عسر الحس هو نوع من الآلام المزمنة التي يسببها الجهاز العصبي المركزي (CNS). يرتبط بشكل شائع بالتصلب المتعدد (MS) ، وهو مرض يتسبب في تلف الجهاز العصبي المركزي.
لا يدخل الألم دائمًا في المناقشة عند الحديث عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكنه في الواقع أحد الأعراض الشائعة.
غالبًا ما يتضمن عسر الحس أحاسيس مثل الحرقان أو الصدمة الكهربائية أو الشد العام حول الجسم. تحدث بشكل عام في الساقين والقدمين والذراعين واليدين ، ولكنها يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم.
أنواع
تشمل أنواع خلل الحس فروة الرأس والجلد والإطباق.
خلل الحس في فروة الرأس
يتضمن خلل الحس في فروة الرأس ، المعروف أيضًا باسم متلازمة فروة الرأس الحارقة ، ألمًا أو حرقة أو لاذعًا أو حكة في فروة الرأس أو تحتها. لا يوجد عادة أي طفح جلدي أو تقشر أو تهيج مرئي آخر.
تشير دراسة أجريت عام 2013 إلى أن خلل الحس في فروة الرأس قد يكون مرتبطًا بمرض العمود الفقري العنقي.
عسر الحس الجلدي
يتميز خلل الحس الجلدي بالشعور بعدم الراحة عند لمس بشرتك.
الأعراض ، التي يمكن أن تتراوح من الوخز الخفيف إلى الألم الشديد ، قد تنجم عن أي شيء من الملابس إلى النسيم اللطيف.
خلل الحس الإطباقي
خلل الحس الإطباقي (OD) ، المعروف أيضًا باسم متلازمة العضة الوهمية ، هو شعور بعدم الراحة في الفم عند العض ، وعادة ما يكون بدون سبب واضح.
على الرغم من أنه كان يُعتقد في البداية أن OD هو اضطراب نفسي ، إلا أن تقرير حالة عام 2017 يشير إلى أنه يمكن أن يكون مرتبطًا بحالة عدم محاذاة أسنان الفك السفلي والعلوي ، مما يؤدي إلى عضة غير متوازنة
عسر الحس مقابل تنمل مقابل فرط التألم
من السهل الخلط بين خلل الحس وتنمل أو فرط التألم ، وكلاهما يمكن أن يحدث أيضًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد.
يصف التنمل الأعراض الحسية مثل التنميل والوخز ، أو "زحف الجلد" ، أو شعور "الدبابيس والإبر". إنه مشتت وغير مريح ، لكنه لا يعتبر مؤلمًا بشكل عام.
فرط التألم هو زيادة الحساسية للمنبهات المؤلمة.
يعتبر عسر الحس أكثر حدة من تنمل وليس له منبهات ظاهرة.
أعراض
يمكن أن يكون خلل الحس متقطعًا أو مستمرًا. يمكن أن تكون الأحاسيس خفيفة إلى شديدة وقد تشمل:
- وجع أو الخفقان
- زحف الجلد
- حرق أو لاذع
- ألم حاد أو طعن أو تمزق
- أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية
الأسباب
قد يكون الألم والأحاسيس الغريبة المصاحبة لخلل الحس ناتجًا عن تلف الأعصاب الحسية. يمكن للإشارات غير الصحيحة من أعصابك أن تجعل عقلك يحفز أحاسيس غريبة.
على سبيل المثال ، قد يكون لديك أحاسيس مؤلمة في ساقك على الرغم من عدم وجود خطأ في ساقك. إنها مشكلة تواصل بين دماغك وأعصاب ساقك ، مما يحفز استجابة الألم. والألم حقيقي جدا.
علاج
عندما يكون لديك حرقان أو حكة ، فقد تصل عادةً إلى العلاجات الموضعية. ولكن نظرًا لعدم وجود مشكلة حقيقية في جلدك أو فروة رأسك ، فلن يساعد ذلك في علاج خلل الحس.
العلاج يختلف من شخص لآخر. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على أفضل حل لك.
عادةً ما تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والإيبوبروفين (موترين) فعالة في علاج آلام الأعصاب مثل خلل الحس ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية. لا المخدرات ولا المواد الأفيونية.
يُعالج عسر التخدير عادةً بالأدوية التالية:
- مضادات الاختلاج ، مثل جابابنتين (نيورونتين) ، بريجابالين (ليريكا) ، كاربامازيبين (تيجريتول) ، الفينيتوين (ديلانتين) ، لتهدئة الأعصاب
- بعض مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، ونورتريبتيلين (باميلور) ، وديسيبرامين (نوربرامين) ، لتغيير استجابة جسمك للألم
- الكريمات الموضعية لتخفيف الآلام التي تحتوي على ليدوكائين أو كبخاخات
- نادراً ما يوصف ترامادول الأفيوني (Ultram و ConZip و Ryzolt) وعادةً فقط للأشخاص الذين يعانون من ألم شديد
- - مضادات الهيستامين هيدروكسيزين (Atarax) ، للأشخاص الذين يعانون من التصلب العصبي المتعدد ، لتسكين الحكة والحرقان.
سيبدأ طبيبك بأقل جرعة ممكنة ويعدل لك إذا لزم الأمر.
قبل البدء في تناول دواء جديد ، اسأل طبيبك عن جميع الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير والطويل. لتجنب التفاعلات الدوائية الخطيرة ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.
حتى لو كان ذلك بسبب خلل الحس ، فإن خدش الجلد أو فروة الرأس قد يؤدي إلى جرح الجلد. لشفاء المنطقة وتجنب العدوى ، قد تحتاج بالفعل إلى علاج موضعي.
في MS
يعاني أكثر من نصف المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من الألم كأحد الأعراض الهامة. يصف حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يبلغون عن الألم المستمر أنه ألم حارق يؤثر في الغالب على أرجلهم وأقدامهم.
يتسبب مرض التصلب العصبي المتعدد في تكوين النسيج الندبي أو الآفات في الدماغ والعمود الفقري. تتداخل هذه الآفات مع الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم.
أحد أنواع خلل التخدير الشائعة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد هو عناق التصلب المتعدد ، ويسمى ذلك لأنه يبدو وكأنك تتعرض للضغط حول صدرك. يمكن وصفها بأنها قبضة ساحقة أو تشبه الرذيلة تسبب ألمًا وضيقًا في صدرك وأضلاعك.
فيما يلي بعض الأسباب الأخرى التي تجعل الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد يشعر بألم أو أحاسيس غريبة:
- التشنج (ضيق العضلات)
- رد فعل موقع الحقن أو الآثار الجانبية للأدوية ، بما في ذلك الأدوية المعدلة للمرض
- عدوى المثانة
بالطبع ، قد تكون أعراضك غير مرتبطة تمامًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تكون ناجمة عن إصابة أو حالة أساسية أخرى.
مثل الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يأتي خلل الحس ويذهب. كما يمكن أن تختفي تمامًا بدون علاج. كما هو الحال مع العديد من الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، عندما تجد أنت وطبيبك العلاج المناسب ، ستقل تعانين من خلل الحس.
الاتصال بشروط أخرى
عسر الحس ليس حكرا على مرض التصلب العصبي المتعدد. من بين الحالات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي والتي قد تسبب خلل الحس:
- مرض السكري ، بسبب تلف الأعصاب الناجم عن ارتفاع مستويات الجلوكوز المزمنة
- متلازمة Guillain-Barré ، وهي حالة عصبية نادرة يهاجم فيها الجهاز المناعي جزءًا من الجهاز العصبي المحيطي ويتلفه
- مرض لايم ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا عصبية شبيهة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك الحكة والشعور بالحرقان
- فيروس نقص المناعة البشرية ، بسبب الاضطرابات الحسية المحيطية والأعصاب الحركية
- القوباء المنطقية ، عندما يحدث وخز وألم بالقرب من الآفات
علاجات طبيعية
هناك أدلة متزايدة على أن طرق العلاج الطبيعي للألم المزمن ، مثل الوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والتدليك ، قد تكون مفيدة.
قد تساعد العلاجات الطبيعية التالية في تخفيف الألم المزمن المصاحب لخلل الحس:
- وضع كمادة دافئة أو باردة على المنطقة المصابة
- ارتداء الجوارب الضاغطة أو القفازات
- أداء تمارين شد لطيفة
- باستخدام غسول يحتوي على الصبار أو الكالامين
- الاستحمام قبل النوم بأملاح إبسوم والشوفان الغروي
- باستخدام أعشاب معينة مثل Acorus calamus (العلم الحلو) ، الزعفران (الزعفران) و الجنكة بيلوبا
متى ترى الطبيب
يمكن أن يتداخل خلل الحس المستمر في حياتك بعدة طرق ، مثل:
- تهيج الجلد أو فروة الرأس أو العدوى بسبب الخدش أو الفرك
- التعب أثناء النهار بسبب قلة النوم
- عدم القدرة على أداء المهام اليومية
- العزلة عن تجنب النزهات الاجتماعية
- التهيج أو القلق أو الاكتئاب
إذا كانت أعراض خلل الحس لديك تتعارض مع حياتك ، فيجب أن ترى طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب. يجب فحص الأسباب الأخرى لألمك واستبعادها.
لا يتطلب عسر التخدير العلاج دائمًا. ولكن إذا طلبت المساعدة ، فهناك مجموعة متنوعة من الخيارات لإدارتها وتحسين نوعية حياتك بشكل عام.
.jpg)
.jpg)