هشاشة العظام (OA) هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ويمكن أن تؤدي إلى ألم وإعاقة شديدة. غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ مع حمل الوزن ، وفي الحالات المتقدمة ، حتى الأنشطة اليومية يمكن أن تصبح تحديًا.
عندما تصبح مستويات الحركة والألم كبيرة جدًا ، قد تكون جراحة استبدال الركبة خيارًا.
ما هو استبدال مفصل الركبة؟
يقول أكثر من 90 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة إن ذلك يحسن من آلامهم.
هناك أنواع مختلفة من بدائل الركبة. تشمل الخيارات:
- استبدال الركبة بالكامل: يتم استبدال الركبة بالكامل
- الاستبدال الجزئي للركبة: يتم استبدال الجزء المصاب فقط من الركبة
- استبدال مفصل الركبة: يتم استبدال الركبتين في نفس الوقت
في معظم الحالات ، يخضع الأشخاص لجراحة استبدال الركبة لأنهم يعانون من التهاب المفاصل. الاستبدال الكلي للركبة عملية شائعة جدًا. يقوم الجراحون كل عام بإجراء ما يقرب من 700000 منهم في الولايات المتحدة.
ما يحدث أثناء العملية؟
يتم إجراء معظم جراحات استبدال الركبة تحت تأثير مزيج من التخدير العام ، وإحصار الأعصاب المحيطية ، والتخدير النخاعي (فوق الجافية). ستتلقى أيضًا جرعة واحدة على الأقل من المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
أثناء الإجراء ، سيقوم الجراح بإزالة العظام والغضاريف المريضة من مكان التقاء عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (القصبة) عند مفصل الركبة.
ثم يتم استبدال هذه الأسطح بزرع معدني. عادةً ما تُستخدم قطعة من البلاستيك الخاص لاستبدال الجزء الخلفي من الرضفة ، وأخيراً ، يتم وضع هذه المادة البلاستيكية نفسها بين الجزأين المعدنيين.
يمنح هذا كلًا من عظام مفصل الركبة أسطحًا ناعمة مرة أخرى حتى يتمكنوا من الثني والانحناء بحرية أكبر وبدون ألم
بعد الجراحه
يقضي معظم المرضى 2-3 ليالٍ في المستشفى بعد استبدال الركبة بالكامل.
سيصف الطبيب مسكنات للألم وسيقوم بمراقبة المضاعفات.
بعد الجراحة بفترة وجيزة ، سيبدأ المعالج الفيزيائي في المساعدة في ما يلي:
- علاج حمل الوزن ، بما في ذلك الوقوف والمشي
- مزيج من العلاج الطبيعي والمهني لمساعدتك على التكيف مع ركبتك الجديدة
سوف تحتاج إلى مواصلة هذه التمارين في المنزل.
عندما تكون قادرًا على أداء مهام معينة ، مثل النهوض من السرير بمفردك واستخدام الحمام ، ستتمكن من العودة إلى المنزل.
قد تحتاج إلى استخدام عصا أو مشاية لفترة قصيرة من الوقت بعد العملية.
تعرف على المزيد حول ما يمكن توقعه بعد الجراحة.
فترة النقاهة الكاملة لاستبدال الركبة
سيكون معظم فترة تعافيك وإعادة تأهيلك في المنزل بعد مغادرة المستشفى. يحتاج بعض الناس إلى رعاية صحية منزلية أو مساعدة.
من المرجح أن يصف طبيبك العلاج الطبيعي في عيادة محلية لإعادة التأهيل المستمر. سيقترح المعالج الفيزيائي في هذه العيادة تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.
يتعافى كل شخص بشكل مختلف ، ولكن يُسمح لمعظم الأشخاص بالعودة إلى القيادة بحلول نهاية 4 أسابيع.
قد تكون فكرة جيدة أن تعد منزلك للعودة قبل إجراء الجراحة. إليك جدول زمني مفصل لعملية إعادة التأهيل والتعافي بعد استبدال الركبة بالكامل.
التحضير للجراحة
قبل العملية ببضعة أسابيع ، سيأخذك جراحك من خلال تقييم ما قبل الجراحة أو قبل العملية.
سوف يطرحون عليك أسئلة حول:
- صحتك العامة
- تاريخك الطبي
- أي أدوية ومكملات تستخدمها
- أي مخاوف محددة قد تكون لديكم
سيفعلون أيضًا ما يلي:
قم بإجراء اختبارات للتأكد من استعدادك للإجراء وتقييم المضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه اختبارات الكلى والرئة.
اطلب منك التوقيع على نموذج موافقة وتقديم تفاصيل جهات الاتصال في حالات الطوارئ.
نخبرك بأي استعدادات يجب أن تقوم بها قبل اليوم. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية بشكل مؤقت.
التكلفة الإجمالية لاستبدال الركبة
يمكن أن تختلف التكلفة ، اعتمادًا على مكان إجراء العملية وصحتك العامة في ذلك الوقت.
إذا كانت لديك حالات أخرى لا تتعلق بركبتيك ، فقد تؤثر على الإجراء والتكلفة أيضًا.
عند التفكير في تكلفة الإجراء ، يجب أيضًا مراعاة التكاليف الإضافية لما يلي:
- إقامتك في المستشفى
- العلاج الطبيعي في المستشفى
- العلاج خلال فترة الشفاء في المنزل
- متابعة المواعيد والرعاية
- الحصول على المساعدة في المنزل
- رسوم التوصيل
ستحتاج أيضًا إلى معرفة المبلغ الذي سيغطيه التأمين الخاص بك والمبلغ الذي ستحتاج إلى دفعه من جيبك الخاص.
تتناول هذه المقالة بعض التكاليف التي يجب أن تكون على دراية بها عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.
ممارسة
يلعب التمرين دورًا رئيسيًا في منع تلف الركبة ودعم الركبة أثناء العلاج والشفاء.
يمكن أن تساعد التمارين في منع تلف المفاصل من خلال:
- تقوية العضلات حول الركبة
- مساعدتك في الحفاظ على وزن صحي
هذا صحيح قبل الجراحة وبعدها ، سواء للركبة الطبيعية أو الاصطناعية.
يمكن أن تزيد مشكلات الألم والحركة المزمنة من خطر العزلة الاجتماعية. قد يكون الانضمام إلى فصل التمرين طريقة جيدة للتواصل مع أشخاص آخرين ، وقد يعاني بعضهم من مشكلات صحية مماثلة.
يمكن أن يساعدك النشاط البدني أيضًا على الشعور بالرضا وتقليل مخاطر القلق والاكتئاب.
أي تمارين؟
توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم / مؤسسة التهاب المفاصل بشدة بالتمارين الرياضية للتحكم في التهاب المفاصل في الركبة.
تشمل الأنشطة التي قد تكون مفيدة ما يلي:
- المشي
- ركوب الدراجات
- تمارين التقوية
- تمرين الماء
- تاي تشي
- اليوجا
تعرف على التمارين الأخرى التي قد تكون مناسبة بعد الشفاء.
إلى جانب التمرين ، يعد الوزن ضروريًا للتحكم في التهاب المفاصل في الركبة. تعرف على المزيد حول الرابط بين الوزن و OA.
بعد استبدال الركبة ، من المرجح أن يكون لدى معالجك الطبيعي بروتوكول تمارين لتتبعه.
سيشمل ذلك الوقوف على قدميك مجددًا في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة والمشي لمسافة أبعد قليلاً كل يوم.
ستساعد هذه التمارين على تقوية ركبتك وتسريع عملية الشفاء.
من المهم اتباع التعليمات بعناية حتى يظل التعافي على المسار الصحيح. سوف يساعدك على العودة إلى أنشطتك اليومية العادية في أسرع وقت ممكن.
سيساعدك أيضًا على إنشاء روتين يمكنه دعم صحتك بشكل مستمر.
آلام استبدال الركبة
ستشعر بالألم لفترة من الوقت بعد استبدال ركبتك ، لكن طبيبك سيعطيك دواء للمساعدة في إدارة ذلك.
من المهم أن تخبر طبيبك بمدى نجاح أدويتك ، وما إذا كان لديك أي آثار ضارة.
تعرف على ما يمكن توقعه وطرق إدارة أي ألم قد تواجهه بعد إجراء استبدال الركبة.
المضاعفات
يمكن أن تنطوي جميع العمليات الجراحية على مضاعفات. بعد جراحة استبدال الركبة ، قد يكون هناك خطر:
- عدوى
- جلطات الدم
- استمرار الألم ، حتى عندما تنجح الجراحة
- الكزازة
لا يعاني معظم الأشخاص من مضاعفات خطيرة ويسعدون جدًا باستبدال ركبتهم. سيعمل فريق الرعاية الصحية معك لضمان انخفاض المخاطر قدر الإمكان.
تعرف على المزيد هنا حول المضاعفات المحتملة.
كم من الوقت تدوم الركبة الجديدة؟
يمكن أن تتآكل الركبتان المستبدلتان ، وعند هذه النقطة قد تكون هناك حاجة إلى استبدال الركبة الثاني. ومع ذلك ، يقول الباحثون إن أكثر من 82 في المائة من الركبة البديلة لا تزال تعمل بعد 25 عامًا.
تعرف على إجابات الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها الأشخاص حول الاستبدال الكامل للركبة.
من يجب أن يفكر في جراحة الركبة؟
يعد الفصال العظمي سببًا شائعًا جدًا لإجراء جراحة في الركبة ، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من:
- إصابة في الركبة مثل تمزق الرباط أو تمزق الغضروف المفصلي
- تشوه الركبة الذي ولدوا به
- التهاب المفصل الروماتويدي
لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة إلى جراحة ويمكن علاجهم بدون جراحة. قد يقترح طبيبك ما يلي:
- خسارة الوزن
- ممارسة المزيد من التمارين أو اتباع خطة تمارين محددة
- باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو غيرها من الأدوية
- الحقن
اتخاذ القرار
قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لمعرفة ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، وستكون لديك فرصة لطرح الأسئلة. اكتشف ما قد يحدث في هذا الموعد.
في معظم الحالات ، يقلل الاستبدال الكلي للركبة من الألم ويحسن الحركة. ومع ذلك ، قد تكون الجراحة مكلفة ، وقد تستغرق عدة أسابيع أو شهور للتعافي ، وهناك خطر ضئيل بحدوث مضاعفات.
لهذه الأسباب ، يجب أن تتعلم قدر الإمكان عن إيجابيات وسلبيات جراحة استبدال الركبة قبل المضي قدمًا.
5 أسباب للنظر في جراحة استبدال الركبة
الاستبدال الجزئي للركبة
في الاستبدال الجزئي للركبة ، يستبدل الجراح فقط الجزء التالف من ركبتك.
بالمقارنة مع استبدال الركبة بالكامل ، فإن هذا الإجراء له المزايا التالية:
- يحتاج إلى شق أصغر.
- هناك فقدان أقل للعظام والدم.
- عادة ما يكون التعافي أسرع وأقل إيلامًا.
ومع ذلك ، إذا كان لديك استبدال جزئي للركبة ، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية في المستقبل إذا ظهر التهاب المفاصل في أجزاء الركبة التي لم يتم استبدالها.
استبدال مفصل الركبة
في جراحة استبدال الركبة المزدوجة أو المزدوجة ، يقوم الجراح باستبدال الركبتين في نفس الوقت.
إذا كان لديك التهاب المفاصل في كلتا الركبتين ، فقد يكون هذا خيارًا جيدًا ، لأنه يعني أنه عليك فقط الخضوع للإجراء وعملية الاسترداد مرة واحدة.
ومع ذلك ، من المحتمل أن تستغرق إعادة التأهيل وقتًا أطول وستحتاج على الأرجح إلى مزيد من المساعدة أثناء التعافي.
تعرف على المزيد حول ما تنطوي عليه عملية الاستبدال الثنائي للركبة واستعادتها.
يبعد
جراحة استبدال الركبة هي عملية شائعة جدًا.
بعد الجراحة والتعافي ، يمكن للعديد من الأشخاص المشاركة في الأنشطة التي اعتادوا القيام بها ، مثل المشي وركوب الدراجات والجولف والتنس والسباحة.
على الرغم من وجود عنصر خطر دائمًا في أي عملية جراحية ، إلا أن هذا الإجراء يعتبر آمنًا ، ويعاني معظم الأشخاص من انخفاض الألم وزيادة الحركة.
قبل أن تقرر المضي قدمًا ، ناقش الفوائد والمخاطر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، بما في ذلك التكلفة ومقدار الوقت الذي قد تحتاجه للتوقف عن العمل.
بالنسبة للكثيرين ، يمكن لجراحة الركبة أن تحسن قدرتهم على العمل من يوم لآخر ونوعية حياتهم.
-and-hows-it-treated.jpg)
-a-powerful-illicit-opioid-with-severe-consequences.jpg)
