ما هو مرض الذئبة الحمراء؟
الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي كلاهما من أمراض المناعة الذاتية. في الواقع ، أحيانًا ما يتم الخلط بين المرضين لأنهما يشتركان في العديد من الأعراض.
يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهازك المناعي خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وإتلاف الأنسجة السليمة. العلماء ليسوا متأكدين من جميع مسببات أمراض المناعة الذاتية ، لكن يمكن أن تكون متوارثة في العائلات.
النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية من الرجال. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ، والأمريكيين الأصليون ، والنساء اللاتينيات معرضات لخطر أكبر ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
كيف تتشابه الذئبة مع التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التشابه الأكثر وضوحًا بين التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة هو ألم المفاصل. يعد تورم المفاصل من الأعراض الشائعة الأخرى ، على الرغم من أن مستويات الالتهاب يمكن أن تختلف. يمكن أن يتسبب كلا المرضين في أن تصبح مفاصلك ساخنة ومؤلمة ، ولكن هذا يكون أكثر وضوحًا في التهاب المفاصل الروماتويدي.
يؤثر مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي على مستويات الطاقة لديك أيضًا. إذا كنت مصابًا بأي من المرضين ، فقد تشعر بالتعب المستمر أو الضعف. تعد الإصابة بحمى دورية من الأعراض الأخرى لكل من مرض الذئبة الحمراء والالتهاب الرئوي الحاد ، ولكنها أكثر شيوعًا مع مرض الذئبة.
كلا المرضين أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
كيف تختلف الذئبة عن التهاب المفاصل الروماتويدي؟
هناك اختلافات كثيرة بين مرض الذئبة و التهاب المفاصل الروماتويدي. على سبيل المثال ، قد يؤثر مرض الذئبة على مفاصلك ، ولكن من المرجح أن تؤثر على أعضائك الداخلية وجلدك أكثر من التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يسبب مرض الذئبة أيضًا مضاعفات تهدد الحياة. قد يشمل ذلك الفشل الكلوي ، مشاكل التخثر ، أو النوبات ، والتي ليست من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
من ناحية أخرى ، يهاجم التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أساسي مفاصلك. يؤثر على الأصابع والمعصمين والركبتين والكاحلين. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا في تشوه المفاصل ، بينما لا يحدث مرض الذئبة عادة.
يمكن أن يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا بالتهاب في الرئتين وحول القلب في بعض الحالات ، ومع عقيدات جلدية مؤلمة. ومع ذلك ، مع توفر العلاجات الحالية ، أصبح هذا أقل شيوعًا الآن مما كان عليه في الماضي.
عادة ما يكون الألم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي أسوأ في الصباح ويميل إلى التحسن مع تقدم اليوم. لكن آلام المفاصل التي يسببها مرض الذئبة تبقى ثابتة طوال اليوم ويمكن أن تنتقل.
لماذا يمكن الخلط بين الأمراض
نظرًا لأن هذين المرضين يشتركان في بعض الخصائص المشتركة ، يمكن أن يتم تشخيص إصابة الأشخاص بالتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل خاطئ عندما يكون لديهم بالفعل مرض الذئبة ، أو العكس بالعكس ، في المراحل المبكرة من أي من المرضين.
بمجرد أن يتطور التهاب المفاصل الرثياني ، يمكن للأطباء معرفة ذلك لأن المرض يمكن أن يسبب تآكل العظام وتشوهها إذا لم يتم توفير العلاج المناسب. ومع ذلك ، نادرًا ما يتسبب مرض الذئبة في تآكل العظام.
في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ، يمكن للأطباء عادةً إجراء التشخيص من خلال النظر إلى الأعراض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يصيب مرض الذئبة الكلى ، ويسبب فقر الدم ، أو يؤدي إلى تغيرات في الوزن.
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا فقر الدم ، ولكنه قد يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل رئوية. قد يأمر الطبيب بفحص الدم للتحقق من صحة أعضائك ومعرفة ما إذا كان هناك شيء آخر يمكن أن يسبب الأعراض.
معايير التشخيص
قد يكون من الصعب تشخيص كل من الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا صحيح بشكل خاص في وقت مبكر في كلا المرضين عندما تكون هناك أعراض قليلة.
لتشخيص الإصابة بالذئبة الجهازية ، يجب أن تستوفي أربعة على الأقل من معايير التشخيص التالية:
- الذئبة الجلدية الحادة ، والتي تشمل الطفح الجلدي ، والطفح الجلدي (المعروف أيضًا باسم طفح الفراشة) الذي يظهر على الخدين والأنف
- الذئبة الجلدية المزمنة ، والتي تشمل الذئبة القرصية ، وبقع حمراء مرتفعة على الجلد
- ثعلبة غير مؤلمة ، أو ترقق الشعر وتكسر في مواقع متعددة من الجسم
- أمراض المفاصل والتي تشمل التهاب المفاصل الذي لا يسبب تآكل العظام
- أعراض التهاب المصل وتشمل التهاب بطانة القلب أو الرئتين
- الأعراض العصبية ، بما في ذلك النوبات أو الذهان
- أعراض الكلى ، بما في ذلك القوالب البروتينية أو الخلوية في البول ، أو خزعة تثبت مرض الكلى الذئبي
- فقر الدم الانحلالي
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- الأجسام المضادة للحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل
- الأجسام المضادة لمستضد SM النووي
- الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين
- وجود الأجسام المضادة للنواة ، أو ANA
- مستويات منخفضة من المكملات ، وهو نوع من البروتين المناعي
- اختبار إيجابي للأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء
لتشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب أن تحصل على ست نقاط على الأقل في مقياس تصنيفات RA. المقياس هو:
- الأعراض التي تؤثر على مفصل واحد على الأقل أو أكثر (حتى خمس نقاط)
- اختبار إيجابي لعامل الروماتويد أو الجسم المضاد للبروتين المضاد للسيترولين في دمك (حتى ثلاث نقاط)
- بروتين سي التفاعلي (CRP) أو اختبارات ترسيب كرات الدم الحمراء (نقطة واحدة)
- استمرت الأعراض لمدة تزيد عن ستة أسابيع (نقطة واحدة)
الاعتلال المشترك
تشير المراضة المشتركة إلى وجود أكثر من مرض واحد في نفس الوقت. يُعرف هذا أيضًا باسم مرض التداخل. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالذئبة والأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض حالات أخرى. ومن الممكن أيضًا أن تظهر على الأشخاص أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
لا يوجد حد لعدد الحالات المزمنة التي يمكن أن تصاب بها ، ولا يوجد حد زمني للإصابة بحالة مزمنة أخرى.
تشمل الأمراض التي غالبًا ما تتداخل مع مرض الذئبة ما يلي:
- تصلب الجلد
- مرض النسيج الضام المختلط
- متلازمة سجوجرن
- التهاب الجلد والعضلات
- الغدة الدرقية المناعة الذاتية
تشمل الأمراض التي غالبًا ما تتداخل مع التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- متلازمة سجوجرن
- الغدة الدرقية المناعة الذاتية
اختلافات العلاج
لا يوجد علاج لمرض الذئبة ، لكن العلاج يمكن أن يساعدك في إدارة الأعراض. يتناول العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الستيرويدات القشرية وأدوية أخرى موصوفة لعلاج التهاب المفاصل وآلامها.
قد يحتاج البعض الآخر إلى دواء لعلاج الطفح الجلدي أو أمراض القلب أو مشاكل الكلى. أحيانًا يكون الجمع بين عدة أدوية يعمل بشكل أفضل.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحصول على حقن الكورتيزون للسيطرة على الالتهاب. في بعض الأحيان ، قد يحتاج المرضى إلى استبدال الركبة أو الورك في وقت لاحق من الحياة لأن المفصل يصبح مشوهًا للغاية. تتوفر العديد من الأدوية للسيطرة على الأعراض ومنع تلف المفاصل.
ما يمكن أن تتوقعه
سيحتاج الأشخاص المصابون بالذئبة والالتهاب الرئوي الحاد إلى وضع خطة طويلة الأمد مع أطبائهم. ستتضمن هذه الخطة طرقًا للمساعدة في السيطرة على الالتهاب والألم. كما أنه سيساعدك على تقليل مضاعفات مرض الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل المضاعفات طويلة المدى لمرض الذئبة تلف القلب والكلى. غالبًا ما يعاني مرضى الذئبة من تشوهات في الدم ، بما في ذلك فقر الدم والتهاب الأوعية الدموية. بدون علاج ، كل هذه يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة.
تشمل مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي غير المعالج تشوه المفاصل الدائم وفقر الدم وتلف الرئة. يمكن أن يمنع العلاج المشكلات طويلة المدى.
