ما هو انحباس العصب الزندي؟
يحدث انحباس العصب الزندي عند ممارسة ضغط إضافي على العصب الزندي. ينتقل العصب الزندي من كتفك إلى إصبعك الخنصر. إنه يقع بالقرب من سطح الجلد ، لذا فهو غير محمي جيدًا بالعضلات والعظام. هذا يجعله أكثر عرضة للضغط.
تمر الحالة أحيانًا بأسماء أخرى ، اعتمادًا على مكان حدوث الفخ:
- تشير متلازمة النفق المرفقي إلى انحباس مرفقك
- تشير متلازمة النفق الزندي إلى انحباس في معصمك
تعد متلازمة النفق المرفقي أحد أكثر أنواع انحباس العصب الزندي شيوعًا. متلازمة النفق الزندي أقل شيوعًا.
المكان الأكثر شيوعًا لانحباس العصب الزندي هو الجزء الداخلي من الكوع ، تحت نتوء من العظام يُعرف باسم اللقيمة الإنسي. يُعرف أيضًا باسم عظمك المضحك. من ناحية أخرى ، فإن متلازمة النفق الزندي أقل شيوعًا.
ما هي أعراض انحباس العصب الزندي؟
ينقل العصب الزندي الإحساس إلى البنصر والإصبع الخنصر ، لذلك تميل الأعراض إلى الشعور في يديك. قد يأتون ويذهبون طوال اليوم أو يزدادون سوءًا في الليل. ستعتمد أعراضك الفعلية على مكان الوقوع في فخ.
أعراض انحباس الكوع
يسبب انحباس العصب الزندي في الكوع أحيانًا ألمًا مؤلمًا في الجزء الداخلي من الكوع.
تشمل الأعراض في اليد:
- فقدان الإحساس في إصبعك الخنصر والخنصر
- قبضة ضعيفة
- الإحساس بالدبابيس والإبر
- مشكلة في تحريك الأصابع
في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يسبب أيضًا:
- هزال العضلات في يدك أو ساعدك
- تشوه يشبه المخلب في إصبع الخنصر والخنصر
أعراض الانزلاق في الرسغ
عادةً ما يتسبب انحباس الرسغ في ظهور أعراض في يدك فقط ، بما في ذلك:
- الم
- ضعف
- خدر
- وخز في إصبعك الدائري والخنصر
- قبضة ضعيفة
- مشكلة في تحريك أصابعك
كما يمكن أن يسبب ضعف العضلات أو هزالها في الحالات المتقدمة.
ما الذي يسبب انحباس العصب الزندي؟
يمكن أن تضغط عدة أشياء على العصب الزندي. في بعض الحالات ، لا يوجد سبب واضح.
تحدث العديد من الحالات بسبب القيام بحركات متكررة بذراعك أو يدك. لكن أشياء أخرى يمكن أن تسبب ذلك أيضًا. تعتمد هذه بشكل عام على موقع الفخ.
أسباب انحباس الكوع
يؤدي ثني الكوع إلى تمدد العصب الزندي. يمكن أن يسبب هذا تهيجًا حيث يتمدد العصب وينزلق ذهابًا وإيابًا خلف نتوء عظمك المضحك. إذا حافظت على كوعك مثنيًا لفترات طويلة أو نمت مع ثني الكوع ، فقد يصبح التهيج مؤلمًا.
بالنسبة لبعض المنظور ، يؤدي ثني مرفقك إلى زيادة الضغط على المنطقة بحوالي 20 مرة أكثر من إبقائه في حالة راحة.
تشمل الحركات التي تساهم في انحباس العصب الزندي عند الكوع ما يلي:
- القيادة بمرفق مثني يستريح على نافذة مفتوحة
- حمل الهاتف بالقرب من أذنك لفترات طويلة من الزمن
- الاتكاء على مرفقيك على مكتبك لفترات طويلة
- تمسك الأداة في وضع ثابت
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- كيس في كوعك
- إصابة سابقة لمرفقك
- تراكم السوائل والتورم بعد الإصابة
- التهاب المفاصل في مرفقك
أسباب انحباس الرسغ
السبب الأكثر شيوعًا للانحباس في المعصم هو كيس حميد على مفصل الرسغ. مع نمو الكيس ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على العصب.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- نشاط متكرر في العمل ، مثل استخدام آلة ثقب الصخور أو المطرقة
- نشاط متكرر في الألعاب الرياضية ، مثل الضغط على يدك على مقود الدراجة أو تأرجح مضرب الجولف
من هو المعرض لخطر الإصابة بانحباس العصب الزندي؟
هناك عدة أشياء يمكن أن تزيد من خطر انحباس العصب الزندي في كوعك أو معصمك. وتشمل هذه:
- داء السكري
- بدانة
- ظروف المناعة الذاتية
- ظروف الغدة الدرقية
- ضغط دم مرتفع
- حمل
هل هناك أي تمارين يمكن أن تساعد؟
إذا كانت لديك أعراض انحباس العصب الزندي ، فيمكن لبعض تمارين الانزلاق العصبي البسيطة أن توفر الراحة. هذه تعمل للمساعدة في شد العصب الزندي. فقط تأكد من مراجعة طبيبك أولاً. قد يحولونك بدلاً من ذلك إلى معالج فيزيائي لتطوير تمرين وتمديد روتيني مناسب لك.
إذا شعرت بألم عند القيام بهذه التمارين ، فتحدث إلى طبيبك أو معالجك. قد يكون استخدام الثلج على المنطقة المصابة قبل التمرين مفيدًا.
تمارين لانحباس العصب الزندي عند الكوع
التمرين 1
- ابدأ بتمديد ذراعك بشكل مستقيم وكفك لأعلى.
- اثنِ أصابعك إلى الداخل.
- اثنِ مرفقك مع رفع قبضتك الملتفة نحو كتفك.
- العودة إلى وضع البداية الخاص بك.
- كرر التمرين من 3 إلى 5 مرات ، من 2 إلى 3 مرات في اليوم.
تمرين 2
- قم بمد ذراعك إلى الجانب عند مستوى الكتف ، بحيث تواجه راحة يدك الأرض.
- اثنِ يدك لأعلى ، واسحب أصابعك نحو السقف
- اثنِ مرفقك وجذب يدك نحو كتفيك.
- كرر التمرين ببطء 5 مرات.
تمارين لانحباس العصب الزندي في المعصم
التمرين 1
- قف بشكل مستقيم مع ذراعيك إلى جانبك.
- ارفع الذراع المصابة وضع راحة يدك على جبهتك.
- امسك يدك هناك لبضع ثوان ثم انزل يدك ببطء.
- كرر التمرين عدة مرات في اليوم ، مع زيادة تدريجية في عدد التكرارات التي تقوم بها في كل جلسة.
تمرين 2
- قف أو اجلس مستقيماً مع رفع ذراعك بشكل مستقيم إلى الأمام وكفك مواجهًا لأعلى.
- اثنِ معصمك وأصابعك تجاه جسمك.
- اثنِ يدك بعيدًا عن الجسم لتمديد معصمك برفق.
- اثنِ مرفقك وارفع يدك لأعلى.
- كرر التمرين عدة مرات في اليوم ، مع زيادة تدريجية في عدد التكرارات التي تقوم بها في كل جلسة.
هل توجد علاجات أخرى؟
يمكن أن توفر تمارين الانزلاق العصبي بعض الراحة ، ولكن هناك العديد من العلاجات غير الجراحية التي يمكن أن تخفف الألم عن طريق تقليل الالتهاب والضغط على العصب.
إذا كانت لديك أعراض خفيفة إلى متوسطة ، فمن المحتمل أن يكون العلاج غير الجراحي كافيًا. ولكن إذا كانت لديك أعراض أكثر حدة ، فقد تحتاج في النهاية إلى الجراحة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على الأعراض والسبب الأساسي. لكن من المحتمل أن يبدأوا بإيجاد طرق يمكنك من خلالها تعديل وضعك عند استخدام ذراعك المصابة.
وتشمل هذه:
- لا تستريح مرفقيك على الأسطح الصلبة
- باستخدام هاتفك على مكبر الصوت أو مع سماعات الرأس
- تجنب إراحة مرفقك على الباب أثناء القيادة أو ركوب السيارة
قد توفر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا تسكينًا مؤقتًا للألم.
إذا كان لديك فخ في كوعك ، يمكنك أيضًا محاولة لف منشفة حول ذراعك الممتدة ليلًا. يجب أن يمنعك هذا من النوم مع ثني كوعك لأكثر من 45 درجة. افعل هذا لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.
بالنسبة للمعصم ، حاول استخدام جبيرة الرسغ لإبقاء معصمك في وضع محايد مع السماح باستخدام أصابعك. حاولي ارتدائه ليلاً لمدة 1 إلى 12 أسبوعًا.
ماذا عن جراحة انحباس العصب الزندي؟
إذا لم تساعد التمارين اللطيفة والعلاجات غير الجراحية ، فقد يوصي طبيبك بالتفكير في الجراحة.
عند التوصية بنهج جراحي ، سيأخذون في الاعتبار:
- منذ متى وأنت تعاني من الأعراض
- شدة الأعراض الخاصة بك
- ما الذي يسبب أعراضك
جراحة انحباس الكوع
يمكن أن تساعد عدة إجراءات في انحباس العصب الزندي عند الكوع.
اثنان من أهمها ما يلي:
- تخفيف الضغط. يتضمن هذا الإجراء توسيع المنطقة التي يمر من خلالها العصب.
- التحويل الأمامي. في هذا الإجراء ، سيعيد الجراح موضع العصب الزندي ، إما عن طريق إزالة عظمك المضحك أو إعادة وضعه بحيث يكون أقرب إلى جلدك.
يتم إجراء كلا الإجراءين عادةً في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير العام. من المحتمل أن يكون لديك جبيرة لشل حركة الذراع في أول يومين. بعد ذلك ، ستبدأ تمارين العلاج الطبيعي لاستعادة نطاق حركتك.
يجب أن تبدأ في ملاحظة بعض التحسن في غضون ستة أسابيع تقريبًا ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق حوالي عام لملاحظة التأثيرات الكاملة.
جراحة لانحباس الرسغ
عادة ما يكون سبب معظم انضغاط العصب الزندي عند الرسغ هو ورم في الرسغ يجب إزالته. يتم إجراء ذلك غالبًا بواسطة جراح اليد في العيادة الخارجية.
بمجرد زوال النمو ، يجب أن تلاحظ تحسنًا في الأعراض. لكن عملية الشفاء قد تستغرق عدة أشهر. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء علاج طبيعي لمساعدتك على استعادة الاستخدام الكامل لمفصل رسغك ويدك.
يعد انحباس العصب الزندي عند الرسغ أمرًا نادرًا إلى حد ما ، لذلك لا يوجد الكثير من البيانات حول معدلات النجاح وفترات التعافي. يمكن لطبيبك أن يعطيك فكرة أفضل عما يمكن توقعه من الإجراء.
ما هي التوقعات؟
يمكن أن يكون انحباس العصب الزندي مؤلمًا ويعيق الأنشطة اليومية. لكن معظم الناس يجدون بعض الراحة على الأقل من خلال إراحة الذراع المصابة والقيام بتمارين خفيفة.
إذا لم تنجح التمارين ، يمكن أن تساعد الجراحة عادة. اعمل مع طبيبك لمعرفة خطة العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.
