من الذي يحصل على استئصال بطانة الرحم؟
استئصال بطانة الرحم هو إجراء مصمم لتدمير بطانة الرحم (بطانة الرحم).
قد يوصي طبيبك بهذا الإجراء إذا كانت فترات الدورة الشهرية شديدة للغاية ولا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
يعتبر مقدمو الرعاية الصحية أن تدفق الدورة الشهرية ثقيل جدًا إذا تم نقع السدادة أو الفوط الصحية بشكل روتيني خلال ساعتين ، وفقًا لمايو كلينك.
قد يوصون أيضًا بهذا الإجراء إذا واجهت:
- نزيف الحيض الغزير الذي يستمر لمدة 8 أيام أو أكثر ، حسب Mayo Clinic
- نزيف بين فترات
- فقر الدم نتيجة الدورة الشهرية
بينما يتم تدمير بطانة الرحم في معظم الحالات ، يمكن أن تحدث إعادة نمو البطانة بطرق طبيعية وغير طبيعية. في النساء الأصغر سنًا ، قد تحدث إعادة نمو الأنسجة بعد شهور أو سنوات.
هذا الإجراء مفيد للعديد من النساء ، لكن لا يوصى به للجميع. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان هذا هو الخيار الأفضل لك.
كيف تستعد
قبل الجدولة ، سيطلب مقدم الرعاية الصحية تاريخك الدوائي ، بما في ذلك أي حساسية لديك.
إذا قررت أنت ومقدم الرعاية الصحية المضي قدمًا في الإجراء ، فسيقومان بمناقشة جميع جوانب الإجراء معك مسبقًا. يتضمن هذا ما يجب وما لا يجب عليك فعله في الأيام والأسابيع التي تسبقه.
تشمل بروتوكولات الإجراءات المسبقة القياسية ما يلي:
- إجراء اختبار الحمل
- إزالة اللولب ، إذا كان لديك واحد
- يجري اختبار سرطان بطانة الرحم
قد تحتاج بطانة الرحم إلى التخفيف مسبقًا لجعل الإجراء أكثر فعالية. يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية ، أو بإجراء توسيع وكحت (D و C).
لا تتطلب جميع إجراءات استئصال بطانة الرحم تخديرًا. إذا كانت هناك حاجة إلى تخدير عام ، فسيتم إرشادك للتوقف عن الأكل والشرب قبل 8 ساعات من الإجراء ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات أولية إضافية ، مثل مخطط كهربية القلب.
افهمي خياراتك الإنجابية في وقت مبكر
لا يُقصد من استئصال بطانة الرحم أن يكون إجراءً للتعقيم ، ولكنه عادةً ما يكون كذلك. على الرغم من بقاء أعضائك التناسلية سليمة ، إلا أن الحمل والحمل الناجح بعد ذلك أمر غير محتمل.
إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال ، فعليك اختيار الانتظار حتى يتم إجراء هذا الإجراء. يجب عليك مناقشة خياراتك الإنجابية مع أخصائي العقم قبل إجراء العملية.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار جودة وكمية البويضات الخاصة بك من خلال هرمون مضاد مولر (AMH) أو هرمون تحفيز الجريبات (FSH) في الدم. إذا كانت بويضاتك ذات نوعية جيدة ، فيمكنك اختيار تجميد البويضات أو الأجنة الملقحة قبل الإجراء.
على الرغم من أنه ليس مضمونًا أن تؤدي البويضات أو الأجنة المجمدة إلى الحمل ، إلا أن الحصول عليها قد يوفر هذا الخيار لاحقًا. قد يحمل الشخص البديل الحمل من أجلك.
إذا لم يكن تجميد البويضات أو الأجنة خيارًا ، فقد تقرر استخدام متبرعة بالبويضات وبديل للحمل. إذا كان بإمكانك تأجيل الإجراء إلى أن يكون لديك أطفال ، فقد ترغب في القيام بذلك. التبني هو أيضا اعتبار.
قد يكون وزن هذه الخيارات ، بالإضافة إلى الحاجة إلى الإجراء ، أمرًا مربكًا. قد يكون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مشاعرك مفيدًا. يمكنهم أن يوصوا بمستشار أو معالج لمساعدتك في معالجة الأمر وتزويدك بالدعم.
كيف يتم الإجراء
في استئصال بطانة الرحم ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بإدخال أداة رفيعة من خلال عنق الرحم وفي الرحم. هذا يوسع عنق الرحم ويسمح لهم بإجراء العملية.
يمكن إجراء العملية بإحدى الطرق المتعددة. سيوجه تدريب مقدم الرعاية الصحية وتفضيلاته أيًا من الإجراءات التالية سيستخدمها:
التجميد (الاستئصال بالتبريد): يستخدم مسبار رقيق لتطبيق البرودة الشديدة على أنسجة الرحم. يضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جهاز مراقبة بالموجات فوق الصوتية على بطنك لمساعدتهم في توجيه المسبار. يحدد حجم الرحم وشكله مدة استمرار هذا الإجراء.
بالون ساخن: يتم إدخال بالون في الرحم ، ومنفوخ ، ومليء بالسائل الساخن. الحرارة تدمر بطانة الرحم. يستمر هذا الإجراء عادة من 2 إلى 12 دقيقة.
السائل المتدفق الحر المسخن: يُسمح للسائل الملحي الساخن بالتدفق بحرية في جميع أنحاء الرحم لمدة 10 دقائق تقريبًا ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة الرحم. يستخدم هذا الإجراء في النساء اللواتي يعانين من تجاويف الرحم غير المنتظمة.
التردد الراديوي: يتم وضع جهاز مرن بطرف شبكي في الرحم. تبعث طاقة الترددات الراديوية للقضاء على أنسجة الرحم في دقيقة إلى دقيقتين.
الميكروويف: يتم إدخال مسبار وطاقة ميكروويف لتدمير بطانة الرحم. يستغرق هذا الإجراء من 3 إلى 5 دقائق ليكتمل.
الجراحة الكهربائية: تتطلب هذه العملية تخديرًا عامًا. يتم استخدام جهاز تلسكوبي يسمى منظار القطع وأداة ساخنة لرؤية وإزالة أنسجة الرحم.
ماذا تتوقع بعد العملية
سيحدد نوع الإجراء الذي ستخضع له ، جزئيًا ، مدة التعافي. إذا كنت بحاجة إلى تخدير عام ، فسيطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك البقاء في المستشفى لعدة ساعات بعد ذلك.
بغض النظر عن نوع الإجراء الذي لديك ، ستحتاج إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد ذلك.
يجب عليك أيضًا إحضار منديل صحي لارتدائه بعد الانتهاء من الإجراء. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول توصيات الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج التشنجات أو الغثيان ، وتلك التي يجب تجنبها.
بعد الإجراء ، قد تواجه:
- زيادة التبول لمدة يوم تقريبًا
- تقلصات من نوع الدورة الشهرية لعدة أيام
- إفرازات مائيّة ودمويّة من المهبل لعدة أسابيع
- غثيان
يجب أن تطلب عناية طبية طارئة إذا واجهت:
- إفرازات كريهة الرائحة
- حمى
- قشعريرة
- مشكلة في التبول
- نزيف شديد
- تقلصات شديدة في البطن
المخاطر والمضاعفات
تُنصح النساء بالاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل بعد استئصال بطانة الرحم. إذا حدث الحمل ، فمن المرجح أن يؤدي إلى الإجهاض.
عادة ، تزداد سماكة بطانة الرحم استجابة للحمل. بدون بطانة سميكة من بطانة الرحم ، لا يمكن للجنين أن ينغرس وينمو بنجاح. لهذا السبب ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتعقيم كإجراء إضافي.
بصرف النظر عن الخطر الحقيقي على خصوبتك ، فإن المضاعفات الناتجة عن هذا الإجراء نادرة ، وفقًا لمايو كلينك.
يمكن أن تشمل هذه المخاطر النادرة:
- ثقب جدار الرحم أو الأمعاء
- عدوى أو نزيف بعد العملية
- تلف المهبل أو الفرج أو الأمعاء من التطبيقات الساخنة أو الباردة المستخدمة أثناء العملية
- امتصاص السوائل المستخدمة أثناء العملية في مجرى الدم
- فشل استئصال بطانة الرحم المتأخر ، وهي حالة ينمو فيها بطانة الرحم بشكل غير طبيعي بعد العملية.
الآفاق
قد يستمر التعافي في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. خلال هذا الوقت ، تأكد من أن تعامل نفسك بعناية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الوقت الذي تتوقع فيه استئناف الأنشطة اليومية ، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الشاقة والاتصال الجنسي.
بعد هذا الإجراء ، يجب أن تخفف دورتك الشهرية أو تتوقف تمامًا في غضون بضعة أشهر.
إذا لم تخضع للتعقيم واخترت ممارسة الجنس باستخدام وسائل منع الحمل ، فيجب عليك الاستمرار في استخدام طريقتك المفضلة. يمكن أن يساعد تحديد النسل في منع الحمل ومضاعفاته المحتملة.
في حين أنه من غير المحتمل أن تتمكني من الإنجاب وحمل الطفل لفترة كاملة ، لا يزال من الممكن حدوث الحمل
لا يزال من المهم أيضًا ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري أو طريقة أخرى للحاجز لمنع انتقال العدوى المنقولة جنسيًا (STIs).
