ما هي زراعة البراز؟
زرع البراز هو إجراء ينقل البراز من المتبرع إلى الجهاز الهضمي (GI) لشخص آخر بغرض علاج مرض أو حالة. وتسمى أيضًا بزراعة جراثيم البراز (FMT) أو العلاج البكتيري.
لقد أصبحت شائعة بشكل متزايد حيث أصبح الناس أكثر دراية بأهمية ميكروبيوم الأمعاء. تكمن الفكرة وراء عمليات زرع البراز في أنها تساعد على إدخال المزيد من البكتيريا المفيدة إلى الجهاز الهضمي.
في المقابل ، قد تساعد هذه البكتيريا المفيدة في مواجهة مجموعة من الحالات الصحية ، من عدوى الجهاز الهضمي إلى اضطراب طيف التوحد (ASD).
كيف يتم ذلك؟
هناك عدة طرق لإجراء عملية زراعة البراز ، ولكل منها فوائدها الخاصة.
تنظير القولون
توفر هذه الطريقة تحضيرًا سائلًا للبراز مباشرة في الأمعاء الغليظة عن طريق تنظير القولون. في كثير من الأحيان ، يتم دفع أنبوب تنظير القولون عبر الأمعاء الغليظة بأكملها. عندما ينسحب الأنبوب ، فإنه يودع الزرع في أمعائك.
يتميز استخدام تنظير القولون بالسماح للأطباء برؤية مناطق الأمعاء الغليظة التي قد تتضرر بسبب حالة كامنة.
حقنة شرجية
مثل طريقة تنظير القولون ، تُدخل هذه الطريقة الزرع مباشرة إلى الأمعاء الغليظة من خلال حقنة شرجية.
قد يُطلب منك الاستلقاء على جانبك بينما يكون الجزء السفلي من جسمك مرتفعًا. هذا يجعل من السهل على الزرع الوصول إلى أمعائك. بعد ذلك ، يتم إدخال طرف حقنة شرجية مُزلقة برفق في المستقيم. ثم يُسمح لعملية الزرع ، الموجودة في كيس حقنة شرجية ، بالتدفق إلى المستقيم.
عادةً ما تكون عمليات زرع البراز التي يتم إجراؤها بواسطة حقنة شرجية أقل توغلاً وأقل تكلفة من تنظير القولون.
أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف
في هذا الإجراء ، يتم توصيل مستحضر سائل من البراز إلى معدتك عبر أنبوب يمر عبر أنفك. من معدتك ، تنتقل الأداة بعد ذلك إلى أمعائك.
أولاً ، سيتم إعطاؤك دواءً لمنع معدتك من إنتاج حمض يمكن أن يقتل الكائنات الحية المفيدة في التحضير لعملية الزرع.
بعد ذلك ، يتم وضع الأنبوب في أنفك. قبل الإجراء ، سيتحقق أخصائي الرعاية الصحية من موضع الأنبوب باستخدام تقنية التصوير. بمجرد وضعه بشكل صحيح ، سيستخدمون حقنة لغسل المستحضر عبر الأنبوب إلى معدتك.
كبسولات
هذه طريقة أحدث لزراعة البراز تتضمن ابتلاع عدد من الحبوب التي تحتوي على مستحضر للبراز. مقارنة بالطرق الأخرى ، فهي الأقل توغلًا ويمكن إجراؤها عادةً في مكتب طبي أو حتى في المنزل.
قارنت دراسة أجريت عام 2017 هذا النهج مع تنظير القولون عند البالغين مع تكرار المطثية العسيرة عدوى. لا يبدو أن الكبسولة أقل فعالية من تنظير القولون من حيث الوقاية من تكرار العدوى لمدة 12 أسبوعًا على الأقل.
ومع ذلك ، فإن طريقة بلع الكبسولات تتطلب مزيدًا من الدراسة لفهم فعاليتها وسلامتها بشكل كامل.
هل يسبب أي آثار جانبية؟
بعد زراعة البراز ، قد تواجه بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- ألم في البطن أو تقلصات
- إمساك
- النفخ
- إسهال
- التجشؤ أو انتفاخ البطن
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبح الألم شديدًا أو واجهت أيضًا:
- انتفاخ شديد في البطن
- التقيؤ
- دم في البراز
من أين يأتي البراز؟
يأتي البراز المستخدم في عمليات زرع البراز من متبرعين بشريين أصحاء. اعتمادًا على الإجراء ، يتم تحويل البراز إلى محلول سائل أو تجفيفه إلى مادة حبيبية.
يجب أن يخضع المتبرعون المحتملون لاختبارات مختلفة ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم للتحقق من التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والحالات الأخرى
- اختبارات البراز والثقافات للتحقق من وجود طفيليات وعلامات أخرى لحالة كامنة
يخضع المانحون أيضًا لعملية فحص لتحديد ما إذا كانوا:
- تناولت المضادات الحيوية في الأشهر الستة الماضية
- لديهم جهاز مناعي ضعيف
- لديك تاريخ من السلوك الجنسي عالي الخطورة ، بما في ذلك الجماع دون حماية من العوائق
- تلقيت وشمًا أو ثقبًا للجسم في الأشهر الستة الماضية
- لديك تاريخ من تعاطي المخدرات
- سافروا مؤخرًا إلى البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالطفيليات
- لديك حالة مزمنة في الجهاز الهضمي ، مثل مرض التهاب الأمعاء
قد تصادف مواقع ويب تقدم عينات برازية عن طريق البريد. إذا كنت تفكر في زراعة البراز ، فتأكد من العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لضمان حصولك على عينة من متبرع مؤهل.
ما هي فوائد علاج عدوى المطثية العسيرة؟
C. فرقمن المعروف أن العدوى يصعب علاجها. حوالي 20 في المائة من الأشخاص عولجوا بالمضادات الحيوية من أجل أ C. فرق ستستمر العدوى لتتطور عدوى متكررة. بالإضافة إلى مقاومة المضادات الحيوية في C. فرق يتزايد.
C. فرق تحدث العدوى عندما يكون هناك نمو مفرط للبكتيريا في الجهاز الهضمي. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن 5 إلى 15 في المائة من البالغين الأصحاء - و 84.4 في المائة من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأصحاء - لديهم كمية طبيعية من C. فرق في أمعائهم. لا يسبب مشاكل ويساعد في الحفاظ على البكتيريا الطبيعية للأمعاء.
ومع ذلك ، فإن البكتيريا الأخرى في أمعائك عادة ما تحافظ على سكانها C. فرق قيد الفحص ، مما يمنعه من التسبب في حدوث عدوى. يمكن أن تساعد زراعة البراز في إعادة إدخال هذه البكتيريا في الجهاز الهضمي ، مما يسمح لها بمنع النمو الزائد في المستقبل C. فرق.
فحص الأدلةمعظم الدراسات الموجودة حول استخدام عمليات زرع البراز لعلاج C. فرق الالتهابات صغيرة. ومع ذلك ، فقد أنتج معظمهم نتائج مماثلة تشير إلى أن معدل الشفاء يزيد عن 90 بالمائة.
ماذا عن الفوائد للشروط الأخرى؟
أجرى الخبراء مؤخرًا أبحاثًا حول كيف يمكن أن تساعد عمليات زراعة البراز في علاج الحالات والمشكلات الصحية الأخرى ، بما في ذلك حالات الجهاز الهضمي الأخرى. فيما يلي لمحة سريعة عن بعض الأبحاث حتى الآن.
في حين أن بعض هذه النتائج واعدة ، لا تزال هناك حاجة كبيرة لمزيد من البحث في هذا المجال لتحديد فعالية وسلامة عمليات زرع البراز لهذه الاستخدامات.
متلازمة القولون العصبي (IBS)
وجدت مراجعة حديثة لتسع دراسات أن عمليات زرع البراز حسنت أعراض القولون العصبي لدى 58 بالمائة من المشاركين. ومع ذلك ، كانت الدراسات التسع متنوعة للغاية في معاييرها وهيكلها وتحليلها.
التهاب القولون التقرحي (UC)
تمت مراجعة أربع تجارب تقارن معدلات مغفرة جامعة كاليفورنيا في الأشخاص الذين تلقوا زراعة البراز مقابل العلاج الوهمي. أولئك الذين خضعوا لعملية زرع البراز لديهم معدل مغفرة بنسبة 25 في المائة ، مقارنة بنسبة 5 في المائة لأولئك في مجموعة الدواء الوهمي.
ضع في اعتبارك أن الهدوء يشير إلى فترة زمنية بدون أعراض. يمكن للأشخاص الذين يعانون من UC والذين هم في حالة مغفرة أن يستمروا في حدوث نوبات أو أعراض في المستقبل.
اضطراب طيف التوحد (ASD)
وجدت تجربة صغيرة عام 2017 أن نظام زراعة البراز الممتد الذي يستمر لمدة سبعة إلى ثمانية أسابيع يقلل من أعراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال المصابين بالتوحد. يبدو أن الأعراض السلوكية لاضطراب طيف التوحد تتحسن أيضًا.
استمرت هذه التحسينات بعد ثمانية أسابيع من العلاج.
فقدان الوزن
تضمنت دراسة حديثة أجريت على الفئران مجموعتين: إحداهما تغذت بنظام غذائي عالي الدهون والأخرى تغذت على نظام غذائي طبيعي من الدهون وتتبع نظام تمارين.
تلقت الفئران التي تتبع نظامًا غذائيًا عالي الدهون عمليات زرع براز من الفئران في المجموعة الثانية. يبدو أن هذا يقلل الالتهاب ويحسن التمثيل الغذائي. حتى أنهم حددوا العديد من الميكروبات المرتبطة بهذه التأثيرات ، على الرغم من أنه من غير الواضح كيف ستترجم هذه النتائج في البشر.
اقرأ المزيد عن الصلة بين الوزن وبكتيريا الأمعاء.
من الذي لا يجب أن يخضع لعملية زراعة البراز؟
لا يُنصح بزراعة البراز للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بسبب:
- الأدوية التي تثبط جهاز المناعة
- فيروس نقص المناعة البشرية
- أمراض الكبد المتقدمة ، مثل تليف الكبد
- عملية زرع نخاع عظمي حديثة
ما هو موقف ادارة الاغذية والعقاقير؟
على الرغم من أن الأبحاث حول عمليات زرع البراز واعدة ، إلا أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق عليها لأي استخدامات إكلينيكية وتعتبرها دواءً قيد البحث
في البداية ، كان على الأطباء الراغبين في إجراء عمليات زرع البراز التقدم إلى إدارة الغذاء والدواء قبل إجراء العملية. تضمن ذلك عملية موافقة مطولة أثنت الكثيرين عن استخدام عمليات زرع البراز.
وقد خففت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من هذا الشرط لعمليات زرع البراز التي تهدف إلى علاج تكرار الإصابة C. فرق الالتهابات التي لم تستجب للمضادات الحيوية. لكن لا يزال الأطباء بحاجة إلى التقدم لأي استخدامات خارج هذا السيناريو.
ماذا عن عمليات زرع البراز DIY؟
الإنترنت مليء بالمعلومات حول كيفية إجراء زراعة البراز في المنزل. وعلى الرغم من أن مسار DIY قد يبدو وكأنه طريقة جيدة للالتفاف على لوائح إدارة الغذاء والدواء ، إلا أنها ليست فكرة جيدة بشكل عام.
فيما يلي بعض الأسباب:
- بدون الفحص المناسب للمتبرعين ، قد تعرض نفسك لخطر الإصابة بمرض.
- الأطباء الذين يجرون عمليات زرع البراز لديهم تدريب مكثف على كيفية تحضير البراز بأمان للزراعة.
- لا يزال البحث في الآثار طويلة المدى لعمليات زرع البراز وسلامته محدودًا ، خاصةً في حالات أخرى غير C. فرق عدوى.
الخط السفلي
تعتبر عمليات زرع البراز علاجًا محتملاً واعدًا لمجموعة من الحالات. اليوم ، يتم استخدامها بشكل أساسي لعلاج التكرار C. فرق الالتهابات.
نظرًا لأن الخبراء يتعلمون المزيد عن عمليات زرع البراز ، فقد تصبح خيارًا لحالات أخرى ، بدءًا من مشكلات الجهاز الهضمي إلى بعض الحالات التنموية.
