تسمم الحمل: مخاطر الحمل الثانية

ملخص

مقدمات الارتعاج هي حالة تظهر بشكل شائع أثناء الحمل ، ولكن يمكن أن تحدث بعد الولادة في بعض الحالات. يسبب ارتفاع ضغط الدم وفشل محتمل للأعضاء.

يحدث بشكل أكثر شيوعًا بعد الأسبوع 20 من الحمل ويمكن أن يحدث عند النساء اللائي لم يعانين من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لك ولطفلك يمكن أن تكون قاتلة في بعض الأحيان.

إذا تركت الأم دون علاج ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى فشل الكبد أو الكلى ومشاكل محتملة في القلب والأوعية الدموية في المستقبل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حالة تسمى تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تسبب نوبات لدى الأم. والنتيجة الأكثر خطورة هي السكتة الدماغية ، والتي قد تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو حتى وفاة الأمهات.

بالنسبة لطفلك ، يمكن أن يمنعه من تلقي ما يكفي من الدم ، مما يمنح طفلك كمية أقل من الأكسجين والغذاء ، مما يؤدي إلى نمو أبطأ في الرحم ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة ، ونادرًا ما يولد ميتًا.

تسمم الحمل في الحمل السابق

إذا كنتِ مصابة بمقدمات الارتعاج في حمل سابق ، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة به في حالات الحمل المستقبلية. تعتمد درجة الخطر لديك على شدة الاضطراب السابق والوقت الذي أصبت به في حملك الأول. بشكل عام ، كلما ظهرت عليه مبكرًا أثناء الحمل ، زادت حدته وزادت احتمالية إصابتك به مرة أخرى.

هناك حالة أخرى يمكن تطويرها أثناء الحمل تسمى متلازمة هيلب ، والتي تعني انحلال الدم ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. إنه يؤثر على خلايا الدم الحمراء ، وكيفية تجلط الدم ، وكيفية عمل الكبد. يرتبط HELLP بتسمم الحمل وحوالي 4 إلى 12 بالمائة من النساء المصابات بتسمم الحمل يصبن بـ HELLP.

يمكن أن تتسبب متلازمة HELLP أيضًا في حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، وإذا كنت قد عانيت من HELLP في حمل سابق ، بغض النظر عن وقت ظهورها ، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة به في حالات الحمل المستقبلية.

من هو المعرض لخطر تسمم الحمل؟

أسباب تسمم الحمل غير معروفة ، ولكن هناك عدة عوامل بالإضافة إلى وجود تاريخ سابق من تسمم الحمل يمكن أن تعرضك لخطر أكبر ، بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم أو مرض الكلى قبل الحمل
• تاريخ عائلي من تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم
• أن يكون عمرك أقل من 20 عامًا وأكثر من 40 عامًا
• التوائم أو التوائم
• ولادة طفل يفصل بينهما أكثر من 10 سنوات
• البدانة أو وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 30

تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:

• الصداع
• عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية
• الغثيان أو القيء
• وجع بطن
• ضيق في التنفس
• التبول بكميات قليلة ونادرًا
• تورم في الوجه

لتشخيص تسمم الحمل ، من المرجح أن يقوم طبيبك بفحص ضغط الدم وإجراء اختبارات الدم والبول.

هل لا يزال بإمكاني ولادة طفلي إذا كنت أعاني من تسمم الحمل؟

على الرغم من أن تسمم الحمل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة أثناء الحمل ، إلا أنه لا يزال بإمكانك ولادة طفلك.

نظرًا لأنه يُعتقد أن تسمم الحمل ناتج عن مشاكل طورها الحمل نفسه ، فإن ولادة الطفل والمشيمة هي العلاج الموصى به لوقف تطور المرض ويؤدي إلى حلها.

سيناقش طبيبك موعد الولادة بناءً على شدة مرضك وعمر الحمل لطفلك. يعاني معظم المرضى من ارتفاع ضغط الدم في غضون أيام إلى أسابيع.

هناك حالة أخرى تسمى تسمم الحمل بعد الولادة والتي تحدث بعد الولادة ، والتي تشبه أعراضها تسمم الحمل. راجعي طبيبك على الفور إذا كنتِ تعانين من أي أعراض تسمم الحمل بعد الولادة ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة.

علاج تسمم الحمل

إذا أصبت بتسمم الحمل مرة أخرى ، فستتم مراقبتك أنت وطفلك بانتظام. سيركز العلاج على تأخير تطور المرض وتأخير ولادة طفلك حتى ينضج في رحمك لفترة كافية لتقليل مخاطر الولادة المبكرة.

قد يراقبك طبيبك عن كثب ، أو قد يتم إدخالك إلى المستشفى للمراقبة وعلاجات معينة. سيعتمد هذا على شدة المرض وعمر الحمل لطفلك وتوصية طبيبك.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج تسمم الحمل ما يلي:

• أدوية لخفض ضغط الدم
• الستيرويدات القشرية ، لمساعدة رئتي طفلك على النمو بشكل كامل
• الأدوية المضادة للاختلاج لمنع النوبة

كيفية الوقاية من تسمم الحمل

إذا تم الكشف عن تسمم الحمل مبكرًا ، فسيتم علاجك أنت وطفلك وإدارتهما للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. قد يقلل ما يلي من فرص الإصابة بمقدمات الارتعاج في الحمل الثاني:

• بعد الحمل الأول وقبل الحمل الثاني ، اطلب من طبيبك إجراء تقييم شامل لضغط الدم ووظيفة الكلى.
• إذا كنت قد أصبت أنت أو أحد أقاربك بجلطات دموية في الوريد أو الرئة من قبل ، فاسأل طبيبك عن فحصك لتشوهات التخثر أو التهاب الوريد الخثاري. قد تزيد هذه العيوب الجينية من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج والجلطات الدموية في المشيمة.
• إذا كنت تعاني من السمنة ، ففكر في إنقاص الوزن. قد يقلل إنقاص الوزن من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج مرة أخرى.
• إذا كنتِ تعانين من داء السكري المعتمد على الأنسولين ، فتأكدي من استقرار مستوى السكر في الدم والتحكم فيه قبل الحمل وفي بداية الحمل لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج مرة أخرى.
• إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن ، فتحدثي مع طبيبك حول السيطرة عليه جيدًا قبل الحمل.

للوقاية من تسمم الحمل في الحمل الثاني ، قد يوصيك طبيبك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين في أواخر الثلث الأول من الحمل ، بين 60 و 81 ملليجرام.

أفضل طريقة لتحسين نتيجة الحمل هي زيارة طبيبك بانتظام ، وبدء رعاية ما قبل الولادة في بداية الحمل ، والاحتفاظ بجميع زياراتك السابقة للولادة. على الأرجح ، سيحصل طبيبك على اختبارات الدم والبول الأساسية خلال إحدى زياراتك الأولية.

طوال فترة الحمل ، يمكن تكرار هذه الاختبارات للمساعدة في الكشف المبكر عن تسمم الحمل. سوف تحتاجين إلى زيارة طبيبك بشكل متكرر لمراقبة حملك.

الآفاق

تسمم الحمل حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكلى والكبد والقلب والدماغ لدى الأم ويمكن أن يسبب بطء النمو في الرحم والولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة.

ستؤدي الإصابة به أثناء الحمل الأول إلى زيادة فرص إصابتك به أثناء الحمل الثاني واللاحقة.

أفضل طريقة لعلاج تسمم الحمل هي تحديدها وتشخيصها في أقرب وقت ممكن ومراقبتك أنت وطفلك عن كثب طوال فترة الحمل.

تتوفر الأدوية لتقليل ضغط الدم وإدارة أعراض المرض ، ولكن في النهاية ، يوصى بولادة طفلك لوقف تقدم تسمم الحمل والوصول إلى حل.

تصاب بعض النساء بتسمم الحمل بعد الولادة بعد الولادة. يجب عليك طلب رعاية طبية فورية إذا حدث ذلك لك.