كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح عادة؟
إذا كنت مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح (MCL) الذي ينمو بسرعة أو يسبب أعراضًا ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك أدوية العلاج الكيميائي لعلاجه. قد يصفون أيضًا أدوية أخرى ، مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان) ، بورتيزوميب (فيلكاد) ، أو مزيج من العلاج الكيميائي مع العلاج بالأجسام المضادة المعروف باسم العلاج المناعي الكيميائي. في بعض الحالات ، قد يوصون بالعلاج الإشعاعي أيضًا.
بعد العلاج الأولي بالعلاج الكيميائي ، عادة ما يدخل MCL في مغفرة. يحدث هذا عندما ينكمش السرطان ولا ينمو. في غضون بضع سنوات ، عادة ما يبدأ السرطان في النمو مرة أخرى. هذا هو المعروف باسم الانتكاس.
إذا وصلت إلى مرحلة الهدأة بعد العلاج الكيميائي ، فقد يوصي طبيبك بزراعة الخلايا الجذعية أو العلاج الوقائي أو كليهما للمساعدة في إبقائك في حالة هدوء لفترة أطول. ستعتمد خطتهم الموصى بها على عمرك وصحتك العامة ، بالإضافة إلى سلوك السرطان.
للتعرف على خطة العلاج الموصى بها بعد العلاج الكيميائي ، إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك.
هل أنا مرشح جيد لعملية زرع الخلايا الجذعية؟
إذا كنت شابًا ولائقًا ، فقد يوصي طبيبك بزراعة الخلايا الجذعية (SCT) بعد العلاج الكيميائي. يستبدل هذا الإجراء نخاع العظم الذي مات بسبب السرطان أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
قد تساعدك SCT على البقاء في حالة هدوء لفترة أطول بعد خضوعك للعلاج الكيميائي الناجح. ولكن يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية خطيرة محتملة. على سبيل المثال ، تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- التهاب الرئة
- انسداد الأوردة في الكبد
- فشل الكسب غير المشروع ، والذي يحدث عندما لا تتكاثر الخلايا المزروعة كما ينبغي
- مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، والذي يحدث عندما يرفض جسمك الخلايا الجذعية المانحة
الأدوية الموصوفة للترويج لعملية زرع ناجحة يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية ، بما في ذلك تلف الأعضاء.
نظرًا لخطر الآثار الجانبية ، نادرًا ما يوصى باستخدام SCT للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو المصابين بأمراض أخرى. في هذه الحالات ، يوصى عادةً بعلاج أقل كثافة.
لمعرفة ما إذا كان SCT خيارًا جيدًا بالنسبة لك ، تحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة لهذا الإجراء. يمكنهم أيضًا توجيهك في الاختيار بين أنواع مختلفة من SCT.
أي نوع من زراعة الخلايا الجذعية يجب أن أفكر فيه؟
هناك نوعان رئيسيان من SCT: ذاتي وخيفي.
إذا خضعت لـ SCT ذاتيًا ، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة وتجميد بعض الخلايا الجذعية قبل العلاج الكيميائي. بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي ، يذوبون ويزرعون الخلايا الجذعية مرة أخرى في جسمك.
إذا قمت بإجراء اختبار SCT الخيفي ، فسيعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك خلايا جذعية من شخص آخر. في معظم الحالات ، يكون أفضل متبرع هو الأخ أو أحد الأقارب القريبين. ولكن قد تتمكن من العثور على تطابق مناسب من خلال سجل زراعة الأعضاء الوطني.
كل نهج له فوائد ومخاطر محتملة. إذا كنت مرشحًا جيدًا لإجراء SCT ، فاسأل طبيبك عن الإيجابيات والسلبيات النسبية لعمليات الزرع الذاتية والخيفية. إذا قررت الخضوع لإحدى هذه الإجراءات ، فاسأل طبيبك:
- ما الذي يجب أن أتوقعه أثناء وبعد العملية؟
- كيف يمكنني الاستعداد لهذا الإجراء؟
- كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بمضاعفات؟
هل يجب أن أتلقى العلاج المداومة؟
بعد العلاج الكيميائي الناجح مع SCT أو بدونه ، قد يوصي طبيبك بعلاج الصيانة. قد يساعدك هذا العلاج على البقاء في حالة هدوء لفترة أطول.
يتضمن علاج الصيانة عادةً حقن ريتوكسيماب كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. قد ينصحك طبيبك بتلقي هذه الحقن لمدة تصل إلى عامين. في بعض الحالات ، قد يوصون بفترة علاج أقصر.
اسأل طبيبك عن الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج المداومة. يمكنهم مساعدتك في معرفة كيف يمكن أن يؤثر ذلك على صحتك ورفاهيتك ، بما في ذلك خطر الانتكاس.
كم مرة يجب أن أحدد مواعيد المتابعة؟
مهما كان العلاج الذي تتلقاه بعد العلاج الكيميائي ، سيشجع طبيبك على تحديد مواعيد المتابعة المنتظمة.
خلال هذه المواعيد ، سيتحققون من علامات الانتكاس والآثار الجانبية للعلاجات. قد يطلبون اختبارات منتظمة للمساعدة في مراقبة حالتك ، مثل اختبارات الدم والأشعة المقطعية.
اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب أن تحدد مواعيد الفحوصات والاختبارات الروتينية.
ماذا أفعل إذا عاد السرطان؟
في معظم الحالات ، ينتكس MCL في غضون بضع سنوات. إذا علم طبيبك أن السرطان قد عاد أو بدأ في النمو مرة أخرى ، فمن المحتمل أن يوصي بعلاجات إضافية.
في بعض الحالات ، قد يصفون جولة أخرى من العلاج الكيميائي. أو قد يوصون بعلاجات موجهة ، مثل:
- ليناليدوميد (ريفليميد)
- إبروتينيب (إمبروفيكا)
- أكالابروتينيب (كالكوينس)
ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على:
- عمرك وصحتك العامة
- العلاجات التي تلقيتها في الماضي
- كيف يتصرف السرطان
إذا انتكست حالتك ، فاسأل طبيبك عن خيارات العلاج المتاحة لك.
ما هي تكلفة الفحوصات والاختبارات والعلاجات؟
يمكن أن تختلف تكاليف رعاية المتابعة والعلاج بشكل كبير ، اعتمادًا على:
- كم مرة تزور طبيبك
- أنواع وعدد الاختبارات والعلاجات التي تتلقاها
- سواء كان لديك تغطية تأمين صحي أم لا
إذا كان لديك تغطية تأمين صحي ، فاتصل بمزود التأمين الخاص بك لمعرفة التكلفة التي ستكلفك لحضور مواعيد المتابعة ، والحصول على الاختبارات الروتينية ، والخضوع للعلاج.
إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة خطة العلاج الموصى بها من طبيبك ، فأخبرهم بذلك. في بعض الحالات ، قد يقومون بإجراء تغييرات على العلاج الموصوف لك. قد يعرفون عن برامج الحسم أو الدعم التي يمكن أن تساعد في تقليل تكلفة العلاج. أو قد يشجعونك على التسجيل في تجربة سريرية لتلقي العلاج التجريبي مجانًا.
الوجبات الجاهزة
بعد العلاج الأولي بالعلاج الكيميائي ، عادةً ما ينتقل MCL إلى الهدوء ولكنه يعود في النهاية. لهذا السبب من المهم البقاء على اتصال مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تعلم كيفية البقاء في حالة مغفرة لفترة أطول وماذا تفعل إذا بدأ السرطان في النمو مرة أخرى.
