ملخص
بطانة الرحم هي حالة مؤلمة تصيب ما يقدر بنحو 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمؤسسة بطانة الرحم الأمريكية.
تتطور الحالة عندما يبدأ نسيج بطانة الرحم ، الذي عادة ما يبطن داخل الرحم ، في النمو خارج الرحم. في حين أنه يؤثر عادة على تجويف الحوض والأعضاء التناسلية ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يصل إلى مناطق أخرى ، بما في ذلك المستقيم أو الأمعاء.
خلال دورتك الشهرية ، تزداد سماكة أنسجة بطانة الرحم وتتحلل في النهاية حتى تتمكن من مغادرة جسمك أثناء الحيض. إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، فلن تتمكن أنسجة بطانة الرحم التي تنمو خارج الرحم من الخروج من جسمك.
ونتيجة لذلك ، تصبح محاصرة وتهيج الأنسجة المجاورة وتسبب ندبًا وتصاقات. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم مزمن يكون أسوأ في وقت قريب من دورتك الشهرية.
تشمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
- حركات الأمعاء المؤلمة أو التبول ، خاصة أثناء الدورة الشهرية
- الجماع المؤلم
- العقم
- نزيف حاد خلال فترات
- نزيف بين فترات
- آلام أسفل الظهر والبطن قبل الدورة الشهرية أو خلالها أو بعدها
إليك ما تحتاجين لمعرفته حول الحصول على تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وخيارات العلاج المتاحة.
كيف يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا توفر الموجات فوق الصوتية معلومات كافية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. ولكن يمكن أن يساعد طبيبك في تضييق نطاق الأسباب المحتملة لأعراضك.
تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور لداخل جسمك. لإجراء الموجات فوق الصوتية ، سيضغط طبيبك على تِرْجام (أداة تشبه العصا) على بطنك لعرض أعضائك. يمكنهم أيضًا إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن طريق إدخال محول طاقة في المهبل.
قد تساعد الصور الناتجة طبيبك في التعرف على أورام بطانة الرحم ، أو "أكياس الشوكولاتة". هذه هي الخراجات المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يساعد التعرف عليها طبيبك في تحديد الاختبارات الأخرى التي يجب استخدامها للمساعدة في معرفة سبب الأعراض.
ما الأشياء الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا يستخدم الأطباء دائمًا الموجات فوق الصوتية للتحقق من الانتباذ البطاني الرحمي. ولكن عندما يفعلون ذلك ، يتم ذلك عادةً جنبًا إلى جنب مع الأساليب والاختبارات الأخرى
امتحان الحوض
يمكن أن يساعد فحص الحوض طبيبك على الشعور بأي شيء غير عادي في حوضك. أثناء الفحص ، سيستخدم طبيبك يده لتحسس المنطقة داخل وخارج الرحم. سيتحققون من وجود أي تكيسات أو أنسجة ندبية قد تشير إلى التهاب بطانة الرحم أو تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي نوعًا آخر من تقنيات التصوير التي يمكن أن تساعد في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. في هذا الاختبار التشخيصي ، يُنتج المجال المغناطيسي وموجات الراديو صورًا مفصلة لأعضائك والأنسجة الأخرى داخل جسمك. يمكن أن يساعد ذلك في توفير رؤية أوضح لما إذا كان نسيج بطانة الرحم ينمو خارج الرحم.
منظار البطن
تنظير البطن هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. إنها عملية جراحية بسيطة تسمح لطبيبك بمشاهدة الجزء الداخلي من بطنك وجمع عينات من الأنسجة. يمكن اختبار هذه العينات للتأكد من تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.
سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا قبل أن يقوم الجراح بجرح صغير بالقرب من سرة البطن. سيتم إدخال منظار البطن من خلال الشق. منظار البطن عبارة عن أداة صغيرة بها كاميرا في نهايتها. بعد ذلك ، سيستخدم الجراح الكاميرا للبحث عن علامات وجود أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم. قد يأخذون أيضًا عينة صغيرة من الأنسجة لإجراء اختبارات إضافية.
يمكن عمل شقوق صغيرة أخرى في مكان قريب للسماح باستخدام أدوات جراحية إضافية في الإجراء.
في بعض الحالات ، قد يزيل الجراح النسيج الزائد أثناء هذه العملية لتجنب العمليات الجراحية المستقبلية.
لماذا يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي خطأ في بعض الأحيان؟
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعد الحصول على تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عملية طويلة تتضمن العديد من التشخيصات الخاطئة على طول الطريق.
نظرت دراسة أجريت عام 2012 على 171 شخصًا من ألمانيا والنمسا ممن تم تشخيصهم بالانتباذ البطاني الرحمي. ووجدت أن متوسط الوقت بين بداية ظهور الأعراض والتشخيص كان 10.4 سنوات. وتلقى 74 بالمائة من المشاركين تشخيصًا خاطئًا واحدًا على الأقل.
تحسن الوقت الذي يستغرقه تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي إلى حد ما في الولايات المتحدة. وجد استطلاع عام 2016 أن متوسط الوقت من ظهور الأعراض حتى التشخيص كان 4.4 سنوات.
ليس من الواضح لماذا يستغرق الحصول على تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وقتًا طويلاً في كثير من الأحيان. لكن بعض المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي يتذكرون أن أعراضهم قللت من أهمية الأطباء واعتبروها مجرد "فترة سيئة".
بالنسبة للآخرين ، قد تكون أعراضهم غامضة أو مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- مرض التهاب الحوض (PID)
- متلازمة القولون العصبي
- مثانة عصبية
- كيسات المبيض
- القضايا النفسية الجنسية
- مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي
هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتسريع عملية التشخيص؟
مع إدراك المزيد من الناس لمرض الانتباذ البطاني الرحمي وأعراضه ، يصبح الحصول على التشخيص المناسب أسهل قليلاً.
مع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها قبل موعدك للمساعدة في ضمان حصولك على تشخيص دقيق في الوقت المناسب:
- اخضع للاختبار الذاتي للانتباذ البطاني الرحمي. يقدم مركز صحة الشابات اختبارًا عبر الإنترنت يمكنك إجراؤه هنا. اطبع نتائجك أو احفظها على هاتفك حتى تتمكن من عرضها على طبيبك أثناء موعدك.
- تتبع الأعراض الخاصة بك. يبدو الأمر مملاً ، لكن الاحتفاظ بملاحظات تفصيلية حول الأعراض التي تعاني منها يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في الحصول على تشخيص دقيق. لاحظ على مقياس من 1 إلى 10 شدة الأعراض وأي معلومات حول وقت حدوث الأعراض في دورتك. يمكنك القيام بذلك في دفتر ملاحظات أو استخدام تطبيق تتبع الدورة الشهرية. إذا قررت استخدام أحد التطبيقات ، فابحث عن تطبيق يسمح لك بتتبع أعراض معينة. Clue هو خيار جيد ومجاني لهذا الغرض.
- ابحثي عن اختصاصي الانتباذ البطاني الرحمي. ضعي في اعتبارك أن تطلبي من طبيبك الإحالة إلى طبيب نسائي متخصص في الانتباذ البطاني الرحمي. يمكنك أيضًا التحقق من مجموعات الدعم عبر الإنترنت ، مثل MyEndometriosisTeam ، للحصول على توصيات الطبيب ونصائح أخرى.
ما هو نوع العلاج المتاح؟
بمجرد تشخيصك بالانتباذ البطاني الرحمي ، قد تحتاجين إلى تجربة بعض العلاجات المختلفة للعثور على العلاج الأفضل لك.
لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي حتى الآن ، وتظل الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإزالة نسيج بطانة الرحم. قبل التوصية بالجراحة ، من المحتمل أن يطلب منك طبيبك تجربة مجموعة من العلاجات غير الجراحية للمساعدة في إدارة الأعراض.
وتشمل هذه:
- حبوب منع الحمل
- طلقة تحديد النسل (ديبو بروفيرا)
- الأجهزة الهرمونية داخل الرحم (اللولب)
- العلاج الهرموني المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH)
- مثبطات الأروماتاز
- مسكنات الألم ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو أسيتامينوفين (تايلينول)
- علاجات الخصوبة إذا كنت تحاولين الحمل
يمكنك أيضًا استكشاف العلاجات البديلة ، بما في ذلك العلاجات المنزلية والتغييرات الغذائية.
ولكن إذا لم ينجح أي شيء ، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة بطانة الرحم والأنسجة المتندبة. يمكن القيام بذلك عادةً عن طريق المنظار ، وهو أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة.
قد تخفف الجراحة من الأعراض وتجعل من السهل عليك الحمل ، ولكن يمكن أن يعود التهاب بطانة الرحم والأعراض.
الخط السفلي
يمكن أن يكون الطريق إلى تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي محبطًا للبعض. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ابدئي بالاحتفاظ بسجل مفصل للأعراض التي تعانين منها بحيث يمكنكِ عرضه على طبيبك.
إذا شعرت أن طبيبك يقلل من أعراضك أو لا يأخذ مخاوفك على محمل الجد ، فلا تشعر بعدم الارتياح بشأن العثور على طبيب آخر. صحتك تستحق كل هذا العناء.
