يعد البصق شائعًا جدًا عند الأطفال ، كما تعلم على الأرجح ما إذا كنت والدًا لطفل صغير. وفي معظم الأحيان ، ليست مشكلة كبيرة.
يحدث الارتجاع الحمضي عندما تتدفق محتويات المعدة إلى المريء. هذا شائع جدًا عند الرضع وغالبًا ما يحدث بعد الرضاعة.
على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في ارتداد الحمض. إليكم ما نعرفه.
الأسباب المحتملة لارتداد الحمض عند الرضع
العضلة العاصرة المريئية السفلية غير ناضجة
العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن حلقة عضلية أسفل مريء الطفل تفتح للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة وتغلق لإبقائها في مكانها.
قد لا تنضج هذه العضلة بشكل كامل عند طفلك ، خاصةً إذا كان طفلك سابقًا لأوانه. عندما تفتح LES ، يمكن أن تتدفق محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء ، مما يتسبب في بصق الطفل أو القيء. كما يمكنك أن تتخيل ، يمكن أن يسبب عدم الراحة.
هذا شائع جدًا ولا يسبب عادةً أعراضًا أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب القلس المستمر الناتج عن ارتجاع الحمض أحيانًا في تلف بطانة المريء. هذا أقل شيوعًا.
إذا كان البصق مصحوبًا بأعراض أخرى ، فقد يُطلق عليه اسم مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء.
مريء قصير أو ضيق
محتويات المعدة المرتجعة لها مسافة أقصر للسفر إذا كان المريء أقصر من المعتاد. وإذا كان المريء أضيق من المعتاد ، فقد تتهيج البطانة بسهولة أكبر.
حمية غذائية
قد يساعد تغيير الأطعمة التي يأكلها الطفل في تقليل فرص الإصابة بالارتجاع الحمضي. وإذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فإن إجراء تغييرات على نظامك الغذائي قد يساعد طفلك.
أظهرت بعض الدراسات أن تقليل تناول الحليب والبيض قد يساعد ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مدى تأثير ذلك على الحالة.
قد تتسبب بعض الأطعمة في ارتجاع الحمض ، اعتمادًا على عمر طفلك. على سبيل المثال ، تزيد ثمار الحمضيات ومنتجات الطماطم من إنتاج الحمض في المعدة.
يمكن للأطعمة مثل الشوكولاتة والنعناع والأطعمة الغنية بالدهون أن تبقي المريء المريئي مفتوحًا لفترة أطول ، مما يتسبب في ارتداد محتويات المعدة.
خزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة)
خزل المعدة هو اضطراب يتسبب في أن تستغرق المعدة وقتًا أطول لتفريغها.
تنقبض المعدة عادة لتحريك الطعام إلى الأمعاء الدقيقة من أجل الهضم. ومع ذلك ، فإن عضلات المعدة لا تعمل بشكل صحيح إذا كان هناك تلف في العصب المبهم لأن هذا العصب يتحكم في حركة الطعام من المعدة عبر الجهاز الهضمي.
في حالة خزل المعدة ، تظل محتويات المعدة في المعدة لفترة أطول مما يُفترض ، مما يشجع على الارتجاع. إنه نادر في الأطفال الأصحاء.
فتق الحجاب الحاجز
الفتق الحجابي هو حالة يلتصق فيها جزء من المعدة من خلال فتحة في الحجاب الحاجز. لا يسبب فتق الحجاب الحاجز الصغير مشاكل ، لكن الفتق الأكبر يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض وحرقة المعدة.
فتق الحجاب الحاجز شائع جدًا ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكنها نادرة عند الرضع. ومع ذلك ، فإن الأسباب غير معروفة.
عادة ما يكون الفتق الحجابي عند الأطفال خلقيًا (موجودًا عند الولادة) وقد يتسبب في ارتداد حمض المعدة من المعدة إلى المريء.
الموقف أثناء الرضاعة
يعتبر الوضعية - خاصة أثناء وبعد الرضاعة - سببًا غالبًا ما يتم التغاضي عنه لارتجاع الحمض عند الرضع.
يجعل الوضع الأفقي من السهل ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. ما عليك سوى إبقاء الطفل في وضع مستقيم أثناء إطعامه ولمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد ذلك قد يقلل من ارتداد الحمض.
ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام أدوات وضع النوم والأوتاد أثناء الرضاعة أو النوم. تهدف هذه الناهضات المبطنة إلى إبقاء رأس طفلك وجسمه في وضع واحد ، ولكن لا توصي به إدارة الغذاء والدواء نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)
زاوية له
تُعرف الزاوية التي تلتقي فيها قاعدة المريء بالمعدة باسم "زاوية صاحب". قد تساهم الاختلافات في هذه الزاوية في ارتداد الحمض.
تؤثر هذه الزاوية على الأرجح على قدرة العضلة العاصرة المريئية السفلى على الحفاظ على محتويات المعدة من الارتجاع. إذا كانت الزاوية حادة جدًا أو شديدة الانحدار ، فقد يصعب الحفاظ على محتويات المعدة منخفضة.
الإفراط في التغذية
قد يؤدي إطعام طفلك الصغير كثيرًا مرة واحدة إلى ارتداد الحمض. يمكن أن يؤدي إطعام طفلك كثيرًا أيضًا إلى ارتداد الحمض. من الشائع أكثر أن يفرط الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن يؤدي الإمداد المفرط بالطعام إلى زيادة الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يؤدي إلى بصق طفلك. يتم إزالة هذا الضغط غير الضروري عن LES ويقل الارتجاع عند إطعام الطفل كمية أقل من الطعام في كثير من الأحيان.
ومع ذلك ، إذا كان طفلك يبصق كثيرًا ، ولكنه بخلاف ذلك يكون سعيدًا وينمو بشكل جيد ، فقد لا تحتاجين إلى تغيير روتين التغذية الخاص بك على الإطلاق. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك مخاوف من أنك تفرط في إطعام طفلك.
متى تتصل بطبيب طفلك
عادة ما ينمو طفلك من الارتداد الحمضي. ومع ذلك ، اتصل بطبيب طفلك على الفور إذا لاحظت أن طفلك:
- لا يكتسب وزناً
- لديه صعوبات في التغذية
- هو القيء المقذوف
- يوجد دم في البراز
- لديه علامات ألم مثل تقوس الظهر
- لديه تهيج غير عادي
- لديه مشكلة في النوم
في حين أنه ليس من السهل تحديد السبب الدقيق لارتجاع الحمض عند الرضع ، قد تساعد التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي في القضاء على بعض العوامل.
إذا لم يختفي ارتداد الحمض مع هذه التغييرات وكان لدى طفلك أعراض أخرى ، فقد يرغب الطبيب في إجراء اختبارات لاستبعاد وجود اضطراب في الجهاز الهضمي أو مشاكل أخرى في المريء.
