هل خطة Medicare التكميلية N هي خطة Medigap بالنسبة لك؟

إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare ، فإن برنامج Medicare الإضافي أو خطة "Medigap" تقدم تغطية تأمينية تكميلية اختيارية. Medigap Plan N هي "خطة" وليست "جزءًا" من Medicare ، مثل الجزء A والجزء B ، والتي تغطي احتياجاتك الطبية الأساسية.

خطة Medicare Supplement Plan N هي نوع واحد من بوليصة التأمين التي يمكنك شراؤها للمساعدة في خفض تكاليف الرعاية الصحية من جيبك الخاص. يمكن أن تغطي هذه الخطط تكاليف مثل أقساط التأمين ، والمساهمات المشتركة ، والخصومات.

قد يكون اختيار خطة Medigap محيرًا نظرًا لأن الخطط المختلفة تقدم مستويات مختلفة من التغطية والفوائد. يمكن أن يساعدك فهم هذه الفوائد في اختيار خطة Medigap المناسبة لك.

ما هي خطة مكملات Medicare N؟

مثل خطط Medigap التسعة الأخرى ، فإن Plan N هو نوع خاص من التأمين التكميلي Medicare. إنه مصمم لمساعدتك على تغطية تكاليف محددة من جيبك لرعايتك الصحية والتي لا يغطيها الجزء أ من برنامج ميديكير والجزء ب من برنامج ميديكير.

تغطي الخطة N أشياء مثل التأمين المشترك للجزء أ من برنامج Medicare ، وهو مبلغ يجب أن تدفعه من جيبك مقابل الخدمات والرعاية في المستشفى ، بالإضافة إلى التأمين المشترك من برنامج Medicare الجزء ب لرعاية المرضى الخارجيين. إذا كنت تنفق الكثير كل عام على التأمين المشترك والتأمين المشترك ، فقد تدفع خطة Medicare Supplement Plan N نفسها بسرعة كبيرة.

يتطلب القانون أن تكون سياسات Medigap Plan N موحدة. هذا يعني أنه بغض النظر عن الشركة التي تشتري منها خطة N من برنامج Medicare التكميلي ، يجب أن تقدم نفس التغطية الأساسية.

لا تتوفر كل خطة Medigap في كل مكان. لا يلزم بيع Plan N في كل ولاية ، ويمكن لشركات التأمين التي تبيع سياسات مكملات Medicare اختيار مكان بيع سياسات Plan N.

إذا كنت تعيش في ماساتشوستس أو مينيسوتا أو ويسكونسن ، فقد يختلف توحيد خطط Medigap.

ماذا تغطي الخطة N من برنامج Medicare (Medigap)؟

Medigap يغطي فقط الخدمات المعتمدة من Medicare. لذلك ، لن تغطي أشياء مثل الرعاية طويلة المدى ، أو الرؤية ، أو الأسنان ، أو المعينات السمعية ، أو النظارات ، أو التمريض الخاص.

يغطي الجزء N من ملحق Medicare تكلفة ما يلي:

• ميديكير الجزء أ للخصم
• يبقى التأمين المشترك للجزء أ من برنامج Medicare والمستشفى لمدة تصل إلى 365 يومًا
• تأمين جزء ب من برنامج ميديكير من أجل رعاية وإجراءات العيادات الخارجية
• يشترك برنامج Medicare Part B في مكاتب مقدمي الرعاية الصحية
• نقل الدم (حتى مكاييل 3 الأولى)
• رعاية المسنين والتأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
• 80 بالمائة من تكاليف الرعاية الصحية أثناء السفر خارج الولايات المتحدة

لا تغطي الخطة N التكميلية لبرنامج Medicare المبلغ المقتطع من الجزء ب من برنامج Medicare. ويرجع هذا إلى تغيير في قانون Medicare الذي يحظر جميع خطط Medigap من تغطية جزء ب من Medicare.

بينما تغطي Medigap Plan N 100 في المائة من التأمين المشترك في الخطة ب ، فأنت مسؤول عن زيارة الطبيب بما يصل إلى 20 دولارًا وزيارات غرفة الطوارئ المشتركة بقيمة 50 دولارًا.

تشبه الخطة N الخطط F و G ، لكنها قد تكون أقل تكلفة بكثير. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تكون الخطة N حلاً فعالاً من حيث التكلفة لتغطية Medigap.

مزايا خطة Medigap N

• تكلف الأقساط الشهرية أقل من خطط Medigap F و G ، التي تقدم تغطية مماثلة
• يغطي الجزء أ من برنامج Medicare بالكامل القابل للخصم
• يغطي 80 بالمائة من تكاليفك إذا كنت بحاجة إلى رعاية صحية أثناء السفر خارج الولايات المتحدة

عيوب خطة Medigap N

• مشاركة ممكنة بمبلغ 20 دولارًا عند الطبيب و 50 دولارًا في غرفة الطوارئ
• لا يغطي الجزء ب من برنامج Medicare الخاص بك للخصم ، على الرغم من عدم وجود خطط Medigap جديدة
• قد لا يزال يتعين عليك دفع "رسوم إضافية" إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يتقاضى رسومًا أكثر مما سيدفعه Medicare

هل أنا مؤهل للحصول على Medigap Plan N؟

إذا كنت مسجلاً في الجزأين أ و ب من برنامج Medicare ، فأنت مؤهل لشراء الخطة N إذا كانت متوفرة في ولايتك. كما هو الحال مع جميع خطط Medigap ، يجب أن تفي بمعايير التسجيل والمواعيد النهائية.

يمكنك التسجيل في أي خطة تكميلية لبرنامج Medicare ، بما في ذلك الخطة N ، خلال فترة التسجيل الأولية عندما تبلغ من العمر 65 عامًا. إذا اشتريت Medigap خلال ذلك الوقت ، فلا يمكن لمزود التأمين الخاص بك رفض بيع بوليصة التأمين بناءً على تاريخك الطبي.

من الناحية النظرية ، يمكنك شراء خطة مكملات Medicare في أي وقت. بعد انتهاء فترة التسجيل الأولية ، هناك احتمال أن يرفض مزود التأمين بيع الخطة N.

لا توجد رسوم أو غرامات من الحكومة الفيدرالية مرتبطة بخطط برنامج Medicare التكميلية. ومع ذلك ، إذا لم يأخذ طبيبك مهمة Medicare ، فقد تكون مسؤولاً عن الرسوم التي تزيد عن المبلغ الذي كان سيدفعه Medicare ، حتى لو كان لديك سياسة Medigap.

لا تغطي الخطة N تكاليف الجزء د من برنامج Medicare (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية).

بموجب القانون ، لا يجوز لك شراء خطة Medigap إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage. ومع ذلك ، خلال السنة الأولى التي تسجل فيها في Medicare Advantage ، يمكنك التبديل من Medicare Advantage إلى Medicare الأصلية باستخدام خطة Medigap.

ما هي تكلفة برنامج Medicare Supplement Plan N؟

هناك قسط شهري لخطط تكميلية Medicare. يمكن أن تختلف تكاليف الخطة N حسب المكان الذي تعيش فيه وشركة التأمين التي تشتري البوليصة منها.

للحصول على تقدير للمبلغ الذي ستدفعه مقابل الخطة N في منطقتك ، يمكنك الانتقال إلى أداة العثور على خطة Medicare وإدخال الرمز البريدي الخاص بك.

نصائح حول كيفية التسوق للحصول على خطة Medigap

قد يكون اختيار خطة Medigap أمرًا صعبًا نظرًا لأنه لا يمكنك دائمًا توقع تكاليف الرعاية الصحية في المستقبل. ضع في اعتبارك الأسئلة التالية عند مراجعة خطط مكملات Medicare:

• هل تتخطى أو تتجاوز الخصم السنوي الخاص بالجزء أ من برنامج Medicare؟ قد تكون التكلفة الإجمالية لعام من أقساط الخطة N أكثر أو أقل من المبلغ المقتطع الذي تدفعه عادةً.
• إذا جمعت نفقات مثل المساهمات ، وزيارات غرفة الطوارئ ، وعمليات نقل الدم ، فكم تنفق عادةً في العام؟ إذا قسمت هذا الرقم على 12 وكان هذا الرقم أكبر من القسط الشهري للخطة N ، فقد توفر لك الخطة التكميلية المال.
• هل أنت حاليًا في فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare والتي تحدث عندما تبلغ من العمر 65 عامًا؟ قد يكون الاشتراك في خطة Medigap أثناء التسجيل المفتوح هو فرصتك الوحيدة لشراء تغطية Medigap عندما لا يمكن استخدام حالتك الصحية وتاريخك الطبي لرفض طلبك.

الوجبات الجاهزة

خطة Medicare Supplement Plan N هي خطة Medigap شائعة تغطي العديد من التكاليف التي تدفعها من جيبك من Medicare.

مثل كل خطة مكملات Medicare ، فإن Medigap Plan N لها إيجابيات وسلبيات ، وستختلف التكاليف بناءً على المكان الذي تعيش فيه.

إذا كانت لديك أسئلة حول خياراتك أو تريد معرفة المزيد ، يمكنك الاتصال بالخط الساخن لمساعدة Medicare المجاني على 800-MEDICARE (633-4227) أو الاتصال بمكتب الشحن المحلي لديك.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.