الوذمة البقعية السكرية: ما تحتاج إلى معرفته

ما هي الوذمة البقعية السكري؟

الوذمة البقعية السكرية (DME) هي إحدى مضاعفات مرض السكري. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 تطوير DME.

يحدث DME عندما يبدأ السائل الزائد في التراكم في بقعة العين. تسمح لنا البقعة بالتركيز ورؤية التفاصيل الدقيقة. يقع في مركز الشبكية ، البطانة الموجودة في مؤخرة العين المليئة بالأوعية الدموية.

عندما يتراكم السائل الزائد في البقعة ، فإنه يسبب مشاكل في الرؤية.

تتطور DME بشكل عام بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين. يمكن أن تتسرب السوائل من الأوعية الدموية التالفة ، مما يسبب التورم ومشاكل أخرى. هذا الضرر يسمى اعتلال الشبكية.

هناك العديد من خيارات العلاج لمرض DME. من الأسهل علاجها عند تشخيصها مبكرًا ومراقبتها بانتظام من قبل طبيب العيون.

علاج DME

هناك علاجات فعالة متاحة لـ DME. يمكن لفحوصات العين السنوية اكتشاف أي تغييرات في وقت مبكر. إذا كان لديك DME ، يمكن للعلاجات أن تحمي بصرك وقد تعكس فقدان البصر.

قد يوصي طبيب العيون الخاص بك باستخدام أكثر من نوع واحد من العلاج.

العلاج بالليزر

عادة ما يتم تقديم خيار العلاج هذا في بيئة سريرية ، مثل عيادة طبيب العيون الخاص بك.

يستخدم العلاج بالليزر أشعة ليزر صغيرة لاستهداف المناطق المتضررة في شبكية العين. هذه العملية تسد الأوعية الدموية المتسربة وتمنع النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية.

يمكن أن يساعد العلاج بالليزر في الحفاظ على مستوى رؤيتك الحالي ومنع المزيد من فقدان الرؤية.

ستحتاج على الأرجح إلى عدة علاجات بالليزر بمرور الوقت لإصلاح تلف العين. قد تحتاج إلى علاجات إضافية في حالة حدوث المزيد من تلف العين.

الأدوية القابلة للحقن

هناك مجموعتان من الأدوية القابلة للحقن: مضادات VEGF والمنشطات. داخل كل مجموعة ، هناك عدة أنواع متاحة.

سيحدد طبيب العيون الخاص بك الدواء المحدد وتكرار العلاج المناسب لك.

يقوم طبيب العيون بحقن الدواء في عينك بإبرة رفيعة جدًا. سيقومون بتخدير عينك لمنع أي ألم عند إعطائهم هذا الدواء.

يرمز مصطلح Anti-VEGF إلى "عامل النمو البطاني المضاد للأوعية". تساعد الأدوية في هذه الفئة في منع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي الذي قد يؤدي إلى مزيد من الإضرار بالعين. كما أنها تقلل التورم.

بشكل عام ، الأدوية المضادة لـ VEGF:

أظهروا نجاحًا جيدًا في تحسين الرؤية ، وفقًا لبحث حديث
تساعد في تقليل كمية السوائل التي تتسرب إلى الشبكية
لديهم مخاطر منخفضة من المضاعفات ويعتبرون آمنين

لا تكون الحقن المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية مؤلمة في العادة. إذا كانت الإبر تجعلك قلقًا ، فيمكنك التحدث إلى طبيبك حول الخيارات التي تساعدك على الشعور بالهدوء أثناء الإجراء.

المنشطات هي خيار آخر لعلاج DME. المنشطات قد:

تساعد في تقليل تورم الشبكية وتحسين الرؤية
تستخدم إذا لم تعد الأدوية المضادة لـ VEGF تعمل

ومع ذلك ، قد تزيد الستيرويدات من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين في بعض الحالات. سيناقش طبيبك ما إذا كانت فائدة استخدام هذا العلاج تفوق المخاطر.

قد يكون علاج الستيرويد لـ DME متاحًا كحقن مفردة أو غرسات تطلق الدواء بمرور الوقت.

أعراض DME

في مراحله المبكرة ، قد لا تكون هناك أعراض. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم أن ترى طبيبًا للعناية بالعيون كل عام حتى يتمكن من فحص عينيك بحثًا عن أي تغييرات. إذا كانت هناك أي علامة على اعتلال الشبكية أو DME ، فإن العلاج المبكر يمكن أن يمنع فقدان البصر أو يعيده.

تأكد من إخبار طبيب العيون الخاص بك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

رؤية ضبابية
رؤية الألوان التي تبدو باهتة
رؤية المزيد من العوائم في رؤيتك
رؤية مزدوجة

أسباب DME

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية الصغيرة في العين ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض DME.

يعد العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على مستويات السكر في الدم قريبة من الهدف قدر الإمكان جزءًا أساسيًا من الحفاظ على صحة عينيك.

يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة في تلف الأوعية الدموية.

في بعض حالات مرض السكري ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري DME. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا للعين أثناء الحمل.

أنواع DME

يتم تصنيف DME أحيانًا بناءً على مقدار التورم الملحوظ في شبكية العين. تعني شبكية العين السميكة أن هناك تورمًا أكبر ، وهذا يعني عادةً فقدًا أكبر للبصر.

يمكن تعريفه أيضًا من خلال موقع تلف الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يكون محصورًا في منطقة واحدة. في حالات أخرى ، يكون الضرر أكثر انتشارًا في جميع أنحاء الشبكية.

عندما تخضع لفحص العين ، قد يقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء عدة اختبارات على عينيك. تُقيِّم الاختبارات أي فقدان للرؤية وتظهر أي ضرر للأوعية الدموية أو كمية السوائل المتراكمة (التورم) في شبكية العين.

اختبارات العين الشائعة لفحص DME أو تقييم تلف العين هي:

التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT). يقيس هذا الاختبار أي تورم في شبكية العين.
تصوير قاع العين. يأخذ هذا الاختبار صورًا مفصلة لشبكية العين للبحث عن الأوعية الدموية غير المنتظمة.
تصوير الأوعية بالفلوريسين. لإجراء هذا الاختبار ، يتم حقن صبغة في ذراعك أو يدك لإبراز تدفق الدم في شبكية العين.

في جميع الاختبارات ، سيتم إعطاؤك قطرات للعين لتكبير حدقة العين (تسمى اتساع حدقة العين). هذا يسمح لطبيب العيون الخاص بك برؤية المزيد من الشبكية.

بخلاف بعض الحساسية للضوء من اتساع حدقة العين ، لن تشعر بأي إزعاج أثناء الاختبار.

عندما يتم اكتشافه مبكرًا ومراقبته من قبل طبيب العيون ، يمكن أن يساعد العلاج في منع المزيد من فقدان الرؤية. قد يؤدي العلاج حتى إلى استعادة الرؤية المفقودة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسوء الرؤية بشكل ملحوظ في غضون بضعة أشهر.

عوامل الخطر

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، هناك عوامل خطر إضافية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 1. تشمل عوامل الخطر هذه:

سوء إدارة سكر الدم
عالي الدهون
ضغط دم مرتفع
أمراض الكلى (اعتلال الكلية)
توقف التنفس أثناء النوم
حمل

وقاية

لم يفت الأوان بعد لمناقشة خيارات العلاج مع طبيبك. إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا لمرض DME ، فإن بدء العلاج بسرعة يمكن أن يساعد في منع تلف العين وفقدان البصر على المدى الطويل.

يمكن أن يُحدث اتخاذ الإجراءات الوقائية فرقًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بحماية رؤيتك. ساعد في العناية بعينيك عن طريق القيام بما يلي:

راجع طبيب العيون الخاص بك لإجراء فحوصات سنوية.
اتصل بطبيب العيون الخاص بك بمجرد أن تلاحظ أي تغيرات في الرؤية.
اعمل مع فريق رعاية مرض السكري لديك لإدارة مستويات السكر في الدم بشكل فعال.
اتخذ خطوات للحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في المستوى المستهدف.

إذا كنت تجد صعوبة في إدارة نسبة السكر في الدم ، فأخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصون بتغيير نمط الحياة أو الأدوية أو الخطوات الأخرى التي يمكن أن تساعدك في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي.