ملخص
فرط بوتاسيوم الدم يعني أن مستويات البوتاسيوم في الدم مرتفعة للغاية.
يحدث ارتفاع نسبة البوتاسيوم في أغلب الأحيان عند الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD). وذلك لأن الكلى مسؤولة عن التخلص من البوتاسيوم الزائد والإلكتروليتات الأخرى مثل الملح.
تشمل الأسباب الأخرى لفرط بوتاسيوم الدم ما يلي:
- الحماض الأيضي
- صدمة
- بعض الأدوية
عادة لا تظهر أي أعراض لفرط بوتاسيوم الدم.
لمعرفة مستويات البوتاسيوم لديك ، سيطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء فحص دم. وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، يشير ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم عن 5 مليمول / لتر إلى فرط بوتاسيوم الدم.
يمكن أن يهدد فرط بوتاسيوم الدم غير المعالج الحياة ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وحتى فشل القلب.
من المهم اتباع نصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واتخاذ خطوات لخفض مستويات البوتاسيوم.
سيعتمد علاجك على:
- ما مدى شدة فرط بوتاسيوم الدم لديك
- مدى سرعة حدوث ذلك
- ما سبب ذلك
فيما يلي عدة طرق يمكنك من خلالها خفض مستويات البوتاسيوم في الدم.
علاج فرط بوتاسيوم الدم الحاد
يحدث فرط بوتاسيوم الدم الحاد على مدار بضع ساعات أو يوم واحد. إنها حالة طبية طارئة تتطلب العلاج في المستشفى.
في المستشفى ، سيجري الأطباء والممرضات اختبارات ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب لمراقبة قلبك.
سيعتمد علاجك على سبب وشدة فرط بوتاسيوم الدم لديك. قد يشمل ذلك إزالة البوتاسيوم من الدم باستخدام مواد رابطة البوتاسيوم أو مدرات البول أو غسيل الكلى في الحالات الشديدة.
قد يشمل العلاج أيضًا استخدام مزيج من الأنسولين في الوريد بالإضافة إلى الجلوكوز والألبوتيرول وبيكربونات الصوديوم. يساعد هذا في نقل البوتاسيوم من دمك إلى خلاياك.
ويمكنه أيضًا علاج الحماض الاستقلابي ، وهي حالة شائعة أخرى مرتبطة بمرض الكلى المزمن ، والتي تحدث عندما يكون هناك الكثير من الأحماض في الدم.
علاج فرط بوتاسيوم الدم المزمن
يمكن عادةً معالجة فرط بوتاسيوم الدم المزمن ، الذي يتطور على مدار أسابيع أو شهور ، خارج المستشفى.
عادةً ما يتضمن علاج فرط بوتاسيوم الدم المزمن تغييرات في نظامك الغذائي أو تغييرات في أدويتك أو بدء تناول دواء مثل مواد رابطة البوتاسيوم.
ستراقب أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا مستويات البوتاسيوم بعناية.
أنواع الأدوية
تُعد مدرات البول والمواد الرابطة البوتاسيوم نوعين شائعين من الأدوية التي يمكن أن تعالج فرط بوتاسيوم الدم.
مدرات البول
تزيد مدرات البول من تدفق الماء والصوديوم والكهارل الأخرى مثل البوتاسيوم إلى خارج الجسم. إنها جزء شائع من علاج فرط بوتاسيوم الدم الحاد والمزمن. يمكن أن تقلل مدرات البول من التورم وخفض ضغط الدم ، ولكنها قد تسبب أيضًا الجفاف والآثار الجانبية الأخرى.
مواد رابطة البوتاسيوم
تعمل مواد رابطة البوتاسيوم على علاج فرط بوتاسيوم الدم عن طريق زيادة كمية البوتاسيوم التي يفرزها جسمك من خلال حركات الأمعاء.
هناك عدة أنواع من مواد رابطة البوتاسيوم التي قد يصفها طبيبك ، مثل:
- سلفونات بوليسترين الصوديوم (SPS)
- سلفونات بوليسترين الكالسيوم (CPS)
- باتيرومير (Veltassa)
- سيكلوسيليكات الزركونيوم الصوديوم (Lokelma)
باتيرومير وصوديوم الزركونيوم سيكلوسيليكات هما علاجان جديدان نسبيًا لفرط بوتاسيوم الدم. قد يكون كلاهما خيارين فعالين بشكل خاص للأشخاص المصابين بأمراض القلب أو السكري ، حيث أنهما يتيحان الاستخدام المستمر لبعض الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.
تغيير الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية فرط بوتاسيوم الدم في بعض الأحيان. يمكن أن تؤدي أدوية ارتفاع ضغط الدم المعروفة باسم مثبطات نظام رينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) أحيانًا إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
تشمل الأدوية الأخرى المرتبطة بفرط بوتاسيوم الدم ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم
- الهيبارين ، مميع للدم
- مثبطات الكالسينورين للعلاج المثبط للمناعة
يمكن أن يؤدي تناول مكملات البوتاسيوم أيضًا إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
من المهم التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية حول أي وجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها للمساعدة في تحديد سبب فرط بوتاسيوم الدم لديك.
سيسمح لهم ذلك أيضًا بتقديم التوصيات الصحيحة لخفض البوتاسيوم.
إذا كان سبب فرط بوتاسيوم الدم لديك هو دواء تتناوله حاليًا ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغيير هذا الدواء أو إيقافه.
أو قد يوصون بتغييرات معينة في نظامك الغذائي أو طريقة الطهي. إذا لم تساعد التغييرات في النظام الغذائي ، فقد يصفون دواءً لفرط بوتاسيوم الدم ، مثل مواد رابطة البوتاسيوم.
التغييرات الغذائية
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم للتحكم في فرط بوتاسيوم الدم لديك.
هناك طريقتان سهلتان لتقليل كمية البوتاسيوم التي تتناولها بشكل طبيعي ، وهما:
- تجنب أو الحد من بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم
- غلي بعض الأطعمة قبل تناولها
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم التي يجب الحد منها أو تجنبها ما يلي:
- الخضروات الجذرية مثل البنجر وخضر البنجر والقلقاس والجزر الأبيض والبطاطا والبطاطا والبطاطا الحلوة (إلا إذا كانت مسلوقة)
- الموز والموز
- سبانخ
- أفوكادو
- الخوخ وعصير القراصيا
- زبيب
- تواريخ
- طماطم مجففة أو مهروسة أو معجون طماطم
- الفاصوليا (مثل الفاصوليا والفاصوليا والحمص وفول الصويا وما إلى ذلك).
- نخالة
- رقائق البطاطس
- البطاطس المقلية
- شوكولاتة
- المكسرات
- زبادي
- بدائل الملح
تتضمن المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم التي يجب الحد منها أو تجنبها ما يلي:
- قهوة
- عصير الفاكهة أو الخضار (خاصة عصير الفاكهة العاطفة والجزر)
- نبيذ
- بيرة
- عصير التفاح
- حليب
يمكن أن يؤدي غلي بعض الأطعمة إلى تقليل كمية البوتاسيوم فيها.
على سبيل المثال ، يمكن غلي البطاطس والبطاطا والبطاطا الحلوة والسبانخ أو سلقها جزئيًا وتجفيفها. بعد ذلك ، يمكنك تحضيرها بالطريقة المعتادة عن طريق قليها أو تحميصها أو خبزها.
يزيل غلي الطعام بعضًا من البوتاسيوم. ومع ذلك ، تجنب استهلاك الماء الذي قمت بغلي الطعام فيه ، حيث سيبقى البوتاسيوم.
من المحتمل أيضًا أن يوصي طبيبك أو أخصائي التغذية بتجنب بدائل الملح المصنوعة من كلوريد البوتاسيوم. يمكن أن تزيد هذه أيضًا من مستويات البوتاسيوم في الدم.
يبعد
سيعمل معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإيجاد العلاج المناسب لإدارة فرط بوتاسيوم الدم المزمن أو مساعدتك في تجنب نوبة حادة.
يمكن أن يساعدك تغيير دوائك أو تجربة دواء جديد أو اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم.
