ما هو جهاز IRMAA؟ ما تحتاج لمعرفته حول الرسوم الإضافية على أساس الدخل

• IRMAA عبارة عن رسم إضافي يتم إضافته إلى أقساط التأمين الشهرية للجزء B والجزء D من برنامج Medicare ، بناءً على دخلك السنوي.
• تستخدم إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين لتحديد ما إذا كنت مدينًا بـ IRMAA بالإضافة إلى قسطك الشهري.
• يعتمد مبلغ التكلفة الإضافية التي ستدفعها على عوامل مثل شريحة الدخل وكيفية تقديمك للضرائب.
• يمكن استئناف قرارات IRMAA إذا كان هناك خطأ في المعلومات الضريبية المستخدمة أو إذا واجهت حدثًا غير حياتك أدى إلى خفض دخلك.

ميديكير هو برنامج تأمين صحي فيدرالي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من ظروف صحية معينة. إنها مكونة من عدة أجزاء. في عام 2019 ، غطت الرعاية الطبية حوالي 61 مليون أمريكي ومن المتوقع أن تزيد إلى 75 مليون بحلول عام 2027.

تتضمن العديد من أجزاء برنامج Medicare دفع قسط شهري. في بعض الحالات ، قد يتم تعديل قسطك الشهري بناءً على دخلك. قد تكون إحدى هذه الحالات عبارة عن مبلغ تعديل شهري متعلق بالدخل (IRMAA).

يطبق IRMAA على المستفيدين من برنامج Medicare ذوي الدخل المرتفع. استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول IRMAA ، وكيف يعمل ، وأجزاء برنامج Medicare التي تنطبق عليها.

ما هي أجزاء برنامج Medicare التي يؤثر عليها جهاز IRMAA؟

تتكون الميديكير من عدة أجزاء. يغطي كل جزء نوعًا مختلفًا من الخدمات المتعلقة بالصحة. أدناه ، سنقوم بتفصيل أجزاء برنامج Medicare ومراجعة ما إذا كانت متأثرة بـ IRMAA.

ميديكير الجزء أ

الجزء أ هو تأمين المستشفى. وهو يغطي إقامة المرضى الداخليين في مواقع مثل المستشفيات ، ومرافق التمريض الماهرة ، ومرافق الصحة العقلية. لا يؤثر IRMAA على الجزء "أ". في الواقع ، لا يدفع معظم الأشخاص الذين لديهم الجزء "أ" قسطًا شهريًا مقابل ذلك.

عادةً ما تكون أقساط الجزء "أ" مجانية لأنك دفعت ضرائب Medicare لفترة معينة من الوقت أثناء عملك. ولكن إذا لم تكن قد دفعت ضرائب Medicare لمدة 30 ربعًا على الأقل أو فشلت في تلبية بعض المؤهلات الأخرى للتغطية المجانية المميزة ، فإن القسط الشهري القياسي للجزء أ هو 471 دولارًا في عام 2021.

ميديكير الجزء ب

الجزء ب هو التأمين الطبي. يغطي:

• مختلف الخدمات الصحية للمرضى الخارجيين
• المعدات الطبية المعمرة
• بعض أنواع الرعاية الوقائية

يمكن أن يؤثر جهاز IRMAA على تكلفة قسط الجزء ب. بناءً على دخلك السنوي ، يمكن إضافة رسم إضافي إلى قسط الجزء ب القياسي. سنناقش تفاصيل كيفية عمل هذه التكلفة الإضافية في القسم التالي.

ميديكير الجزء ج

يشار أيضًا إلى الجزء C باسم Medicare Advantage. يتم بيع هذه الخطط من قبل شركات التأمين الخاصة. غالبًا ما تغطي خطط Medicare Advantage الخدمات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزآن أ و ب) ، مثل طب الأسنان والرؤية والسمع.

لا يتأثر الجزء ج بجهاز IRMAA. يمكن أن تختلف الأقساط الشهرية للجزء ج على نطاق واسع بناءً على عوامل مثل خطتك المحددة والشركة التي تقدم خطتك وموقعك.

ميديكير الجزء د

الجزء د هو تغطية الأدوية الموصوفة. مثل خطط الجزء ج ، يتم بيع خطط الجزء د من قبل الشركات الخاصة.

يتأثر الجزء د أيضًا بجهاز IRMAA. كما هو الحال مع الجزء ب ، يمكن إضافة رسم إضافي إلى قسطك الشهري ، بناءً على دخلك السنوي. هذا منفصل عن الرسوم الإضافية التي يمكن إضافتها إلى أقساط الجزء ب.

كم ستضيف IRMAA إلى تكاليف الجزء ب؟

في عام 2021 ، كان القسط الشهري القياسي للجزء ب هو 148.50 دولارًا. اعتمادًا على دخلك السنوي ، قد يكون لديك رسوم إضافية من IRMAA.

يتم حساب هذا المبلغ باستخدام معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين. لذلك ، بالنسبة لعام 2021 ، سيتم تقييم معلوماتك الضريبية لعام 2019.

تختلف مبالغ الرسوم الإضافية بناءً على شريحة دخلك وكيفية تقديم ضرائبك. يمكن أن يمنحك الجدول أدناه فكرة عن التكاليف المتوقعة في عام 2021.

الدخل السنوي في 2019: الفرد الدخل السنوي في 2019: متزوج ، مشترك الدخل السنوي في عام 2019: متزوج ومسجل منفصل الجزء ب القسط الشهري لعام 2021 ≤ $88,000 ≤ $176,000≤ $88,000 $148.50> $88,00–$111,000 > $176,000–$222,000— $207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—$297 > $138,000–$165,000 > $276,000–$330,000—$386.10> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000 $475.20 ≥ $500,000≥ $750,000≥ $412,000 $504.90

ما المبلغ الذي ستضيفه IRMAA إلى تكاليف الجزء د الخاص بي؟

لا يوجد قسط شهري قياسي لخطط الجزء (د). ستحدد الشركة التي تقدم السياسة قسطها الشهري.

يتم تحديد التكلفة الإضافية للجزء د أيضًا بناءً على معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين. كما هو الحال مع الجزء ب ، تؤثر أشياء مثل شريحة الدخل وكيفية تقديمك للضرائب على مبلغ الرسوم الإضافية.

يتم دفع الرسوم الإضافية للجزء د مباشرةً إلى Medicare ، وليس لمزود خطتك. يوفر الجدول أدناه معلومات عن مبالغ الرسوم الإضافية للجزء د لعام 2021.

الدخل السنوي في 2019: الفرد الدخل السنوي في 2019: متزوج ، مشترك الدخل السنوي في عام 2019: متزوج ومسجل منفصل القسط الشهري للجزء (د) لعام 2021 ≤ $88,000≤ $176,000≤ $88,000قسط خطتك العادية> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000—قسط خطتك + 12.30 دولار> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—قسط خطتك + 31.80 دولار> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000—قسط خطتك + 51.20 دولار> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000قسط خطتك + 70.70 دولار≥ $500,000≥ $750,000 ≥ $412,000قسط خطتك + 77.10 دولار

كيف يعمل جهاز IRMAA؟

تحدد إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) جهاز IRMAA الخاص بك. يعتمد هذا على المعلومات التي قدمتها دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). قد تتلقى إشعارًا من SSA بخصوص IRMAA في أي وقت من السنة.

إذا قررت SSA أن IRMAA ينطبق على أقساط Medicare الخاصة بك ، فستتلقى إشعار تحديد مسبق في البريد. سيُعلمك هذا عن جهاز IRMAA الخاص بك وسيتضمن أيضًا معلومات مثل:

• كيف تم حساب IRMAA
• ماذا تفعل إذا كانت المعلومات المستخدمة لحساب IRMAA غير صحيحة
• ماذا تفعل إذا كان لديك انخفاض في الدخل أو حدث يغير حياتك

ستتلقى بعد ذلك إشعارًا أوليًا بالقرار عبر البريد بعد 20 يومًا أو أكثر من تلقي إشعار التحديد المسبق. سيتضمن ذلك معلومات حول IRMAA ، عندما يدخل حيز التنفيذ ، والخطوات التي يمكنك اتخاذها للاستئناف عليه.

لن تضطر إلى اتخاذ أي إجراء إضافي لدفع الرسوم الإضافية المرتبطة بـ IRMAA. ستتم إضافتهم تلقائيًا إلى فواتيرك المميزة.

كل عام ، تعيد SSA تقييم ما إذا كان يجب أن تنطبق IRMAA على أقساط Medicare الخاصة بك. لذلك ، بناءً على دخلك ، يمكن إضافة IRMAA أو تحديثه أو إزالته.

كيف يمكنني الاستئناف على IRMAA؟

إذا كنت لا تعتقد أنه يجب عليك أن تدين بـ IRMAA ، فيمكنك استئناف القرار. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل هذه العملية.

متى يمكنني الاستئناف؟

يمكنك استئناف قرار IRMAA في غضون 60 يومًا من استلام إشعار قرار IRMAA بالبريد. خارج هذا الإطار الزمني ، ستقوم SSA بتقييم ما إذا كان لديك سبب وجيه لاستئناف متأخر.

في أي الحالات يمكنني الاستئناف؟

هناك حالتان يمكنك فيهما استئناف قرار IRMAA.

يتضمن الموقف الأول المعلومات الضريبية المستخدمة لتحديد IRMAA. تتضمن بعض الأمثلة على المواقف الضريبية التي قد ترغب في استئنافها على IRMAA ما يلي:

• البيانات المستخدمة بواسطة SSA لتحديد IRMAA غير صحيحة.
• استخدمت SSA بيانات قديمة أو قديمة لتحديد IRMAA.
• لقد قدمت إقرارًا ضريبيًا معدلًا خلال العام الذي تستخدمه SSA لتحديد IRMAA.

الموقف الثاني ينطوي على أحداث الحياة المتغيرة. هذه هي الأحداث التي تؤثر بشكل كبير على دخلك. هناك سبعة أحداث تأهيلية:

• زواج
• الطلاق أو فسخ الزواج
• وفاة الزوج
• انخفاض في العمل
• توقف العمل
• فقدان أو تخفيض أنواع معينة من المعاشات
• خسارة الدخل من الممتلكات المدرة للدخل

ما الوثائق التي سأحتاج إلى تقديمها؟

تعتمد المستندات التي تحتاج إلى تقديمها كجزء من الاستئناف على حالتك. قد تشمل:

• إقرارات ضريبة الدخل الفيدرالية
• وثيقة زواج
• مرسوم الطلاق أو فسخ الزواج
• شهادة وفاة
• نسخ من قسائم الدفع
• بيان موقع من صاحب العمل يوضح تخفيض أو توقف العمل
• خطاب أو بيان يشير إلى فقدان أو تخفيض المعاش
• بيان من مسؤول التأمين يشير إلى خسارة ممتلكات مدرة للدخل

كيف يمكنني تقديم استئناف؟

الاستئناف قد لا يكون ضروريا. ستقوم SSA في بعض الأحيان بإجراء تحديد أولي جديد باستخدام الوثائق المحدثة. إذا لم تكن مؤهلاً لاتخاذ قرار أولي جديد ، فيمكنك استئناف قرار IRMAA.

يمكنك الاتصال بـ SSA لبدء عملية الاستئناف. يجب أن يحتوي إشعار القرار الأولي الخاص بك أيضًا على معلومات حول كيفية القيام بذلك.

مثال على استئناف IRMAA

قدمت أنت وزوجك معًا ضرائب الدخل لعام 2019. هذه هي المعلومات التي تستخدمها SSA لتحديد IRMAA لعام 2021. بناءً على هذه المعلومات ، تحدد SSA أنك بحاجة إلى دفع رسوم إضافية على أقساط Medicare ذات الصلة.

لكنك ترغب في استئناف القرار لأن لديك حدثًا غير حياتك عندما انفصلت أنت وزوجتك في عام 2020. أدى الطلاق إلى انخفاض كبير في دخل أسرتك.

يمكنك استئناف قرار IRMAA الخاص بك عن طريق الاتصال بـ SSA ، وملء النماذج ذات الصلة ، وتقديم الوثائق المناسبة (مثل مرسوم الطلاق).

تأكد من جمع الوثائق المناسبة لاستئنافك. قد تحتاج أيضًا إلى ملء مبلغ التعديل الشهري المتعلق بالدخل لبرنامج Medicare: نموذج حدث تغيير الحياة.

إذا راجعت SSA استئنافك ووافقت عليه ، فسيتم تصحيح أقساطك الشهرية. إذا تم رفض استئنافك ، يمكن لـ SSA تزويدك بتعليمات حول كيفية استئناف الرفض في جلسة استماع.

موارد للحصول على مساعدة إضافية

إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن Medicare أو IRMAA أو الحصول على مساعدة في سداد أقساط التأمين الخاصة بك ، ففكر في استخدام الموارد التالية:

• ميديكير. يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرة على 800-Medicare للحصول على معلومات حول الفوائد والتكاليف وبرامج المساعدة مثل برامج توفير Medicare والمساعدة الإضافية.
• SSA. للحصول على معلومات حول IRMAA وعملية الاستئناف ، يمكن الاتصال بـ SSA مباشرة على الرقم 800-772-1213.
• سفينة. يقدم برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي (SHIP) مساعدة مجانية فيما يتعلق بأسئلتك المتعلقة بالرعاية الطبية. يمكنك معرفة كيفية الاتصال ببرنامج SHIP في ولايتك هنا.
• ميديكيد. برنامج Medicaid هو برنامج اتحادي وحكومي مشترك يساعد الأشخاص الذين لديهم دخل أو موارد منخفضة في تكاليفهم الطبية. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات أو التحقق مما إذا كنت مؤهلاً على موقع Medicaid.

الوجبات الجاهزة

IRMAA عبارة عن رسم إضافي يمكن إضافته إلى أقساط Medicare الشهرية بناءً على دخلك السنوي. تنطبق فقط على أجزاء برنامج Medicare B و D.

تستخدم SSA معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين لتحديد ما إذا كنت مدينًا بـ IRMAA. يتم تحديد مبلغ التكلفة الإضافية التي قد تحتاج إلى دفعها بناءً على شريحة الدخل وكيفية تقديمك للضرائب.

في بعض الحالات ، يمكن استئناف قرارات IRMAA. إذا تلقيت إشعارًا بشأن IRMAA وتعتقد أنك لست بحاجة إلى دفع الرسوم الإضافية ، فاتصل بـ SSA لمعرفة المزيد.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.