التهاب المفاصل الروماتويدي والركبتين: ما يجب معرفته

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو نوع من التهاب المفاصل حيث يهاجم جهازك المناعي الأنسجة السليمة في مفاصلك.

عادة ما يصيب مفاصل اليدين والقدمين ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الركبتين والمفاصل الأخرى. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي متماثلًا أيضًا. على سبيل المثال ، هذا يعني أن كلا الركبتين ستتأثران.

أكثر من 1.5 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكن قد لا تبدأ ركبتيك في إظهار علامات التهاب المفاصل الرثياني إلا بعد فترة طويلة ، حتى بعد سنوات من بدء ظهور الأعراض.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير المعالج التهابًا طويل الأمد ومتزايدًا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تلف المفاصل. أفاد ما يقرب من 60 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعدم قدرتهم على العمل بعد 10 سنوات بسبب أعراضهم إذا لم يتلقوا العلاج.

دعونا ننظر في كيفية تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على ركبتيك ، وكيفية التعرف على الأعراض ، وكيف يمكنك تشخيصها وعلاجها قبل أن تتسبب في تلفها.

كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الركبتين

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم جهازك المناعي ويدمر بطانة خلايا المفصل والأنسجة المحفظة التي تحيط بالمفصل. الأمر نفسه مع التهاب المفاصل الروماتويدي في ركبتيك:

1. تستهدف الخلايا المناعية الغشاء الزليلي الذي يبطن مفصل الركبة. يحمي هذا الغشاء الغضاريف والأربطة والأنسجة الأخرى لمفصل الركبة. كما أنه يصنع السائل الزليلي الذي يقوم بتشحيم المفصل للسماح بحركة سلسة.
2. ينتفخ الغشاء. هذا يسبب الألم من التهاب الأنسجة. حركة الركبة محدودة أيضًا حيث يشغل الغشاء المتورم مساحة أكبر في منطقة الركبة.

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي التورم إلى تلف الغضاريف والأربطة في مفاصل الركبة. هذه تساعد ركبتك على التحرك وتمنع العظام من الاحتكاك ببعضها البعض.

عندما تتلف ، يتآكل الغضروف وتبدأ العظام بالدفع والطحن ضد بعضها البعض. ينتج عن هذا الألم وتلف العظام.

يزيد الضرر الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من خطر كسر العظام أو تآكلها بسهولة أكبر. هذا يجعل من الصعب أو المستحيل المشي أو الوقوف دون ألم أو ضعف.

أعراض

من الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي الشعور بالحنان أو الألم أو عدم الراحة الذي يزداد سوءًا عند الوقوف أو المشي أو ممارسة الرياضة. يُعرف هذا باسم اشتعال. يمكن أن تتراوح من ألم خفيف وخفقان إلى ألم حاد حاد.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التهاب المفاصل الرثياني في ركبتيك ما يلي:

• الدفء حول المفصل
• تصلب المفصل أو انغلاقه ، خاصة أثناء الطقس البارد أو في الصباح
• ضعف أو عدم استقرار المفصل عند زيادة الوزن عليه
• صعوبة في تحريك أو تقويم مفصل ركبتك
• أصوات صرير أو نقر أو تفرقع عندما يتحرك المفصل

تشمل الأعراض الأخرى لمرض التهاب المفاصل الرثياني التي قد تواجهها ما يلي:

• إنهاك
• وخز أو تنميل في القدمين أو الأصابع
• جفاف الفم أو جفاف العين
• التهاب العين
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير الطبيعي

تشخبص

فيما يلي بعض الطرق التي سيستخدمها طبيبك لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في ركبتيك:

الفحص البدني

في الفحص البدني ، قد يحرك طبيبك ركبتك برفق لمعرفة ما إذا كان يسبب أي ألم أو تصلب. قد يطلبون منك وضع ثقل على المفصل والاستماع إلى صوت الطحن (الخرق) أو ضوضاء أخرى غير عادية في المفصل.

سيطرحون أسئلة عامة حول الأعراض التي تعاني منها والتاريخ الصحي والطبي بشكل عام أيضًا.

تحاليل الدم

يمكن أن تقيس اختبارات بروتين سي التفاعلي (CRP) أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مستويات الأجسام المضادة التي تشير إلى وجود التهاب في جسمك يمكن أن يساعد في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

اختبارات التصوير

من المرجح أن يستخدم طبيبك اختبارات التصوير لإلقاء نظرة أفضل على المفصل:

• يمكن أن تظهر الأشعة السينية التلف العام أو التشوهات أو التغيرات في شكل وحجم مساحة المفصل والمفصل.
• يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة ثلاثية الأبعاد يمكنها تأكيد تلف العظام أو الأنسجة في المفصل.
• يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية السوائل في الركبة والالتهابات.

العلاجات

اعتمادًا على شدة التهاب المفاصل الروماتويدي وتطوره في ركبتك ، قد تحتاج فقط إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

في الحالات المتقدمة ، قد تحتاج إلى عملية جراحية لاستعادة الحركة أو تقليل الألم والتصلب في مفصل ركبتك.

تشمل علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي التي لا تتطلب جراحة ما يلي:

• الستيرويدات القشرية. يقوم طبيبك بحقن الكورتيكوستيرويدات في مفصل الركبة للمساعدة في تقليل التورم والألم. هذه الحقن مؤقتة فقط. قد تحتاج إلى الحصول عليها بانتظام ، عادة عدة مرات في السنة حسب الحاجة.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل النابروكسين أو الإيبوبروفين ، الألم والالتهاب. إنها متوفرة في أي صيدلية أو متجر بقالة تقريبًا. يمكن لطبيبك أيضًا أن يصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية ، مثل هلام ديكلوفيناك.
• DMARDs. تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) على تقليل الالتهاب ، مما يجعل الأعراض أقل حدة ويبطئ ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي بمرور الوقت. تشمل الأدوية المعدلة لطبيعة المرض الموصوفة بشكل شائع هيدروكسي كلوروكين وميثوتريكسات.
• علم الأحياء. تقلل الأدوية البيولوجية ، وهي نوع من DMARD ، من استجابة الجهاز المناعي لتقليل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل المستحضرات الدوائية الحيوية الشائعة أداليموماب وتوسيليزوماب.

تشمل الخيارات الجراحية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• يمكن لإصلاح الأربطة أو الأوتار التالفة أن يقوي مفصل الركبة ويعكس التلف الناتج عن الالتهاب.
• يمكن أن تقلل إعادة تشكيل عظام الركبة أو أنسجة المفصل (قطع العظم) من الألم الناتج عن فقدان الغضروف وطحن عظم الركبة.
• يمكن أن يؤدي استبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي من البلاستيك أو المعدن إلى استعادة القوة والقدرة على الحركة للمفصل. يعد هذا خيارًا ناجحًا للغاية - 85 بالمائة من المفاصل المستبدلة لا تزال تعمل بشكل جيد بعد 20 عامًا.
• يمكن أن تقلل إزالة الغشاء الزليلي (استئصال الغشاء الزليلي) حول مفصل الركبة من الألم الناتج عن التورم والحركة ، ولكن نادرًا ما يتم إجراؤه اليوم.

علاجات أخرى

فيما يلي بعض العلاجات المنزلية ونمط الحياة التي أثبتت جدواها والتي يمكنك تجربتها لتقليل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في ركبتيك:

• تغيير نمط الحياة. جرب تمارين منخفضة التأثير مثل السباحة أو التاي تشي لتخفيف الضغط عن ركبتيك. تمرن لفترات زمنية أقصر لتقليل فرصة حدوث اشتعال.
• التغييرات الغذائية.جرب نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات أو مكملات طبيعية مثل الجلوكوزامين أو زيت السمك أو الكركم لتقليل الأعراض.
• العلاجات المنزلية. ضع ضغطًا دافئًا على المفصل للمساعدة في استعادة بعض الحركة وتخفيف التورم ، خاصةً مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو غيرها من مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية. مثل الاسيتامينوفين.
• الأجهزة المساعدة. جرب حشوات الأحذية المخصصة أو النعال. يمكنك أيضًا استخدام عصا أو ارتداء دعامات الركبة لتقليل الضغط على مفاصل ركبتك لتسهيل المشي.

متى ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي متعلق بمفاصل ركبتك:

• عدم القدرة على المشي أو القيام بالأنشطة اليومية المعتادة بسبب آلام أو تصلب المفاصل
• ألم شديد يبقيك مستيقظًا في الليل أو يؤثر على مزاجك أو مظهرك العام
• الأعراض التي تتداخل مع نوعية حياتك ، مثل منعك من ممارسة هواياتك المفضلة أو رؤية الأصدقاء والعائلة

ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من تورم شديد في الركبة أو سخونة مؤلمة في المفاصل. قد يشير هذا إلى وجود عدوى أساسية يمكن أن تؤدي إلى تدمير المفصل.

الخط السفلي

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على ركبتيك تمامًا مثل أي مفصل آخر في جسمك ويسبب ألمًا وتيبسًا وتورمًا يمكن أن يعيق حياتك اليومية.

المفتاح هو الحصول على العلاج مبكرًا وفي كثير من الأحيان. يمكن أن يتلف المفصل بمرور الوقت ويحد من حركتك ، مما يجعل المشي أو الوقوف صعبًا.

راجع طبيبك إذا كان الألم يتعارض مع نوعية حياتك ويجعل من الصعب عليك القيام بالمهام الأساسية التي تشمل ركبتيك.