اسأل الخبير: الأسئلة الشائعة حول الكحول ومخففات الدم

1. ما مدى خطورة شرب الكحول إذا كنت أعاني من تجلط الدم؟

وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ووزارة الزراعة الأمريكية ، فإن الشرب المعتدل هو مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.

هناك عدد من العوامل التي تحدد مدى خطورة استهلاك الكحول المعتدل أثناء تناول مميعات الدم. لسوء الحظ ، تختلف هذه العوامل من شخص لآخر.

بالنسبة للجزء الأكبر ، يعتبر استهلاك الكحول المعتدل آمنًا للأشخاص أثناء تناول مسيلات الدم طالما أنك لا تعاني من مشاكل طبية كبيرة وتتمتع بصحة جيدة بشكل عام. من المهم تأكيد ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

2. ما هي مخاطر شرب الكحول عند تناول دوائي؟

إذا كنت تعاني من مشاكل طبية مزمنة مرتبطة إما بالكبد أو الكلى ، فإنها ستؤثر على عملية التمثيل الغذائي (أو تكسر) مميع الدم. هذا قد يجعل دمك رقيقًا جدًا ويعرضك لخطر أكبر لمضاعفات النزيف التي تهدد حياتك.

حتى لو كان الكبد والكلى يعملان بشكل طبيعي ، يمكن للكحول أن يحد من قدرة الكبد على استقلاب المركبات الأخرى. يمكن أن يحد أيضًا من إفراز الكليتين للسموم أو الأدوية المتحللة ، مثل مميع الدم الموصوف لك. هذا يمكن أن يؤدي إلى نفس التأثير الضار لمضادات التخثر المفرطة.

3. ما هي بعض العلامات التي يجب أن أتصل بها بالطبيب؟

سيؤدي تناول أي مميع للدم إلى زيادة خطر النزيف. تعد الإصابات الرضية من أكثر أسباب النزيف شيوعًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنزف بشكل عفوي.

تتضمن علامات العلم الأحمر كمية كبيرة من فقدان الدم المرئي في البول أو البراز أو القيء أو من بعض الإصابات الجسدية. اطلب الرعاية الطبية على الفور لوقف النزيف وتوفير الإنعاش حسب الحاجة.

هناك حالات نادرة من النزيف الداخلي التي قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بإصابة رضحية. قد يكون من الصعب تحديدها والتصرف بشأنها لأنها قد لا تكون واضحة في البداية ، ولكن إصابات الرأس تشكل مخاطر عالية ويجب فحصها من قبل مقدم الرعاية الصحية.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للنزيف الداخلي ما يلي:

• دوخة
• ضعف
• إعياء
• إغماء
• انتفاخ البطن
• تغيرت الحالة العقلية
• انخفاض شديد في ضغط الدم (هذه حالة طبية طارئة ، ويجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور)

قد تلاحظ أيضًا ظهور كدمات صغيرة على جلدك عندما تتأذى الأوعية الدموية الصغيرة من الأنشطة اليومية. لا يمثل هذا عادةً مصدر قلق كبير ما لم يكن واسع النطاق أو كان هناك تغير ملحوظ في اللون.

4. كيف يؤثر استهلاك الكحول على ارتفاع الكوليسترول لدي أو خطر الإصابة بمشاكل أخرى في القلب والأوعية الدموية؟

الاستهلاك المعتدل للكحول له فوائد صحية ملحوظة وكبيرة ، ولكن لا يتفق الجميع. هناك عدد من المخاطر المرتبطة بأي كمية من استهلاك الكحول.

وجد التحليل التلوي لعام 2011 الذي شمل 84 دراسة بحثية سابقة أن الذين يشربون الكحول لديهم عدد أقل من وفيات القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية ، بالإضافة إلى انخفاض تطور مرض الشريان التاجي (CAD) والسكتة الدماغية غير المميتة مقارنة مع غير شاربي الكحول.

تم العثور على أقل خطر لوفيات CAD في متعاطي الكحول الذين يستهلكون ما يقرب من واحد إلى اثنين من معادلات الكحول. تم العثور على تأثير أكثر حيادية مع حالات الوفاة بالسكتة الدماغية والسكتات الدماغية غير المميتة. هذا التحليل التلوي هو أساس المبادئ التوجيهية الحالية لاستهلاك الكحول.

وجد أن الاستهلاك المعتدل للكحول ، وخاصة في النبيذ الأحمر ، يسبب زيادة طفيفة في كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (الجيد).

5. هل بعض مميعات الدم تختلف عن غيرها في هذا الصدد ، أم أنها كلها نفس المخاطر؟

هناك أكثر من نوع واحد من مميعات الدم وهي تعمل في مسارات مختلفة داخل الجسم.

يعد الوارفارين (الكومادين) أحد أقدم مسيلات الدم التي لا تزال منتشرة على نطاق واسع. من بين جميع مميعات الدم المتوفرة اليوم ، يتأثر الوارفارين بشدة بالإفراط في استهلاك الكحول. ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المعتدل لا يؤثر بشكل كبير على استقلاب الوارفارين.

خلال السنوات القليلة الماضية ، تم تطوير فئة جديدة من مميعات الدم. أنها توفر عددًا من الفوائد على الوارفارين ، لكن لها بعض العيوب. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الفوائد والمخاطر.

من بين هذه الأدوية المخففة للدم الجديدة نسبيًا ، هناك مثبطات الثرومبين المباشرة ، مثل dabigatran (Pradaxa) ، ومثبطات العامل Xa ، مثل rivaroxaban (Xarelto) ، و apixaban (Eliquis) ، و edoxaban (Savaysa). لا تتأثر آلية عملهم باستهلاك الكحول. من الآمن نسبيًا تناول الكحول طالما أنك تتمتع بصحة عامة جيدة وأكدت ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة أي مميع دم أنت مؤهل له.

6. هل هناك أدوات أو موارد متاحة لمساعدتي في تقليل تناول الكحول؟

قد يكون تقييد استهلاك كميات معتدلة من الكحول تحديًا لبعض الأفراد. لا ينصح أن تبدأ في شرب الكحول إذا كنت لا تفعل ذلك بشكل طبيعي.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم مشكلة مع إدمان الكحول ، هناك موارد وأدوات للمساعدة في تقليل تناول الكحول. المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول (NIAAA) هو واحد من العديد من المعاهد التابعة للمعهد الوطني للصحة (NIH) ، وهو مورد استثنائي يدمج كل الأشياء المتعلقة بالكحول.

إذا كنت تعلم أنك معرض للإدمان على الكحول ، فلا تضع نفسك في بيئة من شأنها أن تغري الإفراط في تناوله.

بالطبع ، مقدمو الرعاية الصحية موجودون هنا لمساعدتك ودعمك على طول الطريق.

الدكتور حرب حرب هو طبيب قلب غير جراحي يعمل ضمن نظام نورثويل الصحي في نيويورك ، وتحديداً في مستشفى جامعة نورث شور التابع لجامعة هوفسترا. أكمل كلية الطب في كلية الطب بجامعة أيوا كارفر في آيوا سيتي ، آيوا ، الطب الباطني في كليفلاند كلينيك في كليفلاند ، أوهايو ، وطب القلب والأوعية الدموية في نظام هنري فورد الصحي في ديترويت ، ميشيغان. انتقل الدكتور حرب إلى مدينة نيويورك ، واختار مسارًا وظيفيًا في الطب الأكاديمي كأستاذ مساعد في كلية دونالد وباربرا زوكر للطب في هوفسترا / نورثويل. هناك ، يقوم بالتدريس والعمل مع متدربين في أمراض القلب والأوعية الدموية والطب بالإضافة إلى طلاب الطب. وهو زميل الكلية الأمريكية لأمراض القلب (FACC) وحاصل على شهادة البورد الأمريكي في أمراض القلب العامة وتخطيط صدى القلب واختبار الإجهاد وأمراض القلب النووية. وهو طبيب مسجل في تفسير الأوعية الدموية (RPVI).أخيرًا ، حصل على تعليم الدراسات العليا في الصحة العامة وإدارة الأعمال للمساهمة في أبحاث وتنفيذ إصلاح الرعاية الصحية الوطنية.