ما هو العلاج الإضافي لمرض باركنسون؟
يعني العلاج الإضافي أن الدواء يعتبر علاجًا ثانويًا. "تمت إضافته" إلى العلاج الأساسي الذي تستخدمه.
العلاج الأساسي الشائع لأعراض باركنسون الحركية هو كاربيدوبا ليفودوبا. يعتبر هذا معيار علاج باركنسون. يمكن اعتبار الأدوية الأخرى كعلاج إضافي للأعراض غير الحركية. على سبيل المثال:
- نايم
- دوار
- فقدان الذاكرة
- كآبة
- القلق
- الهلوسة
لماذا يبدأ الأشخاص المصابون بمرض باركنسون عادةً العلاج الإضافي؟
سيتم إعطاؤك علاجًا إضافيًا إذا بدأت تأثيرات carbidopa-levodopa في التلاشي أو توقفت عن العمل تمامًا. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الإضافية لأعراض أكثر تحديدًا مثل:
- يستريح الهزة
- خلل الحركة
- تجميد المشية
ما هي العلاجات الإضافية الشائعة لمرض باركنسون؟
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الإضافية للأعراض الحركية لمرض باركنسون. وتشمل هذه الأدوية ناهضات الدوبامين مثل:
- روبينيرول
- براميبيكسول
- روتيجوتين
- أبومورفين
البعض الآخر يشمل:
- أمانتادين (الإفراج الفوري والممتد
الخيارات المتاحة) - أحادي الأمين
مثبطات أوكسيديز (MAO) مثل سيليجيلين وراساجيلين وسافيناميد
هناك مثبط كاتيكول أو ميثيل ترانسفيراز (COMT) يسمى إنتاكابون ويجب تناوله مع كاربيدوبا ليفودوبا. وهناك جهاز استنشاق ليفودوبا تم إصداره مؤخرًا يسمى Inbrija ويفترض استخدامه مع نظام carbidopa-levodopa المعتاد.
كم من الوقت سيستغرق العلاج الإضافي لبدء العمل؟ كيف سأعرف أنها تعمل؟
تعتمد الإجابة على ذلك على نوع العلاج الإضافي الذي تحاول القيام به. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة أقل ويزيدها مع مرور الوقت. سيساعدك هذا على تجنب أي آثار جانبية ضارة.
قد تظهر الفوائد خلال الأسبوع الأول لبعض الأشخاص. قد يستغرق وقتا أطول. الاستثناء من ذلك هو حقنة الأبومورفين وجهاز الاستنشاق Inbrija. هذه علاجات قصيرة المفعول تعمل في دقائق.
ما نوع التعديلات على نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها لإدارة مرض باركنسون بشكل أفضل؟
أفضل تعديل في نمط الحياة يمكنك إجراؤه هو زيادة مقدار النشاط البدني الذي تمارسه. وهذا يشمل القلب ، وكذلك بعض تمارين القوة والتمدد.
ينصح بحد أدنى 2.5 ساعة في الأسبوع من ممارسة الرياضة في الأسبوع. لن تشعر فقط بتخفيف الأعراض ، ولكن من الممكن أن يؤدي الانخراط في النشاط البدني إلى إبطاء تقدم المرض.
إذا بدأت العلاج الإضافي ، فكم من الوقت سأستمر في العلاج؟
تختلف الإجابة على هذا ، ولكن العديد من العلاجات الإضافية سيكون لها جدول زمني غير محدد ، خاصة إذا كان لديك فائدة قابلة للقياس من العلاج الإضافي. يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجين أو ثلاثة علاجات إضافية للتحكم في الأعراض الحركية لمرض باركنسون مع تقدم المرض.
عادة ما يتم تناول الأدوية المستخدمة للأعراض غير الحركية إلى أجل غير مسمى.
هل من الطبيعي أن تنقطع الدورة الشهرية أثناء العلاج؟ هل سيمنع العلاج الإضافي ذلك؟
من غير المحتمل أن تواجه فترات توقف عديدة في وقت مبكر من مرضك. في الواقع ، قد لا تواجه أي شيء على الإطلاق. مع تقدم مرض باركنسون لديك ، ستبدأ في الحصول على مزيد من الدورات الشهرية. في معظم الأحيان ، يعد تعديل خطة العلاج هو كل ما تحتاجه لتقليل فترات الراحة. إذا كان العلاج الإضافي ضروريًا ، فيجب أن يساعد أيضًا في تقليل فترات التوقف أو التخلص منها.
هل هناك أي مخاطر لعدم بدء العلاج الإضافي؟
إذا كنت تعاني من فترات توقف ولم تبدأ في العلاج الإضافي ، فإنك تخاطر بأن تصبح أكثر إزعاجًا. قد تبدأ فترات الراحة هذه في التأثير على نوعية حياتك وقدرتك على أداء الأنشطة اليومية ، مثل الاستحمام وتنظيف المنزل وارتداء الملابس.
إذا كان مرضك أكثر تقدمًا ، فقد يكون الفرق بين الفترات الداخلية والخارجية صارخًا. هذا يمكن أن يعرضك لخطر السقوط ، خاصة إذا كنت تعاني من تجمد المشية أو ضعف التوازن في فترات الراحة.
أيضًا ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من القلق بسبب الانزعاج الشديد الذي يعانون منه أثناء فترات الراحة.
أكمل ساشين كابور ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، إقامته في طب الأعصاب في جامعة إلينوي في شيكاغو وزمالة اضطرابات الحركة في المركز الطبي بجامعة راش في شيكاغو. مارس اضطراب الحركة وعلم الأعصاب لمدة ثماني سنوات تقريبًا قبل أن يقرر بدء ممارسته الخاصة المخصصة لرعاية الأشخاص المصابين بمرض باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. وهو المدير الطبي لاضطرابات الحركة في Advocate Christ Medical Center.
.jpg)
