ما الذي يمكن أن يسبب نوبات مفاجئة من الدوخة؟

قد تكون نوبة دوار مفاجئة مقلقة. قد تشعر بإحساس بالدوار أو عدم الثبات أو الدوران (الدوار). بالإضافة إلى ذلك ، قد تشعر أحيانًا بالغثيان أو القيء.

ولكن ما الظروف التي يمكن أن تسبب نوبات دوار شديدة ومفاجئة ، خاصةً عندما يصاحبها غثيان أو قيء؟ تابع القراءة لاكتشاف المزيد حول الأسباب المحتملة والعلاجات الممكنة ومتى ترى الطبيب.

أسباب الدوخة المفاجئة

هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تشعر بالدوار فجأة. في أغلب الأحيان ، تحدث الدوخة المفاجئة بسبب مشاكل في الأذن الداخلية.

أذنك الداخلية مهمة للحفاظ على التوازن. ومع ذلك ، عندما يتلقى دماغك إشارات من أذنك الداخلية لا تتوافق مع المعلومات التي تبلغ عنها حواسك ، فقد يؤدي ذلك إلى الدوار والدوار.

قد تتسبب عوامل أخرى أيضًا في حدوث نوبات دوار مفاجئة ، بما في ذلك:

• مشاكل الدورة الدموية ، مثل الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم أو عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ ، مثل النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السكتة الدماغية
• انخفاض سكر الدم
• فقر دم
• تجفيف
• الإنهاك الحراري
• القلق أو اضطرابات الهلع
• الآثار الجانبية للدواء

الدوخة الشديدة المفاجئة ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان وحتى القيء ، هي السمة المميزة لأعراض معينة. أدناه ، سوف نستكشف كل حالة من هذه الشروط بمزيد من التفصيل.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)

BPPV هي حالة تسبب شعورًا مفاجئًا وشديدًا بالدوار. غالبًا ما تشعر أن كل شيء من حولك يدور أو يتمايل ، أو أن رأسك تدور من الداخل.

عندما تكون الدوخة شديدة ، فإنها غالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان والقيء.

مع دوار الوضعة الانتيابي الحميد ، تحدث الأعراض دائمًا تقريبًا عندما تغير وضع رأسك. عادة ما تستمر نوبة دوار الوضعة الانتيابي الحميد أقل من دقيقة. على الرغم من أن الدوخة لم تدم طويلاً ، إلا أن الحالة يمكن أن تتسبب في تعطيل الأنشطة اليومية.

يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد عندما تنفصل بلورات في جزء معين من أذنك الداخلية. غالبًا ما يكون السبب الدقيق لـ BPPV غير معروف. عندما يمكن إثبات السبب ، غالبًا ما يكون نتيجة:

• إصابة في الرأس
• اضطرابات الأذن الداخلية
• الضرر أثناء جراحة الأذن
• وضع غير طبيعي على ظهرك لفترات طويلة ، مثل الاستلقاء على كرسي طبيب الأسنان

عندما يتم إزاحة هذه البلورات ، فإنها تنتقل إلى جزء آخر من أذنك الداخلية حيث لا تنتمي. نظرًا لأن البلورات حساسة للجاذبية ، فإن التغييرات في موضع رأسك يمكن أن تسبب دوارًا شديدًا يبدو أنه لا يأتي من أي مكان.

يتضمن العلاج عادةً قيام طبيبك بمناورة رأسك في اتجاهات محددة لإعادة وضع البلورات التي تم طردها. وهذا ما يسمى إعادة تموضع القناة ، أو مناورة إيبلي. قد تكون الجراحة ضرورية عندما لا تكون فعالة. في بعض الأحيان ، قد يزول دوار الوضعة الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه.

مرض منيير

يؤثر مرض منيير أيضًا على الأذن الداخلية. عادة ما يؤثر على أذن واحدة فقط. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الدوار الشديد ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالغثيان. تشمل الأعراض الأخرى لمرض منيير ما يلي:

• السمع مكتوما
• شعور بامتلاء الأذن
• رنين في الأذنين (طنين)
• فقدان السمع
• فقدان التوازن

يمكن أن تظهر أعراض مرض منيير فجأة أو بعد نوبة قصيرة من الأعراض الأخرى مثل السمع المكتوم أو الرنين في أذنيك. في بعض الأحيان ، قد تتباعد الحلقات عن بعضها البعض ، ولكن في أحيان أخرى يمكن أن تتقارب معًا.

يحدث مرض مينيير عندما يتراكم السائل في أذنك الداخلية. سبب تراكم السوائل غير معروف ، على الرغم من الاشتباه في حدوث عدوى ووراثة وتفاعلات مناعية ذاتية.

تشمل خيارات علاج مرض منيير ما يلي:

• أدوية لعلاج أعراض الدوخة والغثيان
• تقييد الملح أو مدرات البول للمساعدة في تقليل كمية السوائل التي يحتفظ بها جسمك
• الحقن بالستيرويدات أو المضاد الحيوي جنتاميسين لتخفيف الدوخة والدوار
• العلاج بالضغط ، حيث يقوم جهاز صغير بإيصال نبضات ضغط لمنع الدوار
• الجراحة ، عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة

التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي

هذان الشرطان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. كلاهما له علاقة بالتهاب في أذنك الداخلية.

• يحدث التهاب تيه الأذن عندما يلتهب هيكل يسمى المتاهة في أذنك الداخلية.
• يتضمن التهاب العصب الدهليزي التهاب العصب الدهليزي القوقعي في الأذن الداخلية.

في كلتا الحالتين ، يمكن أن يحدث الدوخة والدوار فجأة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء ومشاكل في التوازن. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب تيه الأذن أيضًا من طنين في الأذنين وفقدان السمع.

من غير المعروف ما الذي يسبب التهاب التيه والتهاب العصب الدهليزي. ومع ذلك ، يُعتقد أن العدوى الفيروسية قد تكون متورطة.

غالبًا ما يتضمن العلاج الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض مثل الدوخة والغثيان. إذا استمرت مشاكل التوازن ، فقد يشمل العلاج نوعًا من العلاج يسمى إعادة التأهيل الدهليزي. يستخدم هذا العلاج تمارين مختلفة لمساعدتك على التكيف مع التغيرات في التوازن.

الصداع النصفي الدهليزي

يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي الدهليزي من الدوخة أو الدوار المصاحب لهجمات الصداع النصفي. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والحساسية للضوء أو الصوت. في بعض الحالات ، قد لا يكون هناك صداع.

يمكن أن تختلف مدة هذه الأعراض في أي مكان من عدة دقائق إلى عدة أيام. مثل الأنواع الأخرى من الصداع النصفي ، قد تظهر الأعراض بسبب الإجهاد أو قلة الراحة أو بعض الأطعمة.

من غير المعروف ما الذي يسبب الصداع النصفي الدهليزي ، على الرغم من أن الجينات قد تلعب دورًا في ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت حالات مثل BPPV ومرض مينيير بالصداع النصفي الدهليزي.

يشمل العلاج استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أو الأدوية الموصوفة لتخفيف آلام الصداع النصفي وأعراض الدوخة أو الغثيان. يمكن أيضًا استخدام إعادة التأهيل الدهليزي.

هبوط ضغط الدم الانتصابي

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو حالة ينخفض ​​فيها ضغط الدم فجأة عندما تغير وضعيتك بسرعة. يمكن أن يحدث عندما تنتقل من الاستلقاء إلى الجلوس أو من الجلوس إلى الوقوف.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ليس لديهم أعراض ملحوظة. ومع ذلك ، قد يعاني البعض الآخر من أعراض مثل الدوخة والدوار. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان أو الصداع أو حتى نوبات الإغماء.

يعني انخفاض ضغط الدم تدفقات أقل للدم إلى دماغك وعضلاتك وأعضائك ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض. تم ربط انخفاض ضغط الدم الانتصابي بحالات عصبية وأمراض القلب وبعض الأدوية.

يمكن التحكم في انخفاض ضغط الدم الانتصابي من خلال تغيير نمط الحياة. هذا يشمل:

• تغيير المواقف ببطء
• الجلوس أثناء أداء المهام اليومية
• تغيير الأدوية ، إن أمكن

TIA أو السكتة الدماغية

غالبًا ما يُطلق على النوبة الإقفارية العابرة (TIA) اسم السكتة الدماغية الصغيرة ، وهي تشبه السكتة الدماغية ، لكن الأعراض عادةً ما تستمر لبضع دقائق فقط. يحدث ذلك عندما يكون هناك نقص مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.

على عكس السكتة الدماغية ، لا تسبب النوبة الإقفارية العابرة عادة ضررًا دائمًا. لكنها يمكن أن تكون علامة تحذير من الإصابة بسكتة دماغية أكثر خطورة.

على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تكون النوبة الإقفارية العابرة سببًا للدوخة المفاجئة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2006 ، يتم تشخيص حوالي 3 بالمائة من مرضى قسم الطوارئ الذين يعانون من الدوار المفاجئ بالنوبة الإقفارية العابرة.

في بعض الأحيان ، يكون الظهور المفاجئ للدوخة هو العرض الوحيد للنوبة الإقفارية العابرة. في أوقات أخرى ، قد تكون هناك أعراض أخرى. وتشمل هذه:

• ضعف أو تنميل أو وخز في ذراعك أو رجلك أو وجهك ، عادةً في جانب واحد من جسمك
• تعثر الكلام أو صعوبة الكلام
• مشاكل في التوازن
• تغيرات الرؤية
• صداع مفاجئ وشديد
• الارتباك والارتباك

على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أن الدوخة المفاجئة يمكن أن تحدث أيضًا بسبب السكتة الدماغية ، وخاصة سكتة جذعية الدماغ مع سكتة دماغية:

• يستمر الدوخة أكثر من 24 ساعة.
• عادة ما تحدث الدوخة والدوار وعدم التوازن معًا.
• لا يعتبر الضعف في جانب واحد من الجسم من الأعراض عادةً.
• في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تشمل الأعراض تداخل الكلام ، وازدواج الرؤية ، وانخفاض مستوى الوعي.

إذا كانت لديك أي أعراض للنوبة الإقفارية العابرة أو سكتة دماغية ، فمن المهم أن تحصل على عناية طبية فورية. سيحدد طبيبك ما إذا كنت قد أصبت بنوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية ، أو ما إذا كان للأعراض سبب مختلف.

هل تساعد أي من تدابير الرعاية الذاتية؟

إذا شعرت بدوخة مفاجئة أو دوار ، ففكر في اتخاذ الخطوات التالية:

• اجلس بمجرد ظهور الدوخة.
• حاول أن تتجنب المشي أو الوقوف حتى تزول الدوخة.
• إذا كان لا بد من المشي ، تحرك ببطء واستخدم أداة داعمة مثل عصا ، أو تمسك بالأثاث للحصول على الدعم.
• بمجرد زوال الدوخة ، تأكد من النهوض ببطء شديد.
• ضع في اعتبارك تناول دواء بدون وصفة طبية مثل دايمنهيدرينات (درامامين) لتخفيف الغثيان.
• تجنب الكافيين أو التبغ أو الكحول ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا لرؤية طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من دوار مفاجئ:

• يحدث بشكل متكرر
• شديد
• يدوم لفترة طويلة
• لا يمكن تفسيره بحالة صحية أخرى أو دواء

للمساعدة في تشخيص سبب الدوخة لديك ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. سيجرون أيضًا مجموعة متنوعة من الاختبارات. قد تشمل هذه:

• اختبار التوازن والحركة ، والذي يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت حركات معينة تؤدي إلى ظهور الأعراض
• اختبار حركة العين للكشف عن حركات العين غير الطبيعية المرتبطة بأمراض الأذن الداخلية
• اختبارات السمع للتحقق مما إذا كان لديك أي ضعف في السمع
• اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتوليد صورة مفصلة للدماغ

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا شعرت بدوخة مفاجئة مصحوبة بأي من الأعراض التالية:

• الشعور بالخدر أو الضعف أو الوخز
• صداع حاد
• تعثر الكلام أو مشكلة في الكلام
• ألم صدر
• ضربات قلب سريعة
• صعوبة في التنفس
• قيء متكرر
• تغييرات في سمعك ، مثل طنين في أذنيك أو فقدان السمع
• رؤية ضبابية أو مزدوجة
• ارتباك
• إغماء

إذا لم يكن لديك مقدم رعاية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة Healthline FindCare الخاصة بنا على الاتصال بالأطباء في منطقتك.

الخط السفلي

يعاني الكثير من الناس من الدوخة لسبب أو لآخر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يبدو أن الدوخة تأتي من العدم وتكون شديدة. في هذه الحالات ، قد تعاني أيضًا من أعراض مثل الغثيان أو القيء.

ترتبط العديد من أسباب هذا النوع من الدوخة بمشاكل الأذن الداخلية. ومن الأمثلة على ذلك BPPV ، ومرض مينيير ، والتهاب العصب الدهليزي.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من الدوخة أو الدوار الذي يكون متكررًا أو شديدًا أو غير مبرر. يمكن أن تشير الأعراض الأخرى مثل الصداع الشديد أو التنميل أو الارتباك إلى حالة أخرى ، مثل السكتة الدماغية ، وتتطلب عناية طبية طارئة.