زر TURP والبروستاتا
تعد الإصابة بتضخم غدة البروستات جزءًا من التقدم في السن. مع نمو البروستاتا ، يصبح من الصعب على الرجال التبول وإفراغ المثانة بالكامل. وهذا يؤدي إلى زيارات الحمام المتكررة والعاجلة وحتى سلس البول في بعض الأحيان.
لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة ، بما في ذلك الأدوية والعمليات الجراحية التي يمكنها تقليص البروستاتا وتخفيف أعراض المسالك البولية. يُطلق على الجراحة الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، ويُطلق عليه أيضًا اختصار TURP.
لقد كان TURP موجودًا منذ فترة طويلة. له سجل حافل ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية مرتبطة بالجراحة. وتشمل هذه المستويات المنخفضة من الصوديوم في الدم ، المعروف أيضًا باسم نقص صوديوم الدم ، وكذلك النزيف.
يتوفر الآن إصدار أحدث من الإجراء يسمى "زر TURP". يوفر Button TURP للرجال بديلاً عن TURP ، لكن هل هو أكثر أمانًا أم أكثر فاعلية؟ تابع القراءة لمعرفة المزيد.
ما هو تضخم البروستاتا؟
البروستاتا هي جزء من الجهاز التناسلي للرجل. تقع هذه الغدة بحجم الجوز بين المثانة وعضلات قاع الحوض أمام المستقيم. وتتمثل مهمتها في إنتاج السوائل التي تختلط بالحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي أثناء القذف.
لا يضطر الرجال عادة إلى التفكير في البروستاتا حتى يكبروا. ثم يبدأ في النمو ، ربما بسبب التغيرات في إنتاج الهرمونات. يسمى تضخم البروستاتا أحيانًا بتضخم البروستاتا الحميد (BPH).
عندما تتضخم البروستاتا ، فإنها تضغط على الإحليل ، وهو الأنبوب الذي يتصل بالمثانة البولية. يتدفق البول عبر مجرى البول في طريقه للخروج من القضيب. هذا الضغط يضغط ويضيق تجويف مجرى البول ويمكن أن يمنع تدفق البول.
يختار الأطباء علاجات تضخم البروستاتا الحميد بناءً على مستوى التورم في البروستاتا والأعراض التي تعاني منها وعوامل أخرى. العلاجات الأكثر شيوعًا هي:
- دواء لتقليص البروستاتا
- دواء لإرخاء عنق المثانة والعضلات داخل مجرى البول البروستاتي لتسهيل التبول
- جراحة لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة
الجراحة الأكثر شيوعًا لـ BPH هي TURP. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإدخال منظار جيد الإضاءة في مجرى البول ويستخدم حلقة سلكية كهربائية لقطع وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة.
ما هو زر TURP؟
زر TURP ، والذي يُطلق عليه أيضًا تبخير الكي ثنائي القطب ، هو تغيير أحدث وأقل تغلغلًا في الإجراء. بدلاً من حلقة سلكية في نهاية النطاق ، يستخدم الجراح جهازًا بطرف صغير على شكل زر لتبخير أنسجة البروستاتا.
يستخدم زر TURP طاقة البلازما ذات درجة الحرارة المنخفضة ، بدلاً من الحرارة أو الطاقة الكهربائية ، لإزالة أنسجة البروستاتا. بمجرد إزالة النسيج الزائد ، يتم إغلاق المنطقة المحيطة به لمنع النزيف.
زر ، أو ثنائي القطب ، TURP هو مصطلح شامل لعدد من العلاجات المختلفة التي تهدف إلى تحقيق نفس النتيجة الإجمالية ، ولكن باستخدام أدوات أو تقنيات أو مصنعي أجهزة مختلفة.
أي إجراء يستخدم "زر" قطب كهربائي مع تبخير ثنائي القطب هو إجراء زر. تشمل الابتكارات في الإجراء تعديل شكل الزر أو إجراء تغييرات طفيفة على التقنيات الجراحية.
فوائد زر TURP
يبدو أن زر TURP فعال تمامًا مثل TURP التقليدي في تقليص البروستاتا. أشارت بعض الدراسات إلى بعض مزايا هذا الإجراء الأحدث ، ولكن لا يوجد الكثير من الأدلة طويلة المدى لإثبات أنه أفضل من استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) العادي.
تتمثل إحدى الميزات النظرية للزر TURP في أن كل الطاقة تبقى داخل الجهاز. في استئصال البروستاتا عبر الإحليل العادي ، يمكن للتيار الكهربائي أن يترك السلك ويتلف الأنسجة حول البروستاتا.
وجدت بعض الدراسات أن استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) يقلل من المضاعفات ، مثل النزيف بعد الجراحة. قد يقلل أيضًا من الوقت الذي يحتاجه الرجال لاستخدام قسطرة (أنبوب داخل مجرى البول في المثانة البولية) للري أو التصريف بعد الجراحة. ومع ذلك ، لم تجد دراسات أخرى فرقًا في معدلات المضاعفات.
يبدو أن زر TURP الذي يمنع حدوث مشكلة ما بعد الجراحة هو حالة نادرة ولكنها خطيرة جدًا تسمى متلازمة TUR. أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، يقوم الجراح بغسل المنطقة الجراحية بمحلول منخفض الصوديوم للحفاظ على المنطقة نظيفة. نظرًا لأن هذا المحلول يمكن أن يصل إلى مجرى الدم بكميات أكبر من خلال المناطق الوريدية من أنسجة البروستاتا المقطوعة ، فإنه يمكن أن يسبب التخفيف إلى مستوى أقل من الطبيعي للصوديوم في مجرى الدم.
في المقابل ، يستخدم زر TURP محلولًا ملحيًا به صوديوم أكثر مما هو مستخدم في TURP ، والذي يبدو أنه يساعد في منع متلازمة TUR. يسمح انخفاض خطر الإصابة بمتلازمة TUR للجراحين بقضاء المزيد من الوقت في إجراء العملية. هذا يعني أنه يمكنهم العمل على البروستاتا الكبيرة أو إجراء عمليات جراحية أكثر تعقيدًا باستخدام زر TURP.
عيوب زر TURP
لا يبدو أن زر TURP يحتوي على عيوب أكثر من TURP التقليدي. يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الانسدادات في مجرى البول البروستاتي ، وهي منطقة عضلية في الإحليل أسفل المثانة البولية مباشرة ، لكن بعض الدراسات تظهر خلاف ذلك. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الانسداد إلى صعوبة التبول بشكل طبيعي وإفراغ المثانة بالكامل.
من هو المرشح الجيد لزر TURP؟
ناقش مع طبيبك ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لإجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل. قد يكون هذا الإجراء خيارًا إذا كان لديك:
- البروستاتا الكبيرة بشكل خاص
- السكرى
- جهاز تنظيم ضربات القلب
- خطر مرتبط بفقدان الدم (فقر الدم) أو الحاجة إلى علاج مميع الدم
يبعد
تحدث إلى طبيبك حول جميع خيارات العلاج الخاصة بك. اسأل عن إيجابيات وسلبيات كل منها بناءً على حالتك. ثم يمكنكما معًا تحديد ما إذا كان الزر TURP هو الخيار الأفضل لك.
