12 شهرًا الماضية.
ارتبطت غالبية هذه الوفيات بالمواد الأفيونية الاصطناعية ، وتحديداً الفنتانيل ، وهو لاعب رئيسي في أزمة المواد الأفيونية المستمرة.
للتوضيح ، كانت وفيات الجرعات الزائدة في ارتفاع بالفعل قبل بداية الوباء ، لكن البيانات الشهرية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تظهر ارتفاعًا حادًا في الوفيات منذ مارس 2020 ، عندما انتشر فيروس كورونا في جميع أنحاء البلاد.
زيادة الوصول إلى النالوكسون (Narcan) والتدريب عليه هو أداة رئيسية لمنع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة.
النالوكسون مضاد أفيوني سريع المفعول. هذا يعني أنه يمكنه عكس ومنع آثار جرعة زائدة من المواد الأفيونية. يأتي على شكل حقنة أو بخاخ أنف ، وكلاهما سهل الاستخدام بعد تدريب سريع.
مثل العديد من الأشياء خلال الوباء ، تم إجبار برامج التدريب والتوزيع على النالوكسون على الاتصال بالإنترنت أو تقليل جهود التوعية بشكل كبير.
قد يكون العثور على تدريب النالوكسون أصعب قليلاً هذه الأيام ، لكنه أكثر أهمية من أي وقت مضى.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول تدريب النالوكسون أثناء الجائحة ، بما في ذلك كيفية العثور على التدريب والطرق الأخرى للمشاركة.
دور المجتمع في تقليل وفيات الجرعات الزائدة
إذا كنت تفكر في تدريب النالوكسون ، فقد تتساءل عن مدى كونه عمليًا. هل ستستخدم بالفعل ما تعلمته؟ هل ستحدث فرقًا حقًا؟
ضع في اعتبارك دراسة عام 2017 التي تبحث في 675 شخصًا تلقوا تدريبًا على النالوكسون من برامج الوقاية من الجرعات الزائدة في مدينة نيويورك. بعد 6 أشهر فقط من التدريب ، تناول 35 بالمائة النالوكسون.
نظرت دراسة أخرى من عام 2019 في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية على مدار 16 عامًا. خلص الباحثون إلى أن توزيع النالوكسون المجتمعي يرتبط بانخفاض معدلات الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية.
تقليديا ، يتم إعطاء النالوكسون في المستشفيات والملاجئ والمنظمات المجتمعية. لكن يمكن أن تحدث الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في أي مكان: الحدائق ، والشركات المحلية ، والحمامات العامة ، في الحفلات.
"أعضاء المجتمع لديهم عضوية في أماكن أخرى. يقول مايكل ماكنيل ، مدير برنامج النالوكسون في Columbia Health: "كلما زاد عدد الأشخاص الذين ندربهم ، زاد عدد النالوكسون ، وحمل الناس مجموعاتهم معهم أثناء تنقلهم في الأماكن".
إن القدرة على إدارة النالوكسون يمكن أن تكون حقًا الفرق بين الحياة والموت ، كما تلاحظ تيفاني لو ، أخصائية طب الإدمان والأستاذ المساعد في كلية ألبرت أينشتاين للطب.
"هذا يعني أن أحد أفراد أسرته أو جاره أو زميله في العمل يمكنه التعرف على الوقاية من الجرعات الزائدة وإعطاء النالوكسون حتى في حالة عدم وجود خدمات طبية طارئة (EMS) ، لأن انتظار وصول EMS يمكن أن يؤخر في كثير من الأحيان وصول الشخص إلى الأدوية المنقذة للحياة ،" هي شرحت.
كيف يغير الوباء الأشياء
يتمثل أحد أكبر التحديات المتعلقة بتوزيع النالوكسون أثناء الوباء في التدريب.
يقول ماكنيل: "تاريخيًا ، كانت هذه الجلسات التدريبية شخصيًا حيث يمكننا أن نظهر للناس كيف يبدو رذاذ النالوكسون الأنفي ولدينا نسخة تجريبية". اللمسة الشخصية ليست موجودة تمامًا في Zoom.
بينما تم تحويل معظم تدريب naloxone إلى مساحة رقمية ، هناك عيادات لم تعتمد التدريب عبر الإنترنت ، مما أدى إلى خلق فجوة في تعليم naloxone.
بالإضافة إلى ذلك ، حد الوباء بشدة من انتشار توزيع النالوكسون. تم إيقاف الأحداث واسعة النطاق التي تقدم بشكل روتيني خدمات الوقاية من الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية.
قال لو لـ Healthline: "لقد انتهيت للتو من اجتماع مع العاملين الصحيين المجتمعيين لدينا الذين اضطروا إلى اللجوء إلى حملات وسائل التواصل الاجتماعي وجهود التواصل عبر البريد الإلكتروني لنشر الوعي بأن تدريب ومجموعات النالوكسون المجانية متوفرة".
أين تبحث عن التدريب والإمدادات
تدريب ومتطلبات النالوكسون تختلف حسب الولاية. يوصي لو وماكنيل أولاً بالبحث عن قسم الصحة العامة في ولايتك والتحقق من أي تدريب أو فرص توزيع.
على سبيل المثال ، تقدم وزارة الصحة بولاية نيويورك تقويمًا للوقاية من الجرعة الزائدة والتدريب على الاستجابة بالإضافة إلى تدريب المجتمع على النالوكسون.
مورد آخر رائع هو Next Distro ، وهو نظام أساسي عبر الإنترنت وقائم على البريد. يمكنك التعرف على الموارد حسب الولاية وشحن النالوكسون إليك في أي مكان في الولايات المتحدة.
طرق أخرى للمشاركة
توزيع النالوكسون هو مجرد عنصر واحد من عناصر الحد من الضرر. يشير تقليل الضرر إلى مجموعة من الاستراتيجيات الموجهة نحو تقليل الآثار السلبية لتعاطي المخدرات.
إذا كنت تواجه صعوبة في العثور على التدريب أو المستلزمات ، فلا يزال هناك الكثير من الطرق الأخرى للمشاركة في الحد من الضرر في مجتمعك.
الحصول على التعليم
هناك عدد لا يحصى من المنظمات المخصصة لجوانب مختلفة للحد من الضرر ، بما في ذلك تبادل الإبر واختبار العقاقير بحثًا عن الملوثات.
فيما يلي بعض نقاط البداية الجيدة لمعرفة المزيد وإيجاد طرق للمشاركة:
- الائتلاف الوطني للحد من الأضرار
- دانس سيف
- تحالف سياسة المخدرات
- شبكة تبادل الحقن في أمريكا الشمالية
استخدم لغة تزيل الوصمة
يقول لو: "أعتقد أن الحد من الضرر يبدأ بالطريقة التي نتحدث بها عن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات".
الكلمات "مدمن" و "مدمن المخدرات" الموصومة بشدة هي أمثلة جيدة على ذلك. عندما يستخدم الناس كلمات وصم ذات دلالات سلبية ، فإن ذلك يرسل إشارة للآخرين بأن الشخص الذي يتم الحديث عنه أقل استحقاقًا للرعاية أو الاحترام.
هذه المصطلحات ، جنبًا إلى جنب مع "المدمن" أو "المستخدم" ، ضارة أيضًا لأنها تساوي هوية الشخص مع تعاطي المخدرات ، وتجرده من جوانب أخرى من هويته.
يمكنك مواجهة هذا التأثير باستخدام لغة الشخص أولاً التي تركز على ما يختبره شخص ما ، وليس من يكون كشخص.
من خلال قول "شخص يتعاطى المخدرات" بدلاً من ذلك ، فإنك تقر بأنه شخص أولاً وقبل كل شيء.
قد يبدو كأنه إجراء صغير ، ولكن يمكن أن يكون له تأثير كبير على كيفية رؤية الآخرين ومعاملتهم لمن يتعاطون المخدرات.
"إنه حقًا التأكد من أننا نشكل البيئة بحيث ندعم الأشخاص لإحراز تقدم في علاجهم وعدم التخلي عن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات لمجرد أنهم غير قادرين في أي يوم على الوصول إلى ما نعتقد أنه أفضل هدف لهم يضيف لو.
تحدث إلى الأصدقاء والعائلة
لا يدرك الكثير من الأشخاص أهمية الحد من الضرر ، لذا فإن مجرد إجراء محادثات مفتوحة مع الأصدقاء والعائلة يمكن أن يكون له تأثير كبير.
لدى بعض الأشخاص أيضًا فكرة خاطئة مفادها أن الحد من الضرر ينطوي على التغاضي عن تعاطي المخدرات ، ولكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة.
يقول لو: "إن الحد من الضرر هو الاعتراف حقًا بأن تعاطي المخدرات كان دائمًا جزءًا من مجتمعنا".
بدلاً من الترويج لتعاطي المخدرات ، يركز الحد من الضرر على تقليل الأضرار المحتملة المرتبطة بتعاطي المخدرات وإنقاذ الأرواح.
الخط السفلي
إذا كنت قد فكرت يومًا في تعلم كيفية إدارة النالوكسون (ناركان) ، فقد حان الوقت الآن للقيام بذلك. في أقل من 15 دقيقة ، يمكنك تعلم كل ما تحتاجه لإنقاذ حياتك.
كما يقول روبرت دن ، الأستاذ في جامعة واين ستيت والمدير الطبي لمدينة ديترويت ، "نحن مسؤولون حقًا عن بعضنا البعض ... كل شخص هو المستجيب الأول."
كايلا هوي (هي / هي) صحفية مستقلة تغطي قضايا الصحة والسياسة وتغير المناخ. يظهر عملها في مركز بوليتسر ، Well + Good ، Verywell Health ، People Magazine ، Anti-Racism Daily ، و Toward Freedom. لمشاهدة أعمال Kayla ، يمكنك متابعتها على Twitter.
