إذا كان لديك ألم في كعبك ، فقد يكون رد فعلك الأول هو الاعتقاد بأن لديك حالة تؤثر عادةً على هذه المنطقة من الجسم ، مثل التهاب اللفافة الأخمصية. الاحتمال الآخر هو النقرس.
على الرغم من أن ألم النقرس يحدث بشكل شائع في إصبع القدم الكبير ، إلا أنه يمكن أن يتواجد أيضًا في مناطق أخرى ، بما في ذلك كعبك.
ما هو النقرس؟
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يسببه ارتفاع مستويات حمض البوليك في الجسم. يمكن أن يشكل حمض البوليك الزائد مادة تسمى بلورات اليورات.
عندما تؤثر هذه البلورات على المفصل ، مثل الكعب ، يمكن أن تؤدي إلى أعراض مفاجئة وشديدة ، بما في ذلك:
- الم
- تورم
- الرقة والحنان
- احمرار
تشخيص النقرس في الكعب
إن المعاناة من ألم مفاجئ وشديد في كعبك يستدعي زيارة طبيبك بشكل عام.
إذا اشتبه طبيبك في أن النقرس هو سبب الانزعاج ، فقد يجري اختبارًا واحدًا أو أكثر لتأكيد الإصابة بالنقرس أو القضاء عليه ، مثل ما يلي:
فحص الدم
لقياس مستويات حمض اليوريك والكرياتينين في دمك ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم.
يمكن أن يؤدي اختبار الدم إلى نتائج مضللة ، لأن بعض الأشخاص المصابين بالنقرس ليس لديهم مستويات غير عادية من حمض البوليك. يعاني البعض الآخر من ارتفاع مستويات حمض البوليك ، لكن لا يعانون من أعراض النقرس.
الأشعة السينية
قد يوصي طبيبك بإجراء أشعة سينية ، ليس بالضرورة لتأكيد النقرس ولكن للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى للالتهاب.
الموجات فوق الصوتية
يمكن أن يكشف الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية عن بلورات البوليت والتوف (حمض البوليك البلوري العقدي). وفقًا لمايو كلينك ، يتم استخدام هذا الاختبار على نطاق واسع في أوروبا أكثر من الولايات المتحدة.
مسح مقطعي ثنائي الطاقة
يمكن لهذا الفحص بالتصوير الكشف عن بلورات اليورات حتى في حالة عدم وجود التهاب. نظرًا لأن هذا الاختبار مكلف وغير متاح على نطاق واسع ، فقد لا يقترحه طبيبك كأداة تشخيصية.
علاج النقرس في الكعب
لا يوجد علاج لمرض النقرس ، ولكن يتوفر علاج للحد من النوبات والسيطرة على الأعراض المؤلمة.
إذا قام طبيبك بتشخيص النقرس ، فسيقترحون على الأرجح الأدوية وبعض التغييرات في نمط الحياة بناءً على نتائج الاختبار وصحتك الحالية.
تعالج بعض الأدوية نوبات النقرس أو النوبات الحادة. يقلل البعض الآخر من خطر حدوث مضاعفات النقرس المحتملة.
أدوية لنوبات النقرس
لعلاج نوبات النقرس ولمنع النوبات المستقبلية ، قد يوصي الطبيب بهذه الأدوية:
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
في البداية ، قد يقترح طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) أو إيبوبروفين (أدفيل).
إذا لم تكن هذه الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية كافية ، فقد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية مثل سيليكوكسيب (سيليبريكس) أو إندوميثاسين (إندوسين).
كولشيسين
كولشيسين (ميتيجار ، كولكريس) هو دواء قد يصفه طبيبك بناءً على فعاليته المثبتة في تقليل آلام النقرس في الكعب.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لأخذ الكولشيسين ، خاصةً بجرعات كبيرة ، الإسهال والغثيان والقيء.
الستيرويدات القشرية
إذا لم تكن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكولشيسين مناسبة لك ، فقد يوصي طبيبك بأدوية الكورتيكوستيرويد ، إما في شكل حبوب أو عن طريق الحقن ، للسيطرة على الالتهاب والألم.
مثال على هذا النوع من الأدوية بريدنيزون.
أدوية للوقاية من مضاعفات النقرس
قد يوصي طبيبك بدواء للحد من المضاعفات المرتبطة بالنقرس ، خاصة إذا كان أي مما يلي ينطبق على حالتك:
- تهيج النقرس المؤلم بشكل خاص
- العديد من هجمات النقرس كل عام
- تلف المفاصل من النقرس
- tophi
- فشل كلوي مزمن
- حصى الكلى
تعمل هذه الأدوية بإحدى الطرق التالية:
- يمنع البعض إنتاج حمض اليوريك. تشمل الأمثلة مثبطات زانثين أوكسيديز (XOIs) ، مثل فيبوكسوستات (Uloric) والألوبورينول (لوبورين).
- يحسن البعض الآخر إزالة حمض اليوريك. المسكّنات البولية ، بما في ذلك ليسينوراد (زورامبيك) وبروبينسيد (بروبالان) ، تعمل بهذه الطريقة.
تغيير نمط الحياة
بالإضافة إلى تناول الأدوية ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في منع حدوث نوبات النقرس ، بما في ذلك:
- تجنب بعض الأطعمة التي قد تؤدي إلى نوبات النقرس
- قلل من كمية الكحول التي تشربها
- الحفاظ على وزن صحي
- البقاء رطب
الوجبات الجاهزة
على الرغم من أن الكعب ليس المكان الأكثر شيوعًا للإصابة بالنقرس ، عندما يؤثر النقرس على كعبك ، يمكن أن تكون كل خطوة مؤلمة.
لا يوجد علاج لمرض النقرس ، ولكن هناك أدوية يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض والنوبات المؤلمة.
إذا كنت تعاني من ألم شديد في كعبك ، فاستشر طبيبك للحصول على تشخيص كامل وتوصيات للعلاج.
تعرف على المزيد حول النقرس ، بما في ذلك الأنواع المختلفة وعوامل الخطر والمضاعفات المحتملة.
