ما هي خطط مزايا HealthPartners Medicare المقدمة في عام 2021؟

في لمحة

• تقدم HealthPartners خطط Medicare Advantage في ست ولايات من الغرب الأوسط وتخدم حاليًا 1.2 مليون شخص.
• العديد من خطط Medicare Advantage التي تقدمها HealthPartners هي خطط منظمة المزود المفضل (PPO) ، على الرغم من أنه قد يتم تقديم أنواع مختلفة من الخطط في مناطق مختلفة.
• في حين أن خطط HealthPartners PPO يتم تجميعها غالبًا مع خطة الجزء د ، لا تقدم HealthPartners خطط منفصلة من الجزء د.
• يمكن أن تعتمد التكلفة والتغطية المضمنة في خطة HealthPartners على موقعك ، ولا تتوفر جميع الخطط في كل ولاية أو مقاطعة.

تعد ميزة Medicare Advantage (الجزء C) أحد أجزاء برنامج Medicare ويتم تقديمها كبديل لبرنامج Medicare الأصلي. حاليًا ، 34 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare لديهم خطة Medicare Advantage. وتشير التقديرات إلى أن هذا الرقم سيرتفع إلى 42 بالمائة بحلول عام 2028.

يتم تقديم خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة. HealthPartners هي إحدى هذه الشركات. أدناه ، سنلقي نظرة على مكان تقديم خطط HealthPartners ، وأنواع الخطط المتاحة ، والتكاليف المقدرة التي قد تكون.

خيارات خطة HealthPartners Medicare Advantage

بشكل عام ، هناك العديد من أنواع خطط Medicare Advantage المتاحة.

تقدم HealthPartners نوعين من خطط Medicare Advantage. وتشمل هذه خطط منظمة المزود المفضل (PPO) والخطط الأخرى التي يتم تقديمها فقط في مواقع محددة. بعد ذلك ، سنلقي نظرة على كل نوع من الخطط بمزيد من التفصيل.

خطط HealthPartners PPO

في خطط PPO ، هناك شبكة من مقدمي الرعاية الصحية يمكنك الذهاب إليهم. إذا اخترت استخدام مزود خارج الشبكة ، فغالبًا ما ستدفع أكثر.

تغطي العديد من خطط Medicare Advantage PPO العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. إذا كنت ترغب في الانضمام إلى خطة Medicare Advantage PPO وتريد أيضًا تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية بموجب Medicare ، فيجب عليك الانضمام إلى خطة تتضمنها. لن تكون قادرًا على التسجيل في خطة منفصلة من الجزء د إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage تشمل تغطية الأدوية.

تقدم HealthPartners عدة أنواع من خطط PPO ، اعتمادًا على موقعك. وتشمل هذه:

• خطط HealthPartners Journey PPO ، والتي يتم تقديمها في أجزاء من ولاية مينيسوتا
• خطط HealthPartners PPO المقدمة بالاشتراك مع UnityPoint ، والمتوفرة في أجزاء من أيوا وإلينوي
• خطط HealthPartners Robin PPO ، والتي يتم تقديمها في أجزاء من ولاية ويسكونسن

يقدم كل نوع من هذه الأنواع من خطط PPO مستويات مختلفة من التغطية. في حين أن المستويات الأعلى تكون أكثر تكلفة ، إلا أنها قد توفر تغطية أكبر عند مقارنتها بخطة المستوى الأساسي.

أنواع أخرى من خطط HealthPartners Medicare Advantage

بالإضافة إلى خطط PPO ، تقدم HealthPartners أيضًا أنواعًا أخرى من خطط Medicare Advantage في مناطق معينة. وتشمل هذه:

• خطط HealthPartners Freedom ، التي يتم تقديمها في أجزاء من ولاية مينيسوتا
• خطط HealthPartners Sanford ، المتوفرة في أجزاء من نورث داكوتا وساوث داكوتا

مثل خطط PPO ، هناك مستويات مختلفة في كل من خطط Freedom و Sanford. تختلف هذه الخيارات المختلفة في التكلفة ومقدار التغطية التي يوفرها كل منها.

خيارات HealthPartners الجزء د

لا تقدم HealthPartners حاليًا خطة مستقلة من الجزء د. ومع ذلك ، فإن معظم خطط Medicare Advantage PPO الخاصة بهم تحتوي على خطة الجزء D مجمعة معهم.

عند مقارنة خطط HealthPartners Medicare Advantage PPO ، تأكد من إدخال الأدوية التي تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. يمكن أن يساعدك هذا في تحديد تكلفة الوصفات الطبية الخاصة بك بشكل أفضل في إطار كل خطة.

ما الدول التي تقدم خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

تقدم HealthPartners خطط Medicare Advantage في عدة ولايات في الغرب الأوسط ، بما في ذلك:

• إلينوي
• ايوا
• مينيسوتا
• شمال داكوتا
• جنوب داكوتا
• ويسكونسن

يمكن أن تختلف الأنواع المحددة لخطط HealthPartners Medicare Advantage المتاحة بناءً على ولايتك ومقاطعتك. في بعض المقاطعات ، قد لا تتوفر خطة HealthPartners Medicare Advantage على الإطلاق.

ماذا تغطي خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

يجب أن تقدم جميع خطط Medicare Advantage نفس القدر من التغطية الأساسية المضمنة في برنامج Medicare الأصلي. لهذا السبب ، توفر جميع خطط HealthPartners Medicare Advantage تغطية للخدمات التالية:

• الرعاية الأولية للمرضى الخارجيين والزيارات المتخصصة
• الاختبارات المعملية التشخيصية
• الرعاية الوقائية
• يبقى المرضى الداخليون في المستشفيات وإقامة محدودة في مرافق التمريض الماهرة
• زيارات الصحة العقلية للمرضى الخارجيين
• العلاج الطبيعي والمهني
• المعدات الطبية المعمرة ، مثل الكراسي المتحركة والأكسجين المنزلي
• الرعاية الطارئة والعاجلة
• النقل البري في سيارة إسعاف
• خدمات الرعاية الصحية عن بعد
• امتحانات السمع

تقدم بعض خطط HealthPartners Medicare Advantage أيضًا مزايا إضافية. قد تشمل هذه:

• تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية
• الفيزيائية السنوية
• العناية بالأسنان
• مساعدات للسمع
• العناية بالرؤيا
• برامج اللياقة البدنية

ما هي تكلفة خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

يمكن أن تختلف التكاليف المرتبطة بأي خطة Medicare Advantage بناءً على موقعك. يوضح الجدول أدناه أمثلة على التكاليف المرتبطة ببعض خطط HealthPartners Medicare Advantage المختلفة.

رحلة HealthPartners Pace PPOHealthPartners Freedom BasicHealthPartners UnityPoint Health Align PPOHealthPartners روبن بيرش PPOHealthPartners Sanford Basicموقعمينيابوليس ، مينيسوتادولوث ، مينيسوتادي موين ، IAجرين باي ، ويسكونسنبسمارك ، إن ديإجمالي القسط الشهري$0$33.60$0$0$35.70زيارات الرعاية الأولية25 دولارًا أمريكيًا (في الشبكة)20٪ تأمين مشترك (في الشبكة)0 دولار مشترك (في الشبكة)10 دولارات مشتركة (في الشبكة)20٪ تأمين مشترك (في الشبكة)زيارات الرعاية المتخصصة50 دولارًا أمريكيًا (في الشبكة)20٪ تأمين مشترك (في الشبكة)35 دولارًا مشتركًا (في الشبكة)40 دولارًا أمريكيًا (في الشبكة)20٪ تأمين مشترك (في الشبكة)الحد الأقصى السنوي من الجيب6،100 دولار (في الشبكة) /
10000 دولار مجتمعة (داخل وخارج الشبكة)لا أحد3900 دولار (في الشبكة) /
6500 دولار أمريكي مجتمعة (داخل وخارج الشبكة)5،100 دولار (في الشبكة) /
8000 دولار مجتمعة (داخل وخارج الشبكة)لا أحد

ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء C من برنامج Medicare)؟

قد ترى أيضًا خطط Medicare Advantage (الجزء C) التي تقدمها الشركات الخاصة كبديل لبرنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب).

يجب أن تتضمن خطط Medicare Advantage نفس المزايا الأساسية مثل Medicare الأصلية. ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تتضمن أيضًا تغطية الأدوية الموصوفة (الجزء د) ، بالإضافة إلى مزايا إضافية مثل:

• طب الأسنان
• رؤية
• خدمات السمع
• برامج اللياقة البدنية
• الفيزيائية السنوية
• النقل إلى مواعيد الطبيب

غالبًا ما تكون خطط Medicare Advantage خاصة بموقعها. لهذا السبب ، قد لا يتم تقديم بعض أنواع الخطط في كل ولاية أو مقاطعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف تكلفة خطط Medicare Advantage. ستحتاج غالبًا إلى دفع قسط شهري ، على الرغم من أن هذا عادةً ما يكون أقل من أقساط الأنواع الأخرى من Medicare. في الواقع ، من المقدر أن أكثر من نصف خطط Medicare Advantage ليس لها قسط شهري.

الوجبات الجاهزة

• HealthPartners هي واحدة من العديد من الشركات الخاصة التي تقدم خطط Medicare Advantage.
• تقدم HealthPartners خطط Medicare Advantage في الغرب الأوسط ، في ولايات مثل مينيسوتا وأيوا وداكوتا.
• العديد من خطط Medicare Advantage التي تقدمها HealthPartners هي خطط PPO. في خطط PPO ، تكون التكاليف أقل عند استخدام موفري الشبكة. بالإضافة إلى ذلك ، تأتي معظم خطط PPO الخاصة بـ HealthPartners مرفقة بتغطية الأدوية الموصوفة (الجزء د).
• تقدم HealthPartners بعض الأنواع الأخرى من خطط Medicare Advantage في أجزاء من مينيسوتا وداكوتا. تتضمن هذه الخطط بشكل عام فوائد أقل من خطط PPO الخاصة بهم.
• مثل جميع خطط Medicare Advantage ، يمكن أن تختلف خطط HealthPartners Medicare Advantage من حيث التكلفة والتغطية بناءً على موقعك.
• إذا كنت مهتمًا بخطة Medicare Advantage ، فتأكد من مقارنة الخطط المتعددة المعروضة في منطقتك قبل التسجيل للعثور على الخطة الأفضل لك.