علاج سن اليأس بمضادات الاكتئاب

ما هي مضادات الاكتئاب؟

مضادات الاكتئاب هي أدوية تساعد في علاج أعراض الاكتئاب. يؤثر معظمها على نوع من المواد الكيميائية يسمى الناقل العصبي. تحمل الناقلات العصبية الرسائل بين الخلايا في دماغك.

على الرغم من اسمها ، يمكن لمضادات الاكتئاب علاج مجموعة متنوعة من الحالات إلى جانب الاكتئاب. وتشمل هذه:

• اضطرابات القلق والذعر
• اضطرابات الاكل
• الأرق
• ألم مزمن
• الصداع النصفي

قد تساعد مضادات الاكتئاب أيضًا في علاج أعراض انقطاع الطمث. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن فوائد مضادات الاكتئاب لانقطاع الطمث.

ما هي أنواع مضادات الاكتئاب المختلفة؟

هناك أربعة أنواع رئيسية من مضادات الاكتئاب:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من كمية الناقل العصبي السيروتونين في دماغك. غالبًا ما يصف الأطباء هذه الأدوية أولاً لأنها تسبب أقل عدد من الآثار الجانبية.
• مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs). تزيد مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين من كمية السيروتونين والنورادرينالين في دماغك.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه تحافظ على المزيد من السيروتونين والنورادرينالين في دماغك.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين كلها أحادي الأمين. أحادي الأمين هو نوع من الناقلات العصبية. ينتج جسمك بشكل طبيعي إنزيمًا يسمى مونوامين أوكسيديز الذي يدمرها. تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين عن طريق منع هذا الإنزيم من العمل على الأمينات الأحادية في دماغك. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة.

ما هي فوائد مضادات الاكتئاب لانقطاع الطمث؟

قد توفر مضادات الاكتئاب الراحة من الأعراض الحركية الوعائية لانقطاع الطمث. تشمل الأعراض الحركية الأوعية الدموية. تشمل أشياء مثل:

• الهبات الساخنة
• تعرق ليلي
• احمرار الجلد

هذه أيضًا بعض من أكثر أعراض انقطاع الطمث شيوعًا. تشير دراسة أجريت عام 2014 إلى أن ما يقرب من 80 في المائة من النساء في سن اليأس يعانين من هذه الأعراض.

تشير الدراسات إلى أن الجرعات المنخفضة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد تساعد في تقليل الأعراض الحركية الوعائية ، وخاصة الهبات الساخنة والتعرق الليلي. على سبيل المثال ، وجدت تجربة سريرية أجريت عام 2014 أن جرعة منخفضة من SNRI venlafaxine (Effexor) تعمل تقريبًا مثل العلاج الهرموني التقليدي لتقليل الهبات الساخنة.

وجدت تجربة سريرية أخرى من عام 2015 أن جرعة منخفضة من SSRI paroxetine (Paxil) حسنت نوعية النوم لدى النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث. كان النوم المحسن للمشاركين بسبب انخفاض الأعراض الحركية الوعائية أثناء الليل أثناء تناول الباروكستين.

نتائج هذه التجارب واعدة ، لكن الخبراء ما زالوا غير متأكدين من سبب تقليل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من الأعراض الحركية الوعائية. قد يكون مرتبطًا بقدرتها على تحقيق التوازن بين مستويات النوربينفرين والسيروتونين. يساعد هذان الناقلان العصبيان على استقرار درجة حرارة الجسم.

ضع في اعتبارك أن مضادات الاكتئاب تساعد فقط في الهبات الساخنة والتعرق الليلي. إذا كنت تبحثين عن علاج أعراض انقطاع الطمث الأخرى ، فقد يكون العلاج الهرموني خيارًا أكثر فعالية.

ما هي الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب؟

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب مجموعة من الآثار الجانبية. تتسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عمومًا في أقل عدد من الآثار الجانبية. قد يقترح طبيبك تجربة هذا النوع أولاً.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأنواع المختلفة من مضادات الاكتئاب ما يلي:

• فم جاف
• غثيان
• العصبية
• الأرق
• الأرق
• مشاكل جنسية ، مثل ضعف الانتصاب

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك الأميتريبتيلين ، آثارًا جانبية إضافية ، مثل:

• عدم وضوح الرؤية
• إمساك
• ينخفض ​​ضغط الدم عند الوقوف
• احتباس البول
• النعاس

تختلف الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب أيضًا بين الأدوية ، حتى ضمن نفس النوع من مضادات الاكتئاب. اعمل مع طبيبك لاختيار مضاد للاكتئاب يوفر أكبر فائدة مع أقل آثار جانبية. قد تضطر إلى تجربة القليل قبل أن تجد واحدًا يعمل.

هل مضادات الاكتئاب آمنة؟

مضادات الاكتئاب آمنة بشكل عام. ومع ذلك ، فإن معظم مضادات الاكتئاب المستخدمة لأعراض انقطاع الطمث تعتبر استخدامًا خارج نطاق التسمية. وهذا يعني أن مصنعي مضادات الاكتئاب لم يجروا نفس التجارب الصارمة لضمان السلامة والفعالية عندما يتعلق الأمر بمعالجة الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

هناك دواء واحد يسمى Brisdelle تمت دراسته من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا لعلاج الأعراض الحركية الوعائية. لقد ثبت أنه فعال في تقليل الهبات الساخنة والتعرق الليلي أثناء انقطاع الطمث.

يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب أيضًا مع الأدوية الأخرى ، لذا تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل الفيتامينات والمكملات أيضًا.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كان لديك:

• عالي الدهون
• وهو تاريخ من أمراض القلب
• زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
• الزرق
• تضخم البروستاتا

يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين فوائد ومخاطر استخدام مضادات الاكتئاب لأعراض انقطاع الطمث.

متلازمة السيروتونين

متلازمة السيروتونين هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما تكون مستويات السيروتونين لديك مرتفعة للغاية. يميل إلى الحدوث عند استخدام مضادات الاكتئاب ، خاصة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، مع أدوية أخرى ، أو مكملات ، أو عقاقير غير مشروعة تزيد من مستويات السيروتونين.

تتضمن الأشياء التي يمكن أن تتفاعل مع مضادات الاكتئاب وتسبب متلازمة السيروتونين ما يلي:

• ديكستروميثورفان. هذا عنصر شائع في أدوية البرد والسعال التي لا تستلزم وصفة طبية.
• أدوية التريبتان. هذا نوع من الأدوية المضادة للصداع النصفي.
• المكملات العشبية. وتشمل هذه الجينسنغ ونبتة سانت جون.
• المخدرات غير المشروعة. وتشمل هذه LSD والإكستاسي والكوكايين والأمفيتامينات.
• مضادات الاكتئاب الأخرى.

اطلب العلاج الطبي الطارئ إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية أثناء تناول مضادات الاكتئاب:

• ارتباك
• تشنجات ورعشات عضلية
• تصلب العضلات
• التعرق
• ضربات قلب سريعة
• ردود الفعل المفرطة
• اتساع حدقة العين
• النوبات
• عدم تجاوب

الخط السفلي

يعد علاج الهبات الساخنة والتعرق الليلي أحد الاستخدامات الأكثر شيوعًا خارج نطاق التسمية لبعض مضادات الاكتئاب. وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على استخدام Brisdelle لهذه الأعراض.

غالبًا ما تسبب الجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية أقل وتقلل من بعض مخاطر العلاج الهرموني. ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب تساعد فقط في بعض أعراض انقطاع الطمث. اعمل مع طبيبك لمعرفة خيار العلاج الأكثر فعالية لأعراضك.