ما هي نتائج FIM؟

ما هو FIM؟

يرمز FIM إلى مقياس الاستقلال الوظيفي ، وهو أداة تقييم يستخدمها الأطباء والمعالجون والممرضات أثناء إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي.

يقيس FIM ويتتبع مقدار المساعدة التي قد يحتاجها الشخص للقيام بالأنشطة اليومية.

ما هي المعلمات التي يقيسها FIM وكيف يتم حساب درجة FIM؟ كيف يمكن أن يكون FIM أداة مفيدة لك ولفريق رعايتك؟ مواصلة القراءة لمعرفة ذلك.

فيم وأنت

يتكون FIM من 18 عنصرًا مختلفًا لتقييم وظائف مثل الرعاية الذاتية والتنقل والتواصل. يتم تقييم القدرة على أداء كل عنصر من عناصر FIM الثمانية عشر بشكل مستقل وتسجيلها على مقياس عددي.

نظرًا لأن كل عنصر يتوافق مع الأنشطة التي يتم تضمينها في الوظائف اليومية ، يمكن أن تمنحك درجة FIM فكرة جيدة عن مستوى الرعاية أو المساعدة التي قد تحتاجها في تنفيذ إجراءات محددة.

يمكن استخدام FIM لمجموعة متنوعة من الحالات وسيناريوهات إعادة التأهيل ، مثل:

• بتر
• إصابة الدماغ
• كسر الورك
• تصلب متعدد
• مرض الشلل الرعاش
• اصابة الحبل الشوكي
• السكتة الدماغية

فئات FIM

العناصر الـ 18 لأداة تقييم FIM مقسمة إلى فئات حركية ومعرفية يتم أيضًا تصنيف كل عنصر بناءً على نوع المهمة التي يتضمنها.

يقوم الطبيب الذي يقوم بالتقييم بتسجيل كل عنصر على مقياس من 1 إلى 7. وكلما ارتفعت درجة المهمة ، زاد استقلالية الشخص في أداء المهمة.

على سبيل المثال ، تشير الدرجة 1 إلى أن الشخص يحتاج إلى مساعدة كاملة في مهمة ما ، بينما تعني الدرجة 7 أنه يمكن للشخص أداء مهمة باستقلال تام.

بعد تقييم جميع العناصر ، يتم حساب مجموع نقاط FIM. هذه الدرجة هي قيمة تتراوح بين 18 و 126.

يمكن أيضًا تقسيم درجة FIM بناءً على مكوناتها الحركية والمعرفية. يمكن أن يتراوح المكون الحركي لدرجة FIM بين 13 و 91 ، بينما يمكن أن يتراوح المكون المعرفي بين 5 و 35.

فيما يلي العناصر التي تم تقييمها من خلال تقييم FIM.

فئة المحرك

مهام الرعاية الذاتية

البند 1يتناول الطعاماستخدام الأواني المناسبة لإدخال الطعام إلى الفم وكذلك المضغ والبلعالبند 2الاستدراججوانب العناية الشخصية ، بما في ذلك تنظيف الشعر بالفرشاة ، وتنظيف الأسنان ، وغسل الوجه ، والحلاقةالبند 3الاستحمامالاغتسال والشطف والتجفيف في حوض الاستحمام أو الدشالبند 4ضمادة الجزء العلوي من الجسمارتداء الملابس فوق الخصر ، ويمكن أن تشمل أيضًا ارتداء أو خلع طرف اصطناعيالبند 5تضميد الجزء السفلي من الجسميمكن أن يشمل ارتداء الملابس من الخصر إلى أسفل ، ومثل الفئة 4 أيضًا ، ارتداء أو إزالة طرف اصطناعيالبند 6المرحاضتنظيف الملابس وتعديلها بشكل صحيح بعد استخدام المرحاض

مهام التحكم في العضلة العاصرة

البند 7إدارة المثانةالسيطرة على المثانةالبند 8إدارة الأمعاءالسيطرة على حركات الأمعاء

نقل المهام

البند 9نقل من سرير إلى كرسيالانتقال من الاستلقاء على السرير إلى كرسي أو كرسي متحرك أو وضع الوقوفالبند 10نقل المرحاضالدخول والخروج من المرحاضالبند 11نقل حوض الاستحمام أو الاستحمامالدخول والخروج من حوض الاستحمام أو الاستحمام

مهام الحركة

البند 12المشي أو الكرسي المتحركالمشي أو استخدام كرسي متحركالبند 13درجالصعود والنزول على درج واحد بالداخل

الفئة المعرفية

مهام الاتصال

البند 14استيعابفهم اللغة وكذلك التواصل الكتابي والشفهيالبند 15التعبيرالقدرة على التعبير عن نفسه بوضوح لفظيا وغير لفظيا

مهام الإدراك الاجتماعي

البند 16التفاعل الاجتماعيالتوافق والتفاعل مع الآخرين في المواقف الاجتماعية أو العلاجيةالبند 17حل المشاكلحل المشكلات واتخاذ قرارات مسؤولة مرتبطة بالأنشطة اليومية البند 18ذاكرةتذكر المعلومات المرتبطة بأداء الأنشطة اليومية

FIM وفريق رعايتك

يتم إدارة أداة تقييم FIM من قبل الأطباء الذين تم تدريبهم على استخدامها. يجب على هؤلاء الأطباء إكمال التدريب واجتياز اختبار من أجل تعيين درجات FIM.

عادةً ما يتم تحديد درجة FIM الأولية في غضون 72 ساعة من القبول في منشأة إعادة التأهيل. يمنح هذا فريق الرعاية الخاص بك أساسًا جيدًا للعمل معه عند بدء برنامج إعادة التأهيل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تحليل درجة FIM أيضًا في تحديد أهداف محددة لك قبل خروجك من المنشأة.

على سبيل المثال ، إذا دخلت مرفق إعادة التأهيل مع تصنيف التنقل (البند 12) من 3 (المساعدة المعتدلة المطلوبة) ، فقد يستهدف فريق الرعاية والعلاج الطبيعي تصنيفًا من 5 (يتطلب الإشراف) كهدف قبل الخروج.

نظرًا لأنه يمكن أيضًا تقسيم إجمالي درجة FIM إلى فئات حركية ومعرفية منفصلة ، فقد يستهدف فريق الرعاية قيمًا محددة في إحدى هاتين الفئتين أو كليهما أيضًا.

على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين تلقوا رعاية تأهيلية لكسر في الورك أن درجة FIM الحركية البالغة 58 كانت مرتبطة بزيادة احتمالية خروجهم مرة أخرى إلى المجتمع (على عكس خروجهم إلى مرفق أو برنامج رعاية آخر).

يتم إجراء تقييم FIM مرة أخرى في غضون 72 ساعة من الخروج من مرفق إعادة التأهيل. يمكن أن يوفر لك هذا أنت وفريق الرعاية مؤشرًا لمقدار المساعدة التي ستحتاجها في أنشطتك اليومية المحددة.

على سبيل المثال ، وفقًا لنظام البيانات الموحد لمنظمة إعادة التأهيل الطبي ، يمكن أن تعادل مجموع درجة FIM البالغة 60 ما يقرب من أربع ساعات يوميًا من المساعدة المطلوبة بينما تعادل النتيجة 80 حوالي ساعتين يوميًا. الأشخاص الذين حصلوا على مجموع نقاط FIM بين 100 و 110 يحتاجون إلى الحد الأدنى من المساعدة في أنشطتهم اليومية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الاختلاف بين درجة FIM الأولية ودرجاتك عند الخروج أيضًا مؤشرًا جيدًا للتقدم الذي أحرزته خلال فترة إعادة التأهيل.

التقييمات الوظيفية

درجة FIM هي مجرد واحدة من العديد من الأدوات التي يمكن للأطباء استخدامها لتحديد الاستقلال أو مقدار المساعدة المطلوبة في بيئة إعادة التأهيل وكذلك بعد الخروج.

قد تختلف أنواع الأدوات المستخدمة للتقييم حسب حالتك أو سيناريو محدد.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون درجة FIM مفيدة لك ولفريق رعايتك لعدة أسباب ، بما في ذلك:

• تحديد أهداف تحسين برنامج إعادة التأهيل الخاص بك
• تقييم مقدار المساعدة التي قد تحتاجها في أنشطتك اليومية
• تتبع تقدمك وأنت تكمل برنامج إعادة التأهيل الخاص بك

الوجبات الجاهزة

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل عملية طويلة تتطلب محاولات مستمرة ومثابرة.

يمكن أن يكون تحديد خطة العلاج الطبيعي عملية معقدة تتضمن الحصول على تاريخ طبي شامل بالإضافة إلى مراجعة نتائج الاختبارات أو التقييمات المختلفة.

يمكن للأطباء تجميع المعلومات التي حصلوا عليها من هذه الأشياء لتحديد نظرتك وخطة الرعاية.