للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من إعاقات أو ظروف صحية معينة ، يمكن أن يوفر برنامج Medicare in Tennessee تغطية تأمين صحي شاملة.
من خلال النظر في الخيارات المتاحة ، يمكنك الحصول على التغطية الصحية - من خطط Medicare الأصلية إلى خطط Medicare Advantage - التي تناسبك بشكل أفضل في عام 2021.
تفاصيل ميديكير في ولاية تينيسي
أفادت مراكز خدمات Medicare & Medicaid (CMS) بالمعلومات التالية حول اتجاهات Medicare في ولاية تينيسي لعام خطة 2021:
- تم تسجيل إجمالي 1،380،678 من سكان تينيسي في ميديكير.
- انخفض متوسط القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage بشكل طفيف في ولاية تينيسي مقارنة بالعام الماضي - من 21.72 دولارًا في عام 2020 إلى 20.82 دولارًا في عام 2021.
- هناك 117 خطة Medicare Advantage متاحة في ولاية تينيسي لعام 2021 ، مقارنة بـ 97 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان تينيسي الذين لديهم برنامج Medicare بإمكانية الوصول إلى خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط مع أقساط 0 دولار.
- هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في ولاية تينيسي لعام 2021.
خيارات الرعاية الطبية في ولاية تينيسي
لديك عدة خيارات لبرنامج Medicare في ولاية تينيسي. اعتمادًا على احتياجاتك ، يمكنك اختيار برنامج Medicare الأصلي مع أو بدون مكملات إضافية ، مثل خطط Medicare Advantage (الجزء C) أو برنامج Medicare (Medigap).
برنامج Medicare الأصلي
يتم تسجيل معظم الأشخاص تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي بمجرد بلوغهم 65 عامًا. يتم توفير برنامج Medicare الأصلي من خلال الحكومة الفيدرالية ويتكون من الجزء أ والجزء ب. وهو يوفر تغطية لجميع احتياجات الرعاية الصحية الأساسية الخاصة بك ، بما في ذلك:
- رعاية المستشفى. يغطي الجزء "أ" رعاية المرضى الداخليين في المستشفى ، والرعاية قصيرة المدى لمرافق التمريض الماهرة ، والرعاية الصحية المنزلية المحدودة.
- الرعاية الطبية. يغطي الجزء ب الفحوصات البدنية السنوية ، وعمل الدم ، والأشعة السينية ، والمعدات الطبية المعمرة ، وخدمات الإسعاف في حالات الطوارئ.
ميزة ميديكير في تينيسي
إذا كنت ترغب في مزيد من التغطية أو تجميع كل تغطيتك في خطة واحدة ، فقد تقرر شراء خطة Medicare Advantage (الجزء ج) بدلاً من ذلك. هذه خطط تأمين تم شراؤها من شركات التأمين الصحي الخاصة.
توفر خطط الجزء ج كل التغطية الأساسية التي تقدمها ميديكير تينيسي الأصلية ، بالإضافة إلى تغطية الأدوية. ستوفر بعض الخطط أيضًا تغطية أكثر شمولاً ، بما في ذلك خدمات مثل اختبارات السمع والعناية بالأسنان أو حتى برامج العافية.
يتم تقديم خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة التي تختلف باختلاف المقاطعة. يقدم مقدمو الخدمات التالية خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي:
- ايتنا ميديكير
- Amerigroup
- اكتمل الصعود
- BlueCross BlueShield من تينيسي
- برايت هيلث
- Cigna
- صحة البرسيم
- هيومانا
- المتحدة للرعاية الصحية
- رعاية جيدة
تقدم كل من شركات النقل هذه عدة خطط بأقساط متفاوتة وخيارات تغطية تعمل مع شبكة مختلفة من الأطباء والصيدليات.
عند البحث عن خطط ، استخدم الرمز البريدي الخاص بك للتأكد من أن جميع الخطط التي تقارنها متوفرة في مقاطعتك.
خطط مكملات Medicare في ولاية تينيسي
لا يدفع برنامج Medicare الأصلي جميع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك. لتغطية هذه التكاليف ، قد تقرر شراء التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، والذي يُسمى أيضًا Medigap. يمكن أن تساعدك هذه السياسات في الدفع مقابل الخصومات والتأمين المشترك والمدفوعات المشتركة.
تقدم العديد من الشركات خطط Medigap في ولاية تينيسي. في عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في جميع أنحاء الولاية ما يلي:
- AARP - المتحدة للرعاية الصحية
- BlueCross BlueShield من تينيسي
- Cigna
- المستعمرة بن
- الخطط الصحية لمكتب المزرعة
- حال الحديقة
- الجنوب العظيم
- هيومانا
- لوميكو
- أكسفورد
- مزرعة الدولة
- الولايات المتحدة الأمريكية
التسجيل في ميديكير في ولاية تينيسي
لكي تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare في ولاية تينيسي ، يجب أن تكون:
- مقيم في ولاية تينيسي
- مواطن أمريكي أو مقيم دائم
- فوق سن 65
- لديك إعاقة أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) في أي عمر
متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Tennessee؟
هناك فترتان سنويتان للتسجيل في خطط Medicare في ولاية تينيسي: التسجيل العام والتسجيل المفتوح.
تمتد فترة التسجيل العام لبرنامج Medicare من 1 يناير حتى 31 مارس. وتمتد فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر. وخلال كليهما ، يمكنك التسجيل في برنامج Medicare الأصلي في ولاية تينيسي ، أو إضافة تغطية للأدوية ، أو حتى التبديل إلى خطة ميزة.
في وقت قريب من عيد ميلادك الخامس والستين ، ستصبح مؤهلاً ويمكنك التسجيل في ميديكير تينيسي. تبدأ فترة التسجيل الأولية هذه قبل 3 أشهر من شهر ميلادك وتنتهي بعد 3 أشهر ، مما يمنحك الوقت للبحث عن خيارات التغطية والعثور على خطة تناسب احتياجاتك.
إذا اخترت عدم الوصول إلى ميديكير عندما بلغت 65 عامًا لأنك لا تزال تملك تأمينًا على صاحب العمل ، فستكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة. ستبدأ هذه الفترة عندما تفقد تغطية صاحب العمل.
ستكون مؤهلاً أيضًا للتسجيل الخاص لعدد من التغييرات المؤهلة الأخرى في الحياة.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ولاية تينيسي
مع وجود العديد من الخيارات للاختيار من بينها ، فإن العثور على الخطة الصحيحة سيستغرق بعض الوقت والبحث. عند الاختيار من بين خطط Medicare أو Medicare Advantage أو Medigap الأصلية ، فكر في كل مما يلي:
- احتياجات التغطية. عند مقارنة الخطط ، استمر في التركيز على احتياجات التغطية الخاصة بك. قم بعمل قائمة بجميع الخدمات الصحية التي تصل إليها ، مثل الرعاية الصحية المنزلية ، وزيارات الطبيب ، والرعاية في المستشفى ، أو فحوصات السمع. بعد ذلك ، أعد قائمة بالخدمات الإضافية التي تريدها ، مثل تغطية طب الأسنان أو المساعدة في النقل. ابحث عن الخطط التي تتناسب مع احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك وتوفر تغطية كافية.
- الطبيب المفضل. هل أنت سعيد بالرعاية التي يقدمها طبيبك المفضل؟ تعمل خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي فقط مع الأطباء المعتمدين من الشبكة ، لذا اتصل بطبيبك لمعرفة شركات التأمين التي يقبلونها.
- الأدوية. واحدة من أكبر النفقات التي تدفعها من الجيب هي الأدوية الموصوفة. إذا كنت تخطط للتسجيل في برنامج Medicare الأصلي ، فإن إضافة الجزء D قد يساعد في تقليل بعض تكاليف الأدوية. إذا كنت تخطط للتسجيل في خطة مزايا ، فاقرأ عن تغطية الأدوية المقدمة وتأكد من تغطية الوصفات الطبية الخاصة بك.
- تصنيف النجوم. إذا لم تكن قادرًا على تضييق نطاق البحث بناءً على الاعتبارات المذكورة أعلاه ، يمكنك الرجوع إلى تقييمات النجوم في نظام إدارة المحتوى. يصنف هذا النظام خطط Medicare على مقياس من 1 إلى 5. توفر الخطط التي تحصل على 4 أو 5 رعاية عالية الجودة ودعمًا ممتازًا للأعضاء المؤمن عليهم.
موارد تينيسي ميديكير
لمزيد من المعلومات حول Medicare Tennessee ، بما في ذلك خطط Medicare الأصلية أو تغطية الأدوية أو خطط Medicare Advantage ، يمكنك الاتصال بالمنظمات التالية:
- ميديكير. يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرة على 800-633-4227 أو عبر الإنترنت للاستفسار عن التغطية أو الخطط المحددة أو المساعدة في التسجيل في Medicare.
- سفينة تينيسي. يمكن الوصول إلى برنامج مساعدة التأمين الصحي الحكومي (SHIP) على الرقم 877-801-0044 ويوفر معلومات واستشارات طبية مجانية وسرية. يمكنهم أيضًا توفير موارد لمنع الاحتيال في برنامج Medicare.
- لجنة تينيسي للشيخوخة والإعاقة. توفر لجنة الشيخوخة والإعاقة ، على الرقم 615-741-2056 ، معلومات حول Medicare ، وبرنامج SHIP ، ووقف إساءة معاملة المسنين ، ومخاوف الرعاية طويلة الأجل.
الوجبات الجاهزة
يوفر برنامج Medicare الأصلي تغطية أساسية ، بينما تقدم خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي تغطية إضافية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.
سواء اخترت برنامج Medicare الأصلي مع تغطية تكميلية للأدوية أو اخترت خطة Medicare Advantage الكل في واحد ، فهناك العديد من خيارات التغطية المتاحة لاستكشافها في تينيسي.