تساعد حاصرات بيتا على تقليل سرعة وقوة ضربات قلبك مع خفض ضغط الدم أيضًا. وهي تعمل عن طريق منع هرمون الأدرينالين (الإبينفرين) من الارتباط بمستقبلات بيتا.
مثل معظم الأدوية ، يمكن أن تسبب حاصرات بيتا آثارًا جانبية. عادة ، يصف الأطباء هذه الأدوية لأن المخاطر المرتبطة بحالة معينة تفوق الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها حاصرات بيتا.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية لحاصرات بيتا ، بالإضافة إلى الاحتياطات الواجب اتخاذها.
ما هي حاصرات بيتا الموصوفة؟
غالبًا ما يتم وصف حاصرات بيتا للحالات المتعلقة بالقلب ، بما في ذلك:
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية).
- فشل القلب الاحتقاني
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- متلازمة تسرع القلب الوضعي (POTS)
- منع النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية
توجد مستقبلات بيتا في جميع أنحاء جسمك ، وليس فقط في قلبك. نتيجة لذلك ، توصف حاصرات بيتا أحيانًا لحالات أخرى ، مثل الصداع النصفي والقلق والزرق.
ما هي الأنواع المختلفة من حاصرات بيتا؟
ليست كل حاصرات بيتا متساوية. هناك العديد من حاصرات بيتا المختلفة ، ويعمل كل منها بطريقة مختلفة قليلاً.
يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل عند تحديد حاصرات بيتا التي يجب وصفها. وتشمل هذه:
- الحالة التي يتم علاجها
- خطر الآثار الجانبية
- شروط أخرى لديك
- الأدوية الأخرى التي تتناولها
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من حاصرات بيتا ، كل منها موصوف بمزيد من التفصيل أدناه. هم انهم:
- غير انتقائي
- انتقائي للقلب
- الجيل الثالث
حاصرات بيتا غير الانتقائية
تمت الموافقة على أول حاصرات بيتا في الستينيات من القرن الماضي ، وكانت غير انتقائية. بمعنى آخر ، لقد عملوا على جميع مستقبلات بيتا في جسمك ، بما في ذلك:
- مستقبلات بيتا 1 (خلايا القلب والكلى).
- مستقبلات بيتا 2 (الرئة والأوعية الدموية والمعدة والرحم والعضلات وخلايا الكبد)
- مستقبلات بيتا 3 (الخلايا الدهنية)
نظرًا لأن حاصرات بيتا هذه لا تفرق بين الأنواع المختلفة من مستقبلات بيتا ، فإنها تزيد قليلاً من مخاطر الآثار الجانبية.
هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من أمراض الرئة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
تتضمن بعض حاصرات بيتا غير الانتقائية الشائعة ما يلي:
- نادولول (كورجارد)
- أوكسبرينولول (تراسيكور)
- بيندولول (فيسكن)
- بروبرانولول (Inderal ، InnoPran XL)
- سوتالول (بيتاباس)
حاصرات بيتا الانتقائية للقلب
تم تصميم حاصرات بيتا الأحدث لاستهداف مستقبلات بيتا 1 فقط في خلايا القلب. فهي لا تؤثر على مستقبلات بيتا 2 الأخرى ، وبالتالي فهي أكثر أمانًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة.
تتضمن بعض حاصرات بيتا الانتقائية للقلب الشائعة ما يلي:
- أسيبوتولول (قطاعي)
- أتينولول (تينورمين)
- بيسوبرولول (زيبيتا)
- ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل)
الجيل الثالث من حاصرات بيتا
تمتلك حاصرات بيتا من الجيل الثالث تأثيرات إضافية تساعد على زيادة استرخاء الأوعية الدموية وتخفيف ارتفاع ضغط الدم.
تتضمن بعض حاصرات بيتا من الجيل الثالث الشائعة ما يلي:
- كارفيديلول (كوريج)
- لابيتالول (نورمودين)
- نيبيفولول (بيولوجي)
البحث مستمر في استخدام الجيل الثالث من حاصرات بيتا. تشير بعض الدراسات إلى أن هذه الأدوية قد تكون خيارًا آمنًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.
على سبيل المثال ، وفقًا لمراجعة الدراسات لعام 2017 ، قد يكون nebivolol خيارًا علاجيًا مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى جانب ضعف السكر (الجلوكوز) واستقلاب الدهون.
خلصت دراسة أجريت عام 2019 على الفئران إلى أن الكارفيديلول عزز تحمل الجلوكوز والحساسية تجاه الأنسولين. كلاهما من العوامل الرئيسية في مرض السكري. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم ما إذا كان للكارفيديلول نفس التأثيرات على البشر.
ما هي الأعراض الجانبية؟
حاصرات بيتا فعالة نسبيًا وآمنة وبأسعار معقولة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكونون خط العلاج الأول في أمراض القلب.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحاصرات بيتا هي:
- التعب والدوخة. تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مرتبطة بانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
- ضعف الدورة الدموية. ينبض قلبك بشكل أبطأ عندما تتناول حاصرات بيتا. هذا يزيد من صعوبة وصول الدم إلى أطرافك. قد تشعر بالبرودة أو الوخز في يديك وقدميك.
- أعراض الجهاز الهضمي. وتشمل اضطراب المعدة والغثيان والإسهال أو الإمساك. قد يساعد تناول حاصرات بيتا مع الطعام في تخفيف أعراض المعدة.
- العجز الجنسي. يبلغ بعض الأشخاص عن ضعف الانتصاب عند تناول حاصرات بيتا. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للأدوية التي تخفض ضغط الدم.
- زيادة الوزن. هذا هو أحد الآثار الجانبية لبعض حاصرات بيتا القديمة وغير الانتقائية. الأطباء غير متأكدين من سبب حدوث ذلك ، ولكن قد يكون مرتبطًا بكيفية تأثير حاصرات بيتا على عملية التمثيل الغذائي لديك.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- صعوبة في التنفس. يمكن أن تسبب حاصرات بيتا تقلصات في عضلات الرئة تجعل التنفس صعبًا. هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). يمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.
- الاكتئاب والأرق والكوابيس. هذه الآثار الجانبية أكثر شيوعًا مع حاصرات بيتا القديمة وغير الانتقائية.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول حاصرات بيتا:
- علامات مشكلة في القلب: ضيق في التنفس ، سعال يتفاقم مع ممارسة الرياضة ، ألم في الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب ، تورم الساقين أو الكاحلين
- علامات مشكلة الرئة: ضيق في التنفس ، ضيق في الصدر ، صفير
- علامات مشكلة في الكبد: اصفرار الجلد (اليرقان) واصفرار بياض العينين
هل تتفاعل حاصرات بيتا مع الأدوية الأخرى؟
نعم ، يمكن أن تتفاعل حاصرات بيتا مع الأدوية الأخرى. بعض هذه تشمل:
- أدوية الحساسية
- عقاقير مخدرة
- الأدوية المضادة للقرحة
- مضادات الاكتئاب
- أدوية خفض الكوليسترول (الستاتين)
- مزيلات الاحتقان وأدوية البرد الأخرى
- الأنسولين وأدوية السكري الأخرى
- أدوية الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن
- دواء لمرض باركنسون (ليفودوبا)
- مرخيات العضلات
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الإيبوبروفين
- الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر وعدم انتظام ضربات القلب
- بعض المضادات الحيوية ، بما في ذلك ريفامبيسين (ريفامبين).
يجب أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها.
هل يمكنك شرب الكحول أثناء تناول حاصرات بيتا؟
من الأفضل تجنب شرب الكحول إذا كنت تتناول حاصرات بيتا.
يمكن لكل من حاصرات بيتا والكحول خفض ضغط الدم. قد يؤدي الجمع بين الاثنين إلى انخفاض ضغط الدم بسرعة كبيرة. قد يجعلك هذا تشعر بالضعف أو بالدوار أو بالدوار. قد تصاب بالإغماء إذا وقفت بسرعة كبيرة.
بالطبع ، تعتمد هذه الآثار الجانبية على كل من جرعتك الموصوفة من حاصرات بيتا وكمية المشروبات التي تتناولها. على الرغم من عدم وجود مزيج آمن تمامًا ، إلا أن تناول مشروب كحولي من حين لآخر قد يكون أقل خطورة. لكن من الأفضل استشارة طبيبك أولاً.
يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك إذا كان تجنب الكحول أمرًا صعبًا بالنسبة لك. قد تتوفر أدوية أخرى.
من الذي لا يجب عليه تناول حاصرات بيتا؟
حاصرات بيتا ليست للجميع. قد تشكل خطرًا أكبر على الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الرئة الأخرى
- داء السكري
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أو بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب)
- الحماض الأيضي
- حالات الدورة الدموية الخطيرة ، مثل ظاهرة رينود
- قصور القلب الاحتقاني الشديد
- مرض الشريان المحيطي الحاد
إذا كانت لديك إحدى الحالات الطبية المذكورة أعلاه ، فمن المحتمل أن يفكر طبيبك في خيارات أخرى قبل وصف حاصرات بيتا.
ما هي المعلومات المهمة لمشاركتها مع طبيبك؟
قد يساعدك التحدث إلى طبيبك عن صحتك وأي حالة طبية على تجنب الآثار الجانبية السلبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل أو مرضعة.
- لمنع التفاعلات الدوائية ، قدم لطبيبك قائمة بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها.
- كن صريحًا بشأن الكحول والتبغ وتعاطي المخدرات. يمكن أن تتفاعل هذه المواد مع حاصرات بيتا.
هل من الآمن التوقف عن استخدام حاصرات بيتا؟
من الخطر التوقف عن تناول حاصرات بيتا فجأة ، حتى لو كنت تعاني من آثار جانبية.
عندما تتناول حاصرات بيتا ، يعتاد جسمك على سرعة قلبك البطيئة. إذا توقفت عن تناولها فجأة ، فقد تزيد من خطر إصابتك بمشكلة قلبية خطيرة ، مثل النوبة القلبية.
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير سارة مع حاصرات بيتا والتي تستمر لأكثر من يوم أو يومين. قد يقترح طبيبك نوعًا آخر من الأدوية ، ولكنك ستظل بحاجة إلى تقليل جرعة حاصرات بيتا ببطء.
الخط السفلي
تستخدم حاصرات بيتا لعلاج أمراض القلب. مثل جميع الأدوية ، فإنها تنطوي على مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات.
قبل تناول حاصرات بيتا ، من المهم التحدث إلى طبيبك حول أي حالات صحية لديك ، وأي أدوية ومكملات تتناولها ، بالإضافة إلى استخدامك للكحول والتبغ وأي عقاقير ترويحية.
إذا واجهت أي آثار جانبية مزعجة ، فتأكد من المتابعة مع طبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكن لطبيبك مساعدتك بأمان على التخلص التدريجي من حاصرات بيتا واقتراح دواء مختلف.
