Suboxone (البوبرينورفين / النالوكسون) غير مشمول ببرنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B). ومع ذلك ، إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي ، فيمكنك التسجيل في برنامج Medicare Part D لتغطية تغطية الأدوية الموصوفة. قد يساعد الجزء D من برنامج Medicare في تغطية تكلفة Suboxone إذا كان طبيبك:
- يشير إلى أنه ضروري طبيًا
- يشارك في ميديكير
- يقبل التنازل (التسعير المعتمد من Medicare)
Suboxone هو دواء يُصرف بوصفة طبية يستخدم لعلاج إدمان العقاقير الأفيونية.
تعرف على المزيد حول تغطية Medicare لـ Suboxone والعلاجات الأخرى لتعاطي المخدرات.
تغطية Suboxone
مثل برنامج Medicare Part D ، قد تتم تغطيتك لـ Suboxone إذا كان لديك خطة Medicare Part C.
تُعرف أيضًا باسم Medicare Advantage ، تغطي خطط Medicare Part C المزايا من Medicare الأصلية (Medicare Part A - تأمين المستشفى و Medicare Part B - التأمين الطبي). تتضمن العديد من سياسات الجزء C من برنامج Medicare أيضًا تغطية الأدوية الموصوفة وتغطية أخرى غير مدرجة في برنامج Medicare الأصلي ، مثل الرؤية وطب الأسنان.
يتم توفير كل من الجزء D من برنامج Medicare و Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة المعتمدة من قِبل Medicare. كلاهما عادة ما يكون:
- الأقساط (المبلغ الذي تدفعه مقابل البوليصة)
- الخصومات (المبلغ الذي تدفعه قبل أن تدفع الخطة أي شيء)
- Coinurance و Copays (المبلغ الذي تدفعه بعد أن تدفع الخطة حصتها)
إذا كانت خطة Medicare الخاصة بك لا تغطي Suboxone ، فمن المحتمل أن تغطي خطتك الشكل العام للدواء ، البوبرينورفين / النالوكسون. بعض الخطط لا تغطي Suboxone أو البوبرينورفين / النالوكسون العام.
هل يغطي الميديكير خدمات تعاطي المخدرات؟
وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، لا يوجد لدى Medicare فئة مزايا مميزة لعلاج تعاطي المخدرات. سيتم تغطية علاج اضطرابات تعاطي المخدرات إذا تم اعتباره منطقيًا وضروريًا من الناحية الطبية. تشمل الخدمات عادةً ما يلي:
- معالجة المريض المقيم
- العلاج في العيادات الخارجية
معالجة المريض المقيم
يشمل علاج المرضى الداخليين ، إذا لزم الأمر ، ما يلي:
- جزء من إقامة المرضى الداخليين بموجب الجزء أ من برنامج Medicare للخدمات المهنية غير المعترف بها للفواتير المنفصلة
- الفواتير المهنية للخدمات المقدمة تعتبر منفصلة عن إقامة المرضى الداخليين بموجب الجزء ب من برنامج Medicare
العلاج في العيادات الخارجية
يعتمد علاج المرضى الخارجيين ، مثل علاج المرضى الداخليين ، على مقدم الخدمات. لا يتعرف Medicare على مرافق العلاج كنوع مقدم مستقل. على هذا النحو ، بالنسبة لأية خدمات معترف بها من قبل Medicare ، سيتم تحديد التغطية والدفع على أساس خدمة على حدة.
موردي خدمات Medicare المؤهلين
يشمل الموردون المؤهلون:
- الأطباء
- مساعدي الأطباء
- ممرضه متمرسة
- المتخصصين في التمريض السريري
- علماء النفس السريري
- الأخصائيين الاجتماعيين السريريين
- القابلات الممرضات المعتمدات
أدوية أخرى
قد تشمل التغطية منتجات مجمعة مثل Suboxone عند الضرورة الطبية بالإضافة إلى منتجات الكيان الفردي مثل Subutex.
قد تكون بعض الأدوية ، مثل الميثادون ، مشمولة أيضًا بسياسة Medicare Part D.لكن هذا الدواء ، الذي يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية ، لا يمكن الاستغناء عنه كدواء بوصفة طبية. على هذا النحو ، قد تختلف التغطية حسب الظروف والإشارة.
يبعد
Suboxone هو دواء يُصرف بوصفة طبية يستخدم لعلاج إدمان العقاقير الأفيونية. لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب). ومع ذلك ، إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي ، فيمكنك شراء Medicare Part D لتغطية الأدوية الموصوفة أو خطة Medicare Advantage.
اعتمادًا على تفاصيل السياسة ، قد تساعد سياسة Medicare Part D أو خطة Medicare Advantage (Medicare Part C) في تغطية تكلفة Suboxone أو البوبرينورفين / النالوكسون العام.
