تاموكسيفين ، أقراص عن طريق الفم

يسلط الضوء على عقار تاموكسيفين

1. يتوفر قرص تاموكسيفين الفموي فقط كدواء عام. ليس هناك إصدار اسم العلامة التجارية.
2. يأتي عقار تاموكسيفين على شكل أقراص عن طريق الفم وكحل عن طريق الفم.
3. يستخدم قرص تاموكسيفين الفموي لعلاج سرطان الثدي والمساعدة في الوقاية منه.

ما هو عقار تاموكسيفين؟

عقار تاموكسيفين دواء يُصرف بوصفة طبية. يأتي على شكل قرص شفوي وحل عن طريق الفم.

يتوفر قرص تاموكسيفين الفموي فقط كدواء عام. عادةً ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل من عقار ذي علامة تجارية.

لماذا يتم استخدامه

يستخدم عقار تاموكسيفين في العلاج والمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الثدي. يتم استخدامه بمفرده ومع أدوية أخرى كجزء من علاج الغدد الصماء.

يمكن أن يساعد علاج الغدد الصماء في إبطاء أو إيقاف تطور سرطان الثدي عن طريق تغيير توازن الهرمونات في الجسم.

تتطور بعض أنواع سرطان الثدي بسرعة أكبر في حالة وجود مستويات عالية من الإستروجين. قد يساعد خفض مستويات هرمون الاستروجين في تقليل هذه المخاطر.

كيف تعمل

ينتمي عقار تاموكسيفين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاستروجين. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.

تعمل مضادات الاستروجين عن طريق منع آثار هرمون الاستروجين في الجسم. قد يسبب الإستروجين نمو بعض أنواع أورام الثدي. قد يمنع تاموكسيفين نمو الأورام التي تستجيب لهرمون الاستروجين.

الآثار الجانبية تاموكسيفين

يمكن أن يسبب عقار تاموكسيفين آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول عقار اسيتامينوفين / ترامادول. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لعقار تاموكسيفين ، أو نصائح حول كيفية التعامل مع الآثار الجانبية المزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع عقار تاموكسيفين ما يلي:

• الهبات الساخنة
• إفرازات مهبلية

إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة.

اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• تغييرات في بطانة الرحم.قد تعني هذه التغييرات ظهور مشاكل خطيرة ، بما في ذلك سرطان الرحم. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • نزيف مهبلي أو إفرازات دموية بلون صدئ أو بني. يجب عليك الاتصال بطبيبك حتى في حالة حدوث كمية صغيرة من النزيف.
  • تغييرات في الدورة الشهرية ، مثل كمية أو توقيت النزيف أو زيادة التجلط
  • ألم أو ضغط في حوضك (أسفل سرة بطنك)
• جلطات دموية في عروقك أو رئتيك. يمكن أن تحدث هذه لمدة تصل إلى 2-3 أشهر بعد التوقف عن تناول عقار تاموكسيفين. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ألم مفاجئ في الصدر
  • ضيق في التنفس
  • سعال الدم
  • ألم أو ألم أو تورم في إحدى ساقيك أو كلتيهما
• ضربة. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ضعف مفاجئ أو وخز أو تنميل في وجهك أو ذراعك أو ساقك ، خاصة في جانب واحد من جسمك
  • ارتباك مفاجئ
  • مشكلة في التحدث
  • مشكلة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
  • مشكلة في المشي
  • دوخة
  • فقدان التوازن أو التنسيق
  • صداع شديد بدون سبب معروف
• إعتام عدسة العين. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • عدم وضوح الرؤية
• مشاكل في الكبد. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • فقدان الشهية
  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك (اليرقان)

كيف تأخذ عقار تاموكسيفين

تعتمد جرعة عقار تاموكسيفين التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• نوع وشدة الحالة التي تستخدم عقار تاموكسيفين لعلاجها
• عمرك
• شكل عقار تاموكسيفين الذي تتناوله
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. سيصفون في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والأشكال الممكنة هنا.

جرعة لسرطان الثدي النقيلي

عام: تاموكسيفين

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 10 مجم ، 20 مجم

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

الجرعة النموذجية الموصى بها هي 20-40 مجم في اليوم تؤخذ بجرعة واحدة أو بجرعة مقسمة لمدة 5 سنوات. إذا كنت تتناول أكثر من 20 ملغ يوميًا ، يجب أن تتناول نصف جرعتك في الصباح ونصف جرعتك في المساء.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

جرعة العلاج المساعد لسرطان الثدي

عام: تاموكسيفين

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 10 ملغ

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

الجرعة النموذجية الموصى بها هي 20-40 مجم في اليوم تؤخذ بجرعة واحدة أو بجرعة مقسمة لمدة 5 سنوات. إذا كنت تتناول أكثر من 20 ملغ يوميًا ، فيجب أن تتناول نصف جرعتك في الصباح ونصف جرعتك في المساء.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

جرعة سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)

عام: تاموكسيفين

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 10 ملغ

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

الجرعة المعتادة الموصى بها هي 20 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

جرعة لتقليل الإصابة بسرطان الثدي للنساء المعرضات لخطر كبير

عام: تاموكسيفين

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 10 ملغ

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

الجرعة المعتادة الموصى بها هي 20 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

خذ حسب التوجيهات

يستخدم تاموكسيفين لعلاج طويل الأمد. لقد ثبت أنه أكثر فاعلية إذا تم استخدامه لمدة 5 سنوات. تأتي مع مخاطر جسيمة إذا لم تأخذها على النحو الموصوف.

إذا لم تتناوله على الإطلاق: قد يؤثر عدم تناول عقار تاموكسيفين على نتائج العلاج. إذا كان هناك سبب لعدم رغبتك في تناول الدواء ، فتحدث مع طبيبك.

إذا كنت تأخذ الكثير: قد يؤدي تناول الكثير من عقار تاموكسيفين إلى ظهور الأعراض التالية:

• الأيدي المهتزة
• دوخة
• المشي غير المستقر
• تغيرات في ضربات القلب (إطالة كيو تي)

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: إذا نسيت تناول جرعتك ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا كان ذلك قبل ساعات قليلة من موعد الجرعة التالية ، فتناول جرعة واحدة فقط في ذلك الوقت.

لا تحاول أبدًا اللحاق بأخذ جرعتين في وقت واحد. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل:

• لعلاج سرطان الثدي: سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم ودراسات التصوير بشكل دوري للتحقق من تقدم علاج السرطان. سيخبرك طبيبك إذا كان الدواء يعمل على علاج السرطان.
• للوقاية من السرطان: قد يطلب طبيبك اختبارات وإجراء فحوصات للتحقق من السرطان.

تحذيرات تاموكسيفين

يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.

تحذير من إعتام عدسة العين

يمكن أن يزيد عقار تاموكسيفين من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين أو الحاجة إلى جراحة الساد.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية. قد يعني هذا أن لديك إعتام عدسة العين ، وقد تحتاج إلى عملية جراحية. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذا الدواء.

تحذير من مشاكل الكبد

قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابتك بمشاكل في الكبد. تشمل علامات مشاكل الكبد فقدان الشهية واصفرار الجلد أو بياض عينيك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك هذه الأعراض. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذا الدواء.

تحذير مخففات الدم

إذا كنت تتناول دواء مضاد لتخثر الدم ، فيمكن أن يزيد عقار تاموكسيفين من كمية الدواء في جسمك. هذا قد يسهل عليك النزيف.

إذا كنت مصابًا بسرطان الأقنية الموضعي (DCIS) أو تاريخ من الإصابة بجلطات الدم ويجب أن تتناول مخفف الدم ، فلا يجب استخدام عقار تاموكسيفين.

تحذير الحساسية

يمكن أن يسبب عقار تاموكسيفين رد فعل تحسسي شديد. تشمل الأعراض:

• صعوبة في التنفس
• تورم في حلقك أو لسانك
• قشعريرة

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا ظهرت لديك هذه الأعراض.

لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تغيرات في بطانة الرحم: يمكن أن يزيد تاموكسيفين من خطر حدوث تغيرات في بطانة الرحم. إذا كان لديك تاريخ من هذه الحالة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. أخبري طبيبك إذا كنت تعانين من تغيرات في الدورة الشهرية ، أو نزيف مهبلي غير طبيعي ، أو تغيرات في الإفرازات المهبلية ، أو ألم في الحوض أو ضغط. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو التوقف عن تناول عقار تاموكسيفين.

للأشخاص الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم: يمكن أن يزيد تاموكسيفين من خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا كان لديك تاريخ من هذه الحالة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في الساق ، أو ضيق في التنفس ، أو سعال ، أو ألم في الصدر ، أخبر طبيبك وتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.

للأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية: يمكن أن يزيد تاموكسيفين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كان لديك تاريخ من هذه الحالة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء.

للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل في العين: يمكن أن يزيد تاموكسيفين من خطر الإصابة بمشاكل العين ، مثل إعتام عدسة العين. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الرؤية ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في الرؤية. قد يخفضون جرعتك أو توقفك عن تناول الدواء.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: يمكن أن يزيد تاموكسيفين من خطر الإصابة بمشاكل في الكبد. إذا كان لديك تاريخ من هذه الحالة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. إذا ظهرت عليك علامات تلف الكبد ، مثل اصفرار الجلد أو بياض عينيك ، أخبر طبيبك. قد يقومون بتعديل جرعتك من هذا الدواء.

تحذيرات لمجموعات أخرى

للنساء الحوامل: تاموكسيفين هو دواء الحمل من الفئة د. هذا يعني شيئين:

1. أظهرت الأبحاث التي أجريت على البشر آثارًا سلبية على الجنين عندما تتناول الأم الدواء.
2. يجب استخدام هذا الدواء فقط أثناء الحمل في الحالات الخطيرة حيث يكون ضروريًا لعلاج حالة خطيرة لدى الأم.

تحدثي مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

اطلب من طبيبك أن يخبرك عن الضرر المحدد الذي قد يحدث للحمل. يجب استخدام هذا الدواء فقط إذا كان الخطر المحتمل على الحمل مقبولًا نظرًا للفائدة المحتملة للدواء.

للنساء المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان عقار تاموكسيفين ينتقل إلى حليب الثدي. إذا حدث ذلك ، فقد يتسبب في آثار جانبية لطفل يرضع. تحدث مع طبيبك إذا كنت ترضع طفلك. قد تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.

لكبار السن: قد يعالج كبار السن الأدوية بشكل أبطأ. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم الدواء في جسمك ، مما قد يزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

للأطفال: لا ينبغي استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

اتصل بطبيبك

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية.

قد تشير بعض هذه الأعراض إلى أنك تعاني من آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة مرتبطة بتاموكسيفين:

• كتل جديدة في الثدي
• نزيف مهبلي
• التغييرات في الدورة الشهرية
• تغييرات في الإفرازات المهبلية
• ألم في الحوض أو ضغط
• تورم أو ألم في ربلة الساق
• ضيق التنفس غير المبرر
• ألم مفاجئ في الصدر
• سعال الدم
• تغييرات في رؤيتك

قد يتفاعل عقار تاموكسيفين مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل عقار تاموكسيفين مع العديد من الأدوية الأخرى. التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدخل البعض في كيفية عمل الدواء جيدًا ، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية.

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع عقار تاموكسيفين. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع عقار تاموكسيفين.

قبل تناول عقار تاموكسيفين ، تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها.

أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع عقار تاموكسيفين مذكورة أدناه.

أدوية اضطراب الغدة الكظرية

يمكن أن يؤدي تناول عقار تاموكسيفين مع بعض الأدوية لاضطرابات الغدة الكظرية إلى تقليل كمية عقار تاموكسيفين في الدم. يجب ألا تستخدم هذه الأدوية معًا.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• أمينوغلوتيثيميد

مميعات الدم

يمكن أن يؤدي تناول عقار تاموكسيفين مع مميع الدم إلى زيادة كمية تجلط الدم في جسمك. هذا قد يسهل عليك النزيف.

إذا كان يجب عليك تناول مخفف الدم ولديك سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) أو كنت ترغب في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فلا يجب عليك استخدام عقار تاموكسيفين.

تتضمن أمثلة مميعات الدم ما يلي:

• الوارفارين

بروموكريبتين

يزيد تناول عقار تاموكسيفين مع بروموكريبتين من كمية عقار تاموكسيفين في جسمك. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية معًا ، فقد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك من عقار تاموكسيفين.

أدوية مكافحة السرطان

إن تناول عقار تاموكسيفين مع بعض أدوية السرطان يقلل من كمية أدوية السرطان في جسمك. هذا يعني أنها لن تعمل بشكل جيد.

يؤدي تناول عقار تاموكسيفين بهذه الأدوية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. يجب عدم استخدام عقار تاموكسيفين مع هذه الأدوية.

تشمل أمثلة عقاقير السرطان هذه ما يلي:

• ليتروزول
• اناستروزول

يزيد تناول عقار تاموكسيفين مع أدوية أخرى لمكافحة السرطان من خطر الإصابة بجلطات الدم.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• دوكسوروبيسين
• داونوروبيسين
• فينكريستين
• فينبلاستين
• سيكلوفوسفاميد
• سيسبلاتين

أدوية الحجز

قد يؤدي تناول عقار تاموكسيفين مع بعض أدوية النوبات إلى تقليل كمية عقار تاموكسيفين في جسمك. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية معًا ، فقد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك من عقار تاموكسيفين.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• الفينوباربيتال
• فوسفينيتوين
• الفينيتوين

أدوية السل

يمكن أن يؤدي تناول عقار تاموكسيفين مع بعض أدوية السل إلى تقليل كمية عقار تاموكسيفين في جسمك.

إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية معًا ، فقد يزيد طبيبك من جرعة عقار تاموكسيفين. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ريفامبين
• ريفابوتين
• ريفابنتين

اعتبارات مهمة لأخذ عقار تاموكسيفين

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف طبيبك عقار تاموكسيفين لك.

عام

• يمكنك تناول عقار تاموكسيفين مع الطعام أو بدونه.
• يمكنك قص أو سحق الجهاز اللوحي.

تخزين

• قم بتخزين عقار تاموكسيفين في درجة حرارة الغرفة بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).
• لا تجمد عقار تاموكسيفين.
• احفظه بعيدًا عن الضوء ودرجة الحرارة المرتفعة.
• لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.

عبوات

الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.

السفر

عند السفر مع دوائك:

• احمل دائمًا أدويتك معك. أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة. احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات. لا يمكن أن تؤذي دوائك.
• قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار. احمل معك دائمًا الصندوق الأصلي المسمى بوصفة طبية.
• لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة. تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.

المراقبة السريرية

قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات للتأكد من أن علاجك يسير على ما يرام. يمكنهم التحقق من:

• تعداد خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
• وظائف الكبد

هل توجد بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث مع طبيبك حول البدائل الممكنة.

إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.

متى تتصل بالطبيب

اتصل بطبيبك إذا شعرت بأي كتل جديدة في ثدييك.