تمزق صفعة الكتف
تمزق SLAP هو نوع من إصابات الكتف. يصيب الشفا ، وهو الغضروف الموجود على حافة تجويف الكتف. الشفا هو نسيج شبيه بالمطاط يحمل كرة مفصل الكتف في مكانها.
يرمز SLAP إلى "الشفة الأمامية والخلفية الفائقة." يحدث التمزق في الجزء العلوي (العلوي) من الشفا ، حيث يتم ربط وتر العضلة ذات الرأسين. على وجه التحديد ، يحدث التمزق في الجزء الأمامي (الأمامي) والخلفي (الخلفي) للملحق. قد يصاب وتر العضلة ذات الرأسين أيضًا.
إذا لم تكن الإصابة شديدة ، فقد تلتئم بالعلاجات غير الجراحية مثل العلاج بالثلج والعلاج الطبيعي. إذا لم تنجح هذه العلاجات ، أو إذا كان التمزق خطيرًا ، فستحتاج على الأرجح إلى الجراحة.
على الرغم من اختلاف وقت الشفاء من شخص لآخر ، إلا أنه يستغرق عادةً من 4 إلى 6 أشهر على الأقل. يستطيع كثير من الناس بعد ذلك العودة إلى النشاط البدني الطبيعي.
تابع القراءة للتعرف على أسباب تمزق SLAP ، إلى جانب الأعراض وخيارات العلاج.
أعراض تمزق SLAP
إذا كان لديك تمزق في SLAP ، فمن المحتمل أن يكون لديك مجموعة واسعة من الأعراض. كثير من هذه تشبه الأنواع الأخرى من إصابات الكتف.
تشمل أعراض تمزق SLAP:
- تفرقع الكتف أو قفله أو طحنه
- ألم مع حركات أو أوضاع معينة
- ألم عند رفع الأشياء ، خاصة فوق رأسك
- نطاق الحركة المنخفض
- ضعف الكتف
أسباب تمزق SLAP
تتراوح أسباب تمزق SLAP في شدتها. يشملوا:
عملية الشيخوخة الطبيعية
تحدث معظم تمزقات SLAP عندما يتآكل الشفا بمرور الوقت. في الواقع ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يعتبر تمزق الشفا جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة.قد يتآكل الجزء العلوي من الشفا أيضًا.
إصابة جسدية
يمكن أن تحدث إصابات SLAP بسبب الصدمات الجسدية ، مثل:
- السقوط على ذراع ممدودة
- تصادم السيارات
- خلع الكتف
- تحريك الذراع بسرعة وهي فوق الكتف
الحركة المتكررة
يمكن أن تؤدي حركات الكتف المتكررة إلى تمزق SLAP. غالبًا ما يؤثر هذا على:
- الرياضيون الذين يرمون الكرات ، مثل الرماة
- الرياضيين الذين يؤدون حركات فوق مستوى الرأس ، مثل رافعي الأثقال
- أولئك الذين يقومون بعمل بدني منتظم
تصنيفات الإصابة
تصنف إصابات SLAP إلى 10 أنواع مختلفة. يتم تصنيف كل إصابة بناءً على كيفية تشكل المسيل للدموع.
في الأصل ، تم تصنيف تمزقات SLAP إلى الأنواع 1 إلى 4. الأنواع الأخرى ، والمعروفة باسم تمزق SLAP الممتدة ، تمت إضافتها بمرور الوقت. تختلف أوصاف هذه الأنواع قليلاً.
أنواع 1 و 2
في النوع الأول من التمزق ، يتمزق الشفا ولكن يتم ربط وتر العضلة ذات الرأسين. هذا النوع من التمزق تنكسي وعادة ما يظهر عند كبار السن.
التمزق من النوع 2 يتضمن أيضًا شفاًا مهلكًا ، لكن العضلة ذات الرأسين منفصلة. تمزق النوع 2 هي إصابات SLAP الأكثر شيوعًا.
اعتمادًا على مكان تمزق الشفا ، يتم تقسيم دموع النوع 2 إلى ثلاث فئات:
- اكتب 2A (أمامي علوي)
- اكتب 2B (أعلى الظهر)
- اكتب 2C (كل من الجزء العلوي الأمامي والخلفي)
أنواع 3 و 4
التمزق من النوع 3 هو تمزق مقبض الجرافة. هذا تمزق رأسي حيث لا يزال الجزء الأمامي والخلفي مرتبطين ، لكن المركز ليس كذلك.
النوع 4 يشبه النوع 3 ، لكن التمزق يمتد إلى العضلة ذات الرأسين. يرتبط هذا النوع من التمزق بعدم استقرار الكتف.
أنواع 5 و 6
في إصابة من النوع 5 ، يمتد تمزق SLAP إلى الجزء السفلي الأمامي من الشفا. تُعرف باسم آفة بانكارت.
التمزق من النوع 6 هو تمزق لمقبض الجرافة ، لكن "السديلة" ممزقة.
أنواع 7 و 8
الأربطة الحقانية العضدية هي أنسجة ليفية تحافظ على تماسك مفصل الكتف. وتشمل هذه الأربطة الأربطة الحقانية العضدية العلوية والمتوسطة والسفلية.
في التمزق من النوع 7 ، تمتد الإصابة إلى الأربطة الحقانية العضدية الوسطى والسفلية.
النوع 8 هو تمزق من النوع 2B يمتد إلى الجزء السفلي الخلفي من الشفا.
أنواع 9 و 10
النوع 9 عبارة عن تمزق من النوع 2 يمتد إلى محيط الشفا.
في النوع 10 ، تكون الإصابة عبارة عن تمزق من النوع 2 يمتد إلى الشفا السفلي السفلي.
تشخيص تمزق SLAP
سيستخدم الطبيب عدة طرق لتشخيص إصابتك. قد تشمل هذه:
- تاريخ طبى. يساعد هذا الطبيب على فهم نوع النشاط الذي قد يكون سبب إصابتك.
- الفحص البدني. سيراقب الطبيب كتفك ونطاق حركتها. سيفحصون أيضًا رقبتك ورأسك بحثًا عن أي مشاكل أخرى.
- اختبارات التصوير. قد تحصل على تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، مما يتيح للطبيب فحص أنسجة كتفك. قد يطلبون أيضًا إجراء أشعة سينية إذا اعتقدوا أن العظام مصابة.
علاج تمزق SLAP
يعتمد علاج SLAP على شدة ومكان إصابتك. يبدأ عادةً بتقنيات غير جراحية.
العلاجات المنزلية
يتم علاج معظم إصابات SLAP أولاً بطرق غير جراحية. إذا لم تكن الدموع شديدة ، فقد يكون هذا كافيًا للشفاء.
تشمل العلاجات غير الجراحية العلاجات المنزلية مثل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين في تخفيف الألم والتورم. هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية.
- جليد. سيؤدي وضع الثلج على كتفك أيضًا إلى تقليل الألم. يمكنك استخدام كيس ثلج اشتريته من المتجر أو كيس بلاستيكي مملوء بالثلج.
- راحة. الراحة ستسمح لكتفك بالشفاء. إنها أفضل طريقة لتجنب إعادة إصابة كتفك ، والتي لن تؤدي إلا إلى إطالة وقت الشفاء.
علاج بدني
ستبدأ العلاج الطبيعي بمجرد أن يشعر كتفك بتحسن قليل. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح لك كيفية القيام بتمارين محددة لتمزقات SLAP.
ستركز هذه التمارين على تحسين مرونة وحركة وقوة كتفك.
جراحة
إذا كنت تعاني من إصابة شديدة ، أو إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية ، فقد تحتاج إلى الجراحة.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي تنظير المفاصل. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة في كتفك. يقومون بإدخال كاميرا صغيرة ، أو منظار مفصل ، في المفصل. ثم يستخدم الجراح أدوات جراحية مصغرة لإصلاح تمزق SLAP.
هناك طرق عديدة لإصلاح التمزق. يعتمد الأسلوب الأفضل على إصابتك.
تتضمن أمثلة إصلاحات SLAP ما يلي:
- إزالة الجزء الممزق من الشفا
- تقليم المسيل للدموع
- خياطة المسيل للدموع معا
- الاستغناء عن وتر العضلة ذات الرأسين
انتعاش جراحة تمزق SLAP
مع إعادة التأهيل المناسبة ، يمكنك توقع استعادة النطاق الكامل للحركة بعد جراحة SLAP.
يبدو التعافي مختلفًا لكل شخص. يعتمد ذلك على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- عمر
- نوع الإصابة
- الصحة العامة
- مستوى النشاط
- مشاكل الكتف الأخرى
بشكل عام ، إليك ما يبدو عليه وقت الاسترداد:
- من 0 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة. سترتدي قاذفة لتثبيت كتفك. ستقوم أيضًا بعمل تمارين إطالة لطيفة مع معالج فيزيائي.
- من 5 إلى 7 أسابيع بعد الجراحة. بينما يشفى كتفك ، قد يظل مؤلمًا إلى حد ما. يمكنك البدء في تمارين التقوية مع معالجك الفيزيائي.
- من 8 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة. ستستمر في أداء الحركات لزيادة نطاق حركتك وقوتك. يمكنك أيضًا بدء تمارين تقوية العضلة ذات الرأسين.
- 12 إلى 16 أسبوعًا بعد الجراحة. بحلول هذا الوقت ، يجب أن يتحسن نطاق حركتك. إذا كنت رياضيًا ، يمكنك بدء نشاط رياضي محدد.
- 16 إلى 20 أسبوعًا بعد الجراحة. يمكنك زيادة نشاطك البدني ببطء. يعود العديد من الرياضيين إلى رياضتهم بعد 6 أشهر.
إذا كنت تعمل في وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا ، فقد تحتاج إلى التغيب عن العمل معظم هذا الوقت. وإلا ، فقد تتمكن من العودة إلى العمل في غضون أسابيع قليلة.
يبعد
في حين أن هناك العديد من أنواع تمزقات SLAP ، يمكن علاج معظمها بالعلاج الطبيعي أو الجراحة. تعتمد أفضل طريقة على عمرك وصحتك العامة وإصابتك المحددة. من المحتمل أن تحتاج إلى جراحة إذا كانت المسيل للدموع شديدة.
أثناء عملية الشفاء ، تأكد من مواصلة العلاج الطبيعي واتباع توصيات طبيبك. سيساعد ذلك كتفك على التعافي واستعادة نطاق وظيفته الطبيعي.
