ملخص
عندما يتمزق وتر في العضلة ذات الرأسين ، يمكن للعضلة أن تتجمع وتشكل كرة كبيرة ومؤلمة في أعلى ذراعك. يسمى هذا الانتفاخ تشوه Popeye أو علامة Popeye. سميت على اسم العضلة ذات الرأسين الكروية الشكل لشخصية كرتونية شهيرة في الثلاثينيات.
العضلة ذات الرأسين هي عضلات الجزء العلوي من الجسم تعمل بجد وتسمح لك بثني أو لف ذراعيك. تربط الأوتار العضلة ذات الرأسين بمفصل الكتف (الطرف القريب) وبكوعك وأسفل الذراع (الطرف البعيد).
غالبًا ما تتآكل الأوتار من الاهتراء قبل أن تتمزق. لكن التمزق يحدث عادة بشكل مفاجئ دون سابق إنذار.
غالبًا ما يوجد تشوه بوباي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. في 96٪ من الحالات ، يكون التمزق في الوتر المتصل بمفصل الكتف.
غالبًا ما يتم علاج تشوه بوباي بشكل متحفظ ، ولكن في بعض الأحيان يمكن استخدام الجراحة لإصلاح الوتر.
أعراض تشوه باباي
تعتمد أعراض تشوه باباي على مدى التمزق.
قد تشمل الأعراض:
- سماع أو الشعور بفرقعة عندما ينفصل الوتر عن العظم
- ألم حاد ومفاجئ في ذراعك
- كدمات أو وجع أو ألم في ذراعك العلوي
- ضعف في كتفك ومرفقك
- تقلصات في العضلة ذات الرأسين عندما تفعل شيئًا شاقًا
- صعوبة في إدارة ذراعك بحيث تواجه راحة يدك لأعلى أو لأسفل
- التعب عند القيام بحركات متكررة
- تشنجات عضلية في كتفك أو ذراعك
قد تظل قادرًا على استخدام ذراعك ، لأن هناك وتران يربطان العضلة ذات الرأسين بالكتف.
عادة فقط تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. يطلق عليه الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. أما الوتر الثاني الأقصر ، والذي يسمى الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين ، فيظل متصلًا.
أسباب تشوه باباي
تشمل الأسباب المحتملة لتشوه Popeye ما يلي:
- الإفراط في استخدام العضلة ذات الرأسين
- الحركة المتكررة للعضلة ذات الرأسين
- إصابة رياضية
- إصابة من السقوط
عوامل الخطر لتشوه باباي
مع تقدمك في العمر ، قد تتآكل أوتار العضلة ذات الرأسين وتتآكل من الاستخدام. هذا جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية وقد يزيد من فرصة تمزق الأوتار.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بتشوه Popeye ما يلي:
- التدخين
- استخدام الكورتيكوستيرويد
- استخدام الستيرويد المنشطة
- اعتلال الأوتار
- التهاب المفصل الروماتويدي
- المضادات الحيوية الفلوروكينوين
- العلاج بالستاتين
تشخيص تشوه باباي
قبل تشخيص تشوه Popeye ، سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا ، ويناقش أعراضك ، ويفحصك جسديًا.
سيكون الانتفاخ في ذراعك مرئيًا إذا كان لديك تمزق كامل في وتر العضلة ذات الرأسين. قد لا ينتج عن التمزق الجزئي انتفاخًا واضحًا ولكنه قد يسبب الألم وأعراضًا أخرى.
من المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات التصوير لتحديد مدى الإصابة. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً مدى إصابات الأنسجة الرخوة.
إذا اشتبه طبيبك في احتمال وجود إصابات أخرى في كتفك أو مرفقك ، فيجوز له طلب الأشعة السينية.
علاج تشوه باباي
عادة ما يكون علاج تشوه باباي متحفظًا لأن الوتر يشفى من تلقاء نفسه بمرور الوقت. قد يصبح الانتفاخ أصغر بمرور الوقت.
جراحة
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا:
- لديك إصابات أخرى في الكتف ، مثل إصابة الكفة المدورة
- أنت رياضي شاب
- تتطلب مهنتك الاستخدام الكامل لذراعك للحركة المتكررة (النجارة ، على سبيل المثال)
- أنت غير سعيد بالطريقة التي يبدو بها تشوه Popeye
- العلاج المحافظ لا يخفف من آلامك
ناقش خياراتك مع طبيبك. هناك إجراءات جراحية جديدة تتطلب الحد الأدنى من الشقوق لإصلاح الوتر.
ستحصل على علاج طبيعي بعد الجراحة للمساعدة في استعادة وظيفة ذراعك.
معاملة متحفظة
يشمل العلاج المحافظ ما يلي:
جليد
في البداية ، يجب عليك وضع الثلج لمدة 20 دقيقة في المرة ، عدة مرات في اليوم. سيساعد هذا في تقليل التورم. لف الثلج أو كيس الثلج في منشفة بدلًا من وضعه مباشرة على بشرتك.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
استخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو النابروكسين ، لتقليل الألم والتورم.
راحة
قم بتعديل أنشطتك لتجنب النشاط الشاق بذراعيك ، مثل رفع الأثقال أو الحركات العلوية الأخرى. لا ترفع أكثر من 10 أرطال بذراعك المصابة.
قد يوصي طبيبك باستخدام حبال لفترة من الوقت.
علاج بدني
قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي أو العلاج المهني مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن أن يعمل معك معالج محترف في:
- تمارين تقوية وتمديد ذراعك وكتفك
- تمارين نطاق الحركة والمرونة لذراعك وكتفك
- العلاج المهني لمساعدتك في أنشطة عملك اليومية
سيعطيك المعالج روتينًا للتمارين المنزلية.
ما هي التوقعات؟
النظرة المستقبلية لتشوه Popeye جيدة. مع العلاج التحفظي ، يجب أن يخف الألم. بمرور الوقت ، قد يقل الانتفاخ أيضًا. وقت التعافي من أربعة إلى ثمانية أسابيع.
يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على استعادة المرونة والقوة في ذراعك. قد تفقد 20 بالمائة من قوة الرفع الخاصة بك ولكن ليس قبضتك أو تمددك.
إذا خضعت لعملية جراحية ، فإن التوقعات جيدة أيضًا ، لكن الشفاء التام قد يستغرق وقتًا أطول من التعافي بالعلاج المحافظ. قد يستغرق الشفاء التام من الجراحة عامًا.
نصائح وقائية
يتطلب منع تشوه Popeye نهجًا منطقيًا في أنشطتك. قد يكون من المفيد استشارة معالج طبيعي أو مدرب محترف للتأكد من أنك تستخدم الشكل المناسب في أي تمرين أو رياضة أو نشاط متكرر.
نصائح لمنع تشوه Popeye
- ابدأ أي روتين لياقة بدنية جديد ببطء ، ولا تبالغ فيه.
- تعلم كيفية الرفع بشكل صحيح ، والانحناء على ركبتيك بدلاً من الخصر.
- إذا كان عملك يتضمن حركات متكررة للذراع ، خذ فترات راحة.
- احصل على المساعدة إذا كان عليك رفع شيء ثقيل جدًا.
- تجنب الرفع والرفع مع فرد ذراعك بالكامل.
- إذا شعرت بألم عند ممارسة الرياضة ، فتوقف. استخدم الثلج ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الالتهاب والألم.
- توقف عن التدخين وتوقف عن استخدام الستيرويد الترفيهي. (استشر الطبيب دائمًا قبل التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة).
- قم بزيارة الطبيب إذا استمر الألم.
