ملخص
عند معالجة مرضى السرطان جراحيًا ، فإن الهدف الأساسي للطبيب هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. في حين أن الخيارات غير الجراحية متاحة ، فقد تكون أقل فعالية. لهذا السبب ، إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، فقد يوصي الأطباء بإجراء استئصال جذري للثدي (MRM).
استئصال الثدي الجذري المعدل هو إجراء يتم فيه إزالة الثدي بالكامل - بما في ذلك الجلد وأنسجة الثدي والهالة والحلمة - جنبًا إلى جنب مع معظم العقد الليمفاوية تحت الإبط. ومع ذلك ، تظل عضلات صدرك سليمة.
يعتبر إجراء MRM خيارًا قياسيًا لعلاج سرطان الثدي. تشمل الخيارات الجراحية الأخرى:
- استئصال الثدي البسيط أو الكلي
- استئصال الثدي الجذري
- استئصال الثدي الجزئي
- تجنيب الحلمة (استئصال الثدي تحت الجلد)
- استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
- استئصال الكتلة الورمية (علاج الحفاظ على الثدي)
تعديل استئصال الثدي الجذري مقابل استئصال الثدي الجذري
على غرار إجراء MRM ، يتضمن استئصال الثدي الجذري إزالة الثدي بالكامل - أنسجة الثدي والجلد والهالة والحلمة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يتضمن أيضًا إزالة عضلات الصدر. استئصال الثدي الجذري هو الإجراء الأكثر توغلاً ولا يُنظر إليه إلا إذا تم العثور على ورم انتشر في عضلات الصدر.
بمجرد إجرائه كعلاج أكثر شيوعًا لسرطان الثدي ، نادرًا ما يتم استخدام استئصال الثدي الجذري. لقد أثبت استئصال الثدي الجذري المعدل أنه إجراء أقل توغلًا وله نفس النتائج الفعالة.
من الذي يحصل عادة على استئصال الثدي الجذري المعدل؟
قد يُنصح الأشخاص الذين انتشر سرطان الثدي لديهم إلى الغدد الليمفاوية الإبطية والذين يقررون إجراء عملية استئصال الثدي بإجراء MRM. يتوفر MRM أيضًا للمرضى الذين يعانون من أي نوع من أنواع سرطان الثدي حيث قد يكون هناك سبب لإزالة العقد الليمفاوية الإبطية.
إجراء استئصال الثدي الجذري المعدل
الهدف العام من إجراء MRM هو إزالة كل أو معظم السرطان الموجود ، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الجلد السليمة. هذا يجعل من الممكن إجراء إعادة بناء فعالة للثدي بعد التعافي بشكل صحيح.
من أجل استئصال الثدي الجذري المعدل ، سيتم وضعك تحت تأثير التخدير العام. سيقوم طبيبك بعد ذلك بوضع علامة على صدرك للاستعداد للشقوق. عند إجراء شق واحد في صدرك ، سيقوم طبيبك بسحب جلدك بعناية إلى الخلف بما يكفي لإزالة أنسجة الثدي. سيقومون أيضًا بإزالة معظم العقد الليمفاوية الموجودة تحت ذراعك. تستغرق العملية بأكملها عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات.
بمجرد إزالتها ، سيتم فحص العقد الليمفاوية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إليها أو من خلالها إلى مناطق أخرى من الجسم. سيضع طبيبك أيضًا أنابيب بلاستيكية رفيعة في منطقة الثدي لتصريف أي سوائل زائدة. قد تظل في صدرك لمدة تصل إلى أسبوع إلى أسبوعين.
مضاعفات استئصال الثدي الجذرية المعدلة
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تسبب MRM عددًا من المضاعفات. تشمل مخاطر هذا الإجراء ما يلي:
- ألم أو حنان
- نزيف
- تورم في ذراعك أو موقع شق
- حركة ذراع محدودة
- خدر
- التورم المصلي (تراكم السوائل تحت موقع الجرح)
- ورم دموي (تراكم الدم في الجرح)
- نسيج ندبي
ماذا تتوقع بعد الجراحة
تختلف أوقات التعافي من شخص لآخر. عادة ، يبقى الناس في المستشفى لمدة يوم أو يومين. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بعد إجراء استئصال الثدي.
في المنزل ، من المهم أن تحافظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة. سيتم إعطاؤك تعليمات محددة حول كيفية العناية بموقع الجرح وكيفية الاستحمام بشكل صحيح. الألم أمر طبيعي ، لكن مقدار الانزعاج الذي تشعر به قد يختلف. قد يقترح طبيبك مسكنات للألم ، لكن تناول فقط ما هو موصوف. يمكن أن تسبب بعض مسكنات الألم مضاعفات وتبطئ عملية الشفاء.
يمكن أن تتسبب إزالة العقدة الليمفاوية في أن تشعر ذراعك بالتيبس والتقرح. قد يوصي طبيبك ببعض التمارين أو العلاج الطبيعي لزيادة الحركة ومنع التورم. قم بأداء هذه التمارين ببطء وبشكل منتظم للوقاية من الإصابة والمضاعفات.
إذا بدأت تشعر بمزيد من الانزعاج أو إذا لاحظت أنك تتعافى بوتيرة أبطأ ، فحدد موعدًا لزيارة طبيبك.
الآفاق
هناك العديد من الخيارات الجراحية المتاحة لسرطان الثدي. في حين أن استئصال الثدي الجذري المعدل أمر شائع ، سيوصي طبيبك بالخيار الأفضل لحالتك.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن أي إجراء ، فحدد موعدًا لزيارة طبيبك.يمكنهم المساعدة في إرشادك نحو أفضل قرار لصحتك.
