ما هو توازن الأس الهيدروجيني؟
توازن الأس الهيدروجيني في جسمك ، والذي يشار إليه أيضًا باسم توازن الحمض القاعدي ، هو مستوى الأحماض والقواعد في دمك التي يعمل جسمك عندها بشكل أفضل.
تم بناء جسم الإنسان ليحافظ بشكل طبيعي على توازن صحي بين الحموضة والقلوية. تلعب الرئتان والكليتان دورًا رئيسيًا في هذه العملية. مستوى الأس الهيدروجيني الطبيعي في الدم هو 7.40 على مقياس من 0 إلى 14 ، حيث يكون الرقم 0 هو الأكثر حمضية و 14 هو الأكثر قاعدية. يمكن أن تختلف هذه القيمة قليلاً في أي اتجاه.
إذا حدث خلل في الرئتين أو الكلى ، فقد يصبح مستوى الأس الهيدروجيني في الدم غير متوازن. يمكن أن يؤدي اختلال التوازن الحمضي القاعدي إلى حالات طبية تعرف باسم الحماض والقلاء. تتطلب كلتا الحالتين العلاج من أخصائي طبي ، وليس مجرد تغييرات غذائية.
كيف تحافظ الرئتان والكلى على توازن الأس الهيدروجيني
تتحكم الرئتان في توازن درجة الحموضة في الجسم عن طريق إطلاق ثاني أكسيد الكربون.
ثاني أكسيد الكربون مركب حمضي قليلاً. إنه أيضًا نفايات تنتجها خلايا في الجسم لأنها تستخدم الأكسجين. تطلقها الخلايا في دمك ، وتنتقل إلى رئتيك.
عند الزفير ، فإنك تطرد ثاني أكسيد الكربون ، وهي عملية تساعد أيضًا في تنظيم توازن درجة الحموضة في الجسم عن طريق تقليل الحموضة.
كمية ثاني أكسيد الكربون التي تزفرها هي دالة على مدى عمق الشهيق أو الزفير. يراقب دماغك هذا باستمرار من أجل الحفاظ على توازن الرقم الهيدروجيني المناسب في جسمك.
تساعد الكلى الرئتين في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي عن طريق إفراز الأحماض أو القواعد في الدم. تأثير الكلى على الحموضة يعمل بشكل أبطأ بكثير من تأثير الرئتين.
اضطرابات توازن الأس الهيدروجيني
يمكن أن يؤدي عدم توازن درجة الحموضة في الدم إلى حالتين: الحماض والقلاء.
يشير الحماض إلى وجود دم حمضي جدًا ، أو درجة حموضة الدم أقل من 7.35. يشير القلاء إلى وجود دم شديد القسوة ، أو درجة حموضة الدم أعلى من 7.45.
هناك أنواع مختلفة من الحماض والقلاء بناءً على السبب الأساسي.
عندما يكون الحماض أو القلاء ناتجًا عن اضطراب في الرئة أو مشكلة في الزفير ، فإنه يشار إليه باسم "الجهاز التنفسي". عندما يكون الحماض أو القلاء ناتجًا عن مشكلة في عمل الكلى ، فإنه يشار إليه باسم "التمثيل الغذائي".
أنواع الحماض
الحماض التنفسي
ينتج الحماض التنفسي عن عدم قدرة رئتيك على إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون عند الزفير. يمكن أن يحدث هذا عندما تتأثر رئتيك بمرض أو اضطراب آخر.
تشمل بعض الحالات التي قد تؤدي إلى الحماض التنفسي ما يلي:
- أزمة
- انتفاخ الرئة
- الالتهاب الرئوي (شديد)
يمكن أن يحدث الحماض التنفسي أيضًا بسبب تناول الأدوية المخدرة أو أدوية النوم. اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي التي تسبب مشاكل في التنفس قد تؤدي أيضًا إلى الحماض التنفسي.
الأعراض الأولية للحماض التنفسي هي:
- النعاس الشديد
- إعياء
- ارتباك
- صداع الراس
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يصبح الحماض التنفسي شديدًا ويؤدي إلى الغيبوبة أو الوفاة.
الحماض الأيضي
الحماض الأيضي هو تراكم للحمض في الجسم ينشأ في الكلى. يحدث عندما لا يستطيع جسمك التخلص من الأحماض الزائدة أو يفقد الكثير من القاعدة. تشمل الأسباب المحددة ما يلي:
- وجود القليل من بيكربونات الصوديوم في الدم ، وهو من المضاعفات المحتملة للقيء الشديد أو الإسهال
- تراكم الكيتونات بسبب نقص الأنسولين ، وهي حالة تعرف باسم الحماض الكيتوني الذي يواجهه مرضى السكري
- تراكم حمض اللاكتيك ، وهو أحد المضاعفات المحتملة لإساءة استخدام الكحول ، والسرطان ، والنوبات المرضية
- فشل الكلى في إطلاق الحمض في مجرى الدم ، والمعروف باسم الحماض الأنبوبي الكلوي
يمكن أيضًا أن يكون سبب الحماض الاستقلابي هو تناول مواد معينة ، مثل:
- الميثانول
- مضاد للتجمد
- الأسبرين (بجرعات كبيرة)
يمكن أن تشمل أعراض الحماض الاستقلابي الغثيان والقيء والتعب الشديد.
كما هو الحال مع الحماض التنفسي ، يمكن أن يؤدي الحماض الاستقلابي إلى غيبوبة أو الموت إذا ترك دون علاج.
أنواع القلاء
قلاء تنفسي
يحدث قلاء الجهاز التنفسي عندما يكون هناك كمية قليلة جدًا من ثاني أكسيد الكربون في الدم. تشمل أسباب قلاء الجهاز التنفسي فرط التنفس بسبب القلق ، جرعة زائدة من الأسبرين ، ارتفاع في درجة الحرارة ، وربما حتى الألم.
أعراض قلاء الجهاز التنفسي هي تقلصات العضلات والوخز. قد تلاحظ أيضًا وخزًا في أصابعك وأصابع قدميك وشفتيك بالإضافة إلى التهيج.
قلاء استقلابي
يحدث القلاء الاستقلابي عندما ترتفع مستويات البيكربونات في الدم بشكل كبير أو يفقد جسمك الكثير من الأحماض. يمكن أن يحدث بسبب فترة طويلة من القيء أو الإفراط في استخدام مدرات البول أو فرط نشاط الغدة الكظرية.
الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى قلاء استقلابي هي تلف الكلى الناجم عن الفقد الشديد للسوائل أو تناول كمية كبيرة من صودا الخبز.
أعراض القلاء الاستقلابي هي نفسها تلك التي نوقشت أعلاه لقلاء الجهاز التنفسي.
كيف يتم تشخيصها؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من خلل في درجة الحموضة ، فمن المهم التماس العناية الطبية على الفور. بالإضافة إلى أخذ تاريخك الطبي ، سيستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من اختبارات الدم والبول لتحديد السبب الكامن وراء عدم توازن درجة الحموضة لديك.
تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:
- غاز الدم الشرياني لفحص مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ودرجة الحموضة في الدم
- لوحة التمثيل الغذائي الأساسية للتحقق من وظائف الكلى ومستويات المغذيات
- تحليل البول للتحقق من التخلص السليم من الأحماض والقواعد
- اختبار مستوى الحموضة في البول لقياس قلوية وحموضة البول
ومع ذلك ، بناءً على الأعراض والمعلومات الأخرى التي يجمعها طبيبك ، قد يتم إجراء اختبارات إضافية. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يتم اختبار مستويات الجلوكوز والكيتون لديك. إذا تناولت الإيثيلين جلايكول أو الميثيلين ، فقد تخضع لاختبار الأسمولية.
معالجة عدم توازن الأس الهيدروجيني
تختلف علاجات اختلالات الأس الهيدروجيني اختلافًا كبيرًا بناءً على ما إذا كنت تعاني من الحماض أو القلاء ، والسبب الأساسي. الهدف النهائي هو إعادة مستوى القاعدة الحمضية إلى توازن صحي.
قد يشمل علاج الحماض:
- بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم أو في الوريد لرفع درجة الحموضة في الدم
- الأدوية لتوسيع المسالك الهوائية
- جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لتسهيل التنفس
- سترات الصوديوم لعلاج الفشل الكلوي
- الأنسولين والسوائل الوريدية لعلاج الحماض الكيتوني
قد يشمل علاج القلاء ما يلي:
- تباطؤ التنفس إذا كان السبب الأساسي هو فرط التنفس
- العلاج بالأوكسجين
- الأدوية لاستعادة مستويات العناصر الغذائية ، مثل الكلوريد أو البوتاسيوم
- السوائل أو المشروبات المنحل بالكهرباء لاستعادة توازن الكهارل
الآفاق
توازن الأس الهيدروجيني مهم لصحتك ، ويمكنك أن تثق في أن جسمك مجهز للحفاظ على هذا التوازن من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا وجد طبيبك أن توازنك قد توقف من خلال اختبار الدم والبول ، فسيقوم بإجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق.
بمجرد اكتشاف السبب ، سيتم إعطاؤك خطة علاج لتصحيحه واستعادة توازن درجة الحموضة في الجسم.
