تعاني العديد من النساء من ضمور المهبل أثناء وبعد انقطاع الطمث. هذه الحالة ، التي تسمى أحيانًا ضمور الفرج المهبلي (VVA) ، تسبب المهبل:
- ركاكة
- جفاف
- إشعال
- الم
يحدث VVA عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ، كما يحدث في الوقت الذي تبدأ فيه المرأة في سن اليأس. عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ، قد تصبح أعراض VVA أكثر حدة.
قد يسبب الضمور أيضًا مشاكل في المسالك البولية وألمًا أثناء الجماع. قد تشمل مشاكل المسالك البولية:
- حرقان ولاذع أثناء التبول
- الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر
- تسرب البول
غالبًا ما تصاحب هذه المشكلات البولية أعراض ضمور المهبل. لهذا السبب ، تُعرف هذه الحالات مجتمعة باسم المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (GSM).
تتوفر علاجات فعالة لكل من VVA و GSM.
أعراض
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض GSM ما يلي:
- جفاف المهبل
- حرقان مهبلي
- حكة في الأعضاء التناسلية
- إفرازات مهبلية
- ألم أو إزعاج أثناء الجماع
- فقدان الترطيب الطبيعي أثناء الجماع
- نزيف أو حرقان أثناء الجماع
- سلس البول
- ألم أثناء التبول
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر
قد تبدأ أعراض GSM خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث.
عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض ، قد تبدأ في الشعور بعلامات مبكرة لـ GSM ، بما في ذلك جفاف المهبل أو عدم الراحة أثناء الجماع. يجب أن تكون المرطبات والمزلقات كافية للمساعدة في تخفيف الأعراض.
مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بشكل كبير ، قد تصبح الأعراض أكثر حدة. قد لا تكون خيارات العلاج المبكر كافية للراحة.
قد يركز العلاج في فترات لاحقة من انقطاع الطمث على زيادة مستويات هرمون الاستروجين للمساعدة في تقليل الانزعاج والأعراض.
علاجات لتخفيف الأعراض
إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك VVA أو GSM ، أو إذا تم تشخيصك بأي منهما ، فإن خيارات العلاج متاحة.
البعض منهم يحتاج إلى وصفة طبية. بعضها متاح بدون وصفة طبية في متجر الأدوية المحلي. إذا لم ينجح أول شيء تحاول تجربته ، فجرّب أسلوبًا مختلفًا.
يشمل المستوى الأول من علاجات VVA و GSM المرطبات المهبلية أو مواد التشحيم القائمة على الماء والخالية من الجلسرين.
يمكن أن تساعد المرطبات المهبلية في تعويض الرطوبة الطبيعية في المهبل وتوفير الراحة.
تشمل الخيارات المتاحة دون وصفة طبية المطريات الموضعية ، مثل K-Y Jelly and Replens ، و benzocaine الموضعي (Vagisil). قد تحتاج إلى وضع المرطب كثيرًا كل يوم.
قد يساعد المرطب المائي الخالي من الجلسرين في تقليل الألم أثناء الجماع. تأكد من أنه لا يحتوي على الجلسرين. قد يسبب الجلسرين حرقة مؤلمة وحكة إذا كان لديك أي تمزقات أو كسور في أنسجة المهبل.
تجنب المزلقات البترولية أو الجيلي إذا كنت تستخدم الواقي الذكري. يمكن أن يضعف البترول مادة اللاتكس ويسبب كسر الواقي الذكري.
تعتبر مزلقات السيليكون فعالة أيضًا ويمكن استخدامها بأمان مع الواقي الذكري. لديهم شعور أكثر طبيعية ويتطلبون إعادة تطبيق أقل أثناء الجماع.
تعرف على المزيد حول العلاجات الطبيعية لضمور المهبل.
إذا لم تنجح هذه الخيارات في تخفيف الأعراض ، فقد تنتقل أنت وطبيبك إلى المستوى التالي من العلاجات ، والذي قد يشمل أحد العلاجات التالية.
كريم الإستروجين المهبلي
يمكنك وضع كريم الإستروجين المهبلي مباشرة على المهبل. هذه واحدة من أكثر الطرق فعالية لزيادة مستويات هرمون الاستروجين.
عند البدء في استخدام الكريم لأول مرة ، يمكنك وضعه كل ليلة لمدة 2 إلى 4 أسابيع. بعد هذه الفترة الأولية ، قد تحتاج فقط إلى وضع الكريم كل ثانية أو ليلتين.
قرص مهبلي استروجين
يمكنك استخدام قضيب لإدخال قرص الاستروجين هذا في المهبل. عندما يذوب الجهاز اللوحي ، يمتص المهبل هرمون الاستروجين.
عند البدء في استخدام الأجهزة اللوحية لأول مرة ، قد يقترح طبيبك إدخال قرص كل ليلتين لعدة أسابيع. بعد هذه الفترة الأولية ، قد تحتاج إلى إدخال جهاز لوحي بمعدل أقل.
حلقة الإستروجين المهبلية
إذا أوصى طبيبك بحلقة استروجين مهبلية ، ستقوم أنت أو طبيبك بإدخال حلقة مرنة تشبه الشريط المطاطي في الجزء العلوي من المهبل. أثناء وجوده هناك ، فإنه سيطلق هرمون الاستروجين باستمرار.
هذا خيار مناسب يجب استبداله كل 3 أشهر تقريبًا.
خيارات أخرى
إذا كانت أعراض أو مضاعفات انقطاع الطمث مصاحبة لمتلازمة انقطاع الطمث ، فقد يقرر طبيبك أنك قد تستفيد من نوع مختلف من العلاج بالاستروجين. تتضمن هذه الخيارات ما يلي:
- حبوب
- حلقات جرعة عالية
- بقع
- المواد الهلامية
تتوفر خيارات العلاج هذه بوصفة طبية فقط.
قد يصف طبيبك البروجستين التكميلي بالإضافة إلى العلاج بالإستروجين إذا لم تكن قد أجريت عملية استئصال الرحم ، وهي عملية جراحية يتم فيها استئصال الرحم. إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم ، فيجب أن تكون مكملات الإستروجين وحدها كافية.
الآثار الجانبية لاستبدال هرمون الاستروجين
حاليًا ، يعد استبدال الإستروجين أفضل طريقة لعكس ضمور المهبل و GSM. ومع ذلك ، لن تتمكن كل امرأة من استخدام خيار العلاج هذا.
مخاوف بشأن الآثار طويلة المدى لزيادة هرمون الاستروجين في بعض الأحيان تثني الأطباء عن وصفه. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- تجلط الأوردة العميقة (جلطات دموية في الأوردة العميقة في جسمك ، غالبًا في ساقيك)
- السكتة الدماغية
بالنسبة للنساء المعرضات لخطر متزايد لهذه المشاكل ، قد تكون الخيارات غير الهرمونية هي أفضل خيار علاجي حتى يتم معرفة المزيد عن المخاطر المحتملة.
إذا قرر طبيبك أن الإستروجين المهبلي يستحق المحاولة ، فاسألي عما إذا كان يمكنك استخدام أقل جرعة ممكنة.
إذا كنت قد أصبت بالسرطان سابقًا ، فاعمل مع طبيب الأورام الخاص بك لعلاج GSM. سيعرف طبيب الأورام الخاص بك المزيد عن عوامل الخطر والمخاوف الخاصة بك.
أسئلة لطبيبك
إذا كنت مستعدًا للتحدث مع طبيبك ، فمن الجيد أن تحضر معك قائمة بالأسئلة. قد تشمل هذه الأسئلة ما يلي:
- هل انقطاع الطمث يسبب هذه الأعراض؟
- هل يمكن أن تسبب حالة أخرى هذه الأعراض؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- كم من الوقت يجب أن أجرب هذا العلاج؟
- ما هي الآثار الجانبية والمخاطر المرتبطة بهذا العلاج؟
- هل ستزداد هذه الحالة سوءًا؟
- إلى جانب العلاجات النموذجية ، هل هناك أي شيء يمكنني فعله للمساعدة في تخفيف الأعراض أو منع تفاقمها؟
نصائح للوقاية
لا يمكنك منع GSM تمامًا ، ولكن قد تتمكن من تقليل المخاطر.
قد يساعد النشاط الجنسي المنتظم في تعزيز صحة المهبل بشكل عام. يمكن أن يساعد تدفق الدم المتزايد في الحفاظ على صحة أنسجة المهبل.
إذا كنت تدخن ، فقد ترغب في التفكير في الإقلاع عن التدخين. يقلل التدخين من الدورة الدموية ، مما قد يمنع تدفق الدم الكافي إلى المهبل. أيضًا ، تتداخل المواد الكيميائية الموجودة في السجائر مع هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم.
قد يؤثر أي شيء تفعله للمساعدة على خفض مستويات هرمون الاستروجين الطبيعي في صحة المهبل.
إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك لمناقشة هذه الأعراض ووضع خطة علاج تناسبك.
