تشير التقديرات إلى أن 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD) ، بينما يشير تقرير حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى ارتفاع معدلات التوحد. لقد أصبح من الضروري أكثر من أي وقت مضى زيادة فهمنا وإدراكنا لهذا الاضطراب.
تتمثل إحدى طرق القيام بذلك في فهم العوائق التي يمثلها التوحد - ليس فقط لأولئك الذين يتلقون التشخيص ، ولكن للعائلة بأكملها. نظرنا إلى ثلاثة أطباء شاركوا وأجابوا على بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا التي سئلوا عنها حول التوحد.
من كيفية تشخيص الطفل ، إلى كيفية تأثير التوحد على ديناميكية الأسرة ، تابع القراءة لمعرفة ما يجب أن يقولوه.
الدكتورة جيرالدين داوسون
مركز ديوك للتوحد
كيف يتم تشخيص التوحد عند الأطفال الصغار؟
يعتمد تشخيص التوحد على ملاحظات الطبيب المختص الدقيقة لسلوك الطفل. يُشرك الطبيب الطفل في مجموعة من أنشطة اللعب المصممة للتحري عن أعراض التوحد ، ويستند التشخيص إلى عدد الأعراض الموجودة.
مطلوب عدد معين من الأعراض في فئتين: صعوبات في التفاعل الاجتماعي والتواصل مع الآخرين ، ووجود سلوكيات مقيدة ومتكررة. بالإضافة إلى مراقبة السلوكيات ، عادةً ما يتم الحصول على معلومات طبية أخرى ، مثل الاختبارات الجينية.
ما هي العلامات المبكرة للتوحد؟
يمكن ملاحظة أعراض التوحد في عمر 12-18 شهرًا. تشمل الأعراض:
- انخفاض الاهتمام بالناس
- قلة الإيماءات مثل الإشارة والعرض
- عدم المشاركة في اللعب الاجتماعي ، مثل "كعكة الفطيرة"
- الفشل في التوجيه باستمرار عند استدعاء اسم الطفل
بالنسبة لبعض الأطفال ، لا تظهر الأعراض إلا بعد أن يكونوا في مواقف اجتماعية أكثر تطلبًا ، مثل مرحلة ما قبل المدرسة. قد يتفاعل بعض الأطفال بسهولة أكبر مع البالغين المألوفين مثل والديهم ، لكنهم يجدون صعوبة عند التعامل مع أقرانهم.
السيرة الذاتية: جيرالدين داوسون هي عالمة نفس إكلينيكية وباحثة في مجال التوحد. إنها أستاذة الطب النفسي والعلوم السلوكية ومديرة مركز ديوك للتوحد وتنمية الدماغ بجامعة ديوك.لها منشورات كثيرة عن الاكتشاف المبكر للتوحد وعلاجه.
الدكتور سام بيرن
طبيب العيون السلوكي
لماذا يعاني الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد (ASD) أحيانًا من صعوبة في الاتصال بالعين؟
وجد الباحثون مؤخرًا أن الأشخاص المصابين بالتوحد يواجهون صعوبة في التواصل البصري. في إحدى الدراسات ، أظهر الجهاز تحت القشري للدماغ نشاطًا عاليًا ، والذي يعتقد الباحثون أنه قد يكون أساس الأشخاص المصابين بالتوحد الذين يتجنبون ملامسة العين في الحياة اليومية. يشارك هذا المسار في التعرف على الوجه واكتشافه.
عند الرضع ، كلما زاد استخدام هذا المسار ، تتطور القشرة البصرية بشكل أفضل. يمكن أن يساعد ذلك في منح الشخص المصاب بالتوحد وأحبائه قدرة محسنة على التعرف على الإشارات الاجتماعية والتواصل مع بعضهم البعض.
كيف تؤثر المعالجة المرئية على شخص مصاب باضطراب طيف التوحد؟
وجد الباحثون أن التعلم يكون أكثر فاعلية عندما ترتبط رؤيتنا بالمعلومات الواردة إلى الدماغ. نظرًا لأن الرؤية هي إحساسنا المهيمن ، فإن تحسين معالجة المعلومات المرئية لدينا يمكن أن يساعدنا في الحركة والتوجيه وفهم العلاقة بين أعيننا ودماغنا وجسمنا.
قد يكون الأشخاص المصابون بالتوحد ، وخاصة الأطفال ، قادرين أو غير قادرين على التعبير عن صعوباتهم البصرية. ومع ذلك ، قد [يُظهر البعض] سلوكيات معينة ، والتي يمكن أن تشير إلى مشاكل رؤية أوسع. تشمل هذه السلوكيات ، على سبيل المثال لا الحصر:
- التشنجات اللاإرادية أو الرمش بالعين
- اتساع حدقة العين
- حركات العين غير المنتظمة
- ضعف الاتصال بالعين أو تجنب ملامسة العين
- تجنب الانتباه البصري ، وخاصة القراءة والعمل القريب
- كثرة فقدان المكان عند القراءة
- إعادة قراءة الحروف أو الكلمات
- إغلاق أو حجب عين واحدة عند القراءة
- ينظر من زاوية العين
- صعوبة في النسخ من بعيد
- عقد كتاب قريب جدا من العينين
- مهتم جدًا بالظلال أو الأنماط أو الأضواء
- الاصطدام أو الوقوع في الأشياء
- ارتباك صعود أو نزول السلالم
- هزاز
السيرة الذاتية: الدكتور سام بيرن هو أخصائي البصريات السلوكي. يستخدم البروتوكولات الشاملة وعلاج الرؤية لتحسين الظروف السلوكية ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد ، ومعالجة الأسباب الجذرية لأمراض العين مثل إعتام عدسة العين ، والتنكس البقعي ، والزرق.
دكتور راون ميلمد
آفاق المستقبل ، وشركة
كيف يمكن إشراك الأشقاء في رعاية الأطفال المصابين بالتوحد والإعاقات المرتبطة به؟
غالبًا ما يشعر أشقاء الطفل المصاب بإعاقة أو مرض بالإهمال ، والحرج ، والغضب ، وقد يواجهون أيضًا تحديات سلوكية خاصة بهم. إذن ما الذي يمكن عمله؟ ادعُ الأخ إلى زيارة المكتب مع أخيه أو أخته. أخبرهم بمدى سعادتك بقدرتهم على حضور الزيارة ، وتمكينهم من الشعور بأنهم أيضًا يتمتعون بصوت في رعاية أشقائهم.
دعهم يعرفون أن الأفكار السلبية والمربكة حول إخوتهم المصابين بالتوحد شائعة. اسألهم عما إذا كانوا يرغبون في معرفة ما قد يكون بعض هؤلاء. إذا وافقوا ، أخبرهم أن بعض الأشقاء مستاؤون من الوقت الذي يقضيه الوالدان مع الطفل المصاب بإعاقة أو مرض. يشعر البعض بالحرج من سلوك إخوانهم أو أخواتهم ، في حين أن البعض الآخر قد يشعر بالخوف من أنه في يوم من الأيام سيضطرون إلى الاعتناء بأشقائهم.
أكد أن بعض هذه المشاعر "المربكة" طبيعية. اسألهم عما إذا كانت لديهم هذه الأنواع من المشاعر من قبل ، وكن مستعدًا لهم للاعتراف بذلك. يجب على الآباء [إبلاغ] أطفالهم أنهم [يفهمون] ما يمرون به أمر صعب ، وأن المشاعر السلبية أمر طبيعي. خصص وقتًا للتواصل المفتوح والتهوية لتلك المشاعر.
ماذا يمكنني أن أفعل لأن طفلي لا يستمع أبدًا ويبدو أنني مزعج دائمًا؟
هذا مصدر قلق شائع جدًا لآباء الأطفال المصابين بالتوحد - وفي الواقع لجميع الأطفال. "الإشارات السرية" هي أداة تدخل مفضلة يمكن استخدامها في العديد من المواقف. يتم تعليم الطفل إشارة كموجه للسلوك المرغوب. بعد مرتين أو ثلاث مرات من الجمع بين الموجه اللفظي و "الإشارة" ، يتم سحب المنبه اللفظي ، ويتم استخدام الإشارة بمفردها.
تعمل هذه الإشارات بنفس الطريقة التي يقوم بها الماسك بتنبيه الرامي في لعبة البيسبول - مع القليل من التدريب ، يمكن بناء مفردات سرية. هذه الإشارات تخفف كلاً من الوالد والطفل من التذمر والتملق والتوبيخ. بدلاً من تكرار هذه الطلبات نفسها ، يقوم الآباء بإبلاغ الطفل وتنبيههم إلى وجود مشكلة ما. يجب على الطفل أن يتوقف ويفكر "ما الذي علي أن أفعله الآن؟" هذا يسمح للطفل أن يصبح مشاركًا أكثر نشاطًا في عملية التعلم السلوكية.
بالنسبة للأطفال الذين يتحدثون بصوت عالٍ جدًا في الداخل أو في الأماكن العامة ، يمكن عمل علامة "V" تشير إلى "الصوت". بالنسبة لمص الإبهام أو قضم الأظافر أو حتى نتف الشعر ، يمكن أن يظهر على الطفل "ثلاثة أصابع" كعلامة للعد حتى ثلاثة وأخذ ثلاثة أنفاس. وبالنسبة للأطفال الذين يلمسون أنفسهم بشكل غير لائق في الأماكن العامة ، يمكن استخدام "P" لكلمة "خاص" لتشجيع الطفل على التوقف والتفكير فيما يفعله.
لا تشجع هذه الإشارات السرية استقلالية الفكر والتحكم في النفس فحسب ، ولكنها أيضًا أقل إحراجًا أو تدخلاً للأطفال الذين قد يتجنبون التركيز اللفظي عليهم.
السيرة الذاتية: الدكتور راون ميلمد طبيب أطفال متخصص في النمو ، ومدير مركز ميلمد ، والمؤسس المشارك والمدير الطبي لمركز الموارد والبحث عن التوحد في الجنوب الغربي. وهو مؤلف كتاب "التوحد والأسرة الممتدة" وسلسلة من الكتب التي تتناول اليقظة الذهنية لدى الأطفال. وتشمل هذه "مذكرات مارفن الوحش - هجمات ADHD" و "مذكرات تيمي الوحش: هجمات وقت الشاشة!"
