يعيش معظمنا المصاب بالسكري في خوف من مضاعفات مرض السكري المخيفة التي يمكن أن تحدث في يوم من الأيام - وخاصة أولئك منا الذين تم تشخيصهم كأطفال أو مراهقين ، والذين مروا بسنوات عديدة من المضاعفات المحتملة.
لقد تم تشخيصي شخصيًا منذ أكثر من ثلاثة عقود كطفل صغير ، وطالما أتذكر ، كنت أسمع عن الإحصائيات التي تخبرنا بأن الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) معرضون بشكل كبير للإصابة بأمراض العين. وفقًا للمعهد الوطني للعيون ، يعيش ما يقرب من 8 ملايين من الأشخاص ذوي الإعاقة مع نوع من اعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية.
وصلت هذه الإحصائيات إلى المنزل قبل شهرين ، عندما أخبرني اختصاصي العيون أن اعتلال الشبكية الذي تم تشخيصه منذ فترة طويلة قد تقدم إلى درجة تتطلب العلاج بالليزر.
نعم ، لقد حان الوقت لأول علاج رسمي لي على الإطلاق لاعتلال الشبكية.
مواجهة أسوأ مخاوفي من مرض السكري
بالطبع ، سماع ذلك أخافني إلى أبعد من أي شيء.
لأنني كنت أخشى ذلك منذ تشخيصي بعمر 5 سنوات ، وطوال سنوات مراهقتي عندما بدأ اليأس خلال تلك السنوات المتمردة - حتى في أوائل العشرينات من عمري ، وخاصةً ابتداءً من عام 2007 عندما أصبحت كلمة "اعتلال الشبكية" أخيرًا الحقيقة الشخصية بالنسبة لي. في السنوات العشر الماضية ، كان دائمًا اعتلال الشبكية الخفيف للغاية الذي لم يتطلب أي اهتمام يتجاوز مجرد إدارة نسبة السكر في الدم على أفضل وجه ممكن. لكن الخوف من شيء أكبر كان دائمًا كامنًا.
لذلك في وقت سابق من هذا الصيف عندما سمعت "الليزر" لأن عيني اليسرى (فقط) قد تجاوزت عتبة مرتبطة باعتلال الشبكية ، بدأ قلبي ينبض بسرعة وبدأت الدموع تنتفخ. على الرغم من أن طبيب العيون أكد لي أن الأمر سيكون "روتينيًا للغاية" ، إلا أن عقلي لم يستطع معالجة الأخبار بهدوء.
هناك مصطلح فعلي في دوائرنا يسمى الآن "الخوف من نقص السكر في الدم" أو FOH ، وغالبًا ما يستخدم في دراسة ووصف الآثار التي يتعرض لها العديد من الأشخاص المخيفين لانخفاض نسبة السكر في الدم وتعديل إدارة مرض السكري لديهم باستمرار في جهد محموم لتجنب تلك المستويات المنخفضة. أود أن أعترض على ذلك من خلال الإشارة إلى وجود الخوف من المضاعفات (FOC؟) ، على الرغم من أنني لم أسمع مطلقًا بالمصطلح المستخدم رسميًا أو المضمّن في البحث. ربما يجب أن يكون.
بعد إخباري بتقدم اعتلال الشبكية والحاجة إلى العلاج بالليزر ، ألقى FOC على الفور بظلاله على كل الأفكار العقلانية حاول طبيب العيون الذي أتعامل معه أن يطمئنني ، كما فعل الآخرون الذين خضعوا لهذا النوع من العلاج بالليزر لاعتلال الشبكية المرتبط بالسكري. "نصحوا "الهدوء - خذ الأمور ببساطة". "ساكون جيد.”
ومع ذلك ، لم أتمكن من ذلك. مع خوض هذه العملية في نهاية شهر يوليو ، كانت أعصابي متوترة. بالكاد نمت في الليلة السابقة. كانت القيادة إلى عيادة العيون مؤلمة.
تجربتي في علاج اعتلال الشبكية بالليزر
في الواقع ، لم يكن الإجراء الفعلي مخيفًا أو مؤلمًا على الإطلاق. اتضح أنه أقل إزعاجًا حتى من فحص العين العادي لمرض السكري حيث يتعين عليك إبقاء عينيك مفتوحتين أثناء التحديق في أضواء ساطعة يبعث على السخرية.
الإجراء ، على عيني اليسرى المصابة فقط ، سار على النحو التالي:
- أولاً ، قطرات مخدرة وقطرات للتوسع
- علامة X على البقعة فوق عيني اليسرى
- اضطررت إلى إراحة ذقني على آلة الليزر وإلقاء نظرة على الضوء من نقطة صغيرة بينما يقوم الطبيب بفحص باطن عيني. والمثير للدهشة أن هذا لم يكن مخيفًا ، لأنه لم يكن مختلفًا عن أي آلة أخرى كان علي أن أريح ذقني عليها لإجراء فحوصات العين الروتينية في الماضي
- جاء 30 ومضة ساطعة - كما أوضح طبيب عيني - تقريبًا مثل رؤية ومضات الكاميرا السريعة من الخلف إلى الخلف. استغرق هذا الجزء حوالي 20 دقيقة
- كان الإجراء بأكمله من البداية إلى النهاية حوالي 45 دقيقة فقط ، مع تخصيص نصف هذا الوقت للجلوس في غرفة الانتظار حيث أن قطرات التخدير والتوسيع الخاصة بي تؤدي وظيفتها
وأنه كان عليه! كانت تجربتي الأولى مع العلاج بالليزر لاعتلال الشبكية سهلة. لا ألم ، لا مشكلة كبيرة.
هذا ما قاله لي اختصاصي العيون عند خضوعي للعملية ، لكنني لم أتقبل كلامه. كان يجب أن أستمع إليه وأثق به.
فيما يتعلق بـ "الشفاء" بعد ذلك ، كان الأمر سهل التبول مع عدم وجود تأثير على الرؤية. شعرت بالتمدد في عيني اليسرى. في الساعات التالية خرجنا لتناول العشاء والمشروبات دون أي مشكلة (بصرف النظر عن بعض التجهمات عندما أصابني ضوء ساطع بزاوية خاطئة). خلال الأيام القليلة التالية ، شعرت بالحكة في عيني اليسرى قليلاً ، وكانت هناك بضع لحظات من الانزعاج الطفيف من السطوع في شاشة الكمبيوتر المحمول الساطعة. لكن هذا كل شيء!
وأيضًا ، وإليكم الوعاء المقدس الكبير للصلصة الرائعة: دفع التأمين الخاص بي 95٪ من إجمالي تكلفة 1500 دولار لهذا العلاج! مما يعني أن مبالغ الدفع المشترك والتأمين المشترك كانت صغيرة جدًا. كان ذلك مصدر ارتياح كبير ، في حد ذاته.
كان من الرائع أيضًا أن نسبة السكر في دمي لم ترتفع بسبب أي من هذا. في غضون ساعة أو نحو ذلك قبل العلاج ، ركضت قليلاً بسبب التوتر والعصبية في الموعد المحدد. لكن مستويات BG الخاصة بي ارتفعت فقط إلى 200s المنخفضة ، قبل أن تستقر وتستقر مرة أخرى في منتصف 100s في غضون ساعتين. إذا لم نخرج فورًا بعد ذلك من أجل التطبيقات والمشروبات ، فربما لم أكن بحاجة إلى جرعة أي أنسولين لتصحيحه.
رؤية الأمل ، على الرغم من اعتلال الشبكية
على الرغم من عدم رغبة أي شخص في تطوير أو الحاجة إلى علاج لمرض العين المرتبط بالسكري ، فمن الواضح أنني مرتاح للغاية بسبب تجربتي الشخصية الإيجابية في الغالب.
كما أنني أشعر بالاطمئنان من الوضع الحالي فيما يتعلق بصحة العين المرتبطة بمرض السكري بشكل عام. كان هناك تقدم مذهل على مر السنين في العلاج - من تطور الليزر (كما جربت الآن بشكل مباشر) ، إلى الحقن التي أصبحت أكثر فعالية وليست مخيفة كما كانت من قبل ، والعديد من الأدوات التقنية الجديدة لمرض السكري التي السماح بإدارة سكر الدم بشكل أفضل للمساعدة في تجنب مضاعفات العين في المقام الأول.
بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت الأبحاث حول استعادة فقدان البصر نقطة محورية كبيرة ، حيث أطلقت JDRF مبادرة Moonshot في عام 2018 ، بهدف تحويل الفهم والأدوات التي لدينا حول أمراض العيون المرتبطة بالسكري ، سواء للوقاية أو تجديد البصر للأشخاص ذوي الإعاقة. . يقوم باحثون مثل الدكتورة جينيفر صن بجامعة هارفارد بعمل مثير آخر يركز على مرض الشبكية السكري وتطوير مؤشرات حيوية جديدة لتحديد وعلاج هذه المضاعفات.
خذ أيضًا موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في أوائل عام 2019 من Eylea ، وهي حقنة طورتها شركة Regeneron Pharmaceuticals لعلاج اعتلال الشبكية المعتدل إلى الشديد. هذا ما يسمى بالعقار المضاد لـ VEGF هو علاج رئيسي للمساعدة في منع تفاقم أمراض العين لدى بعض الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعانون من أشكال مبكرة من اعتلال الشبكية. إنه مثبط VEGF الوحيد المعتمد بخيارين لجرعات اعتلال الشبكية ، مما يسمح للأطباء بتخصيص العلاج لاحتياجات مرضاهم. يمكن تناوله كل ثمانية أسابيع بعد خمس حقن أولية شهرية ، أو كل أربعة أسابيع.
فيما يتعلق بالتعامل مع الخوف وتعلم كيفية التعايش بشكل جيد مع مضاعفات مرض السكري ، هناك جهود يقودها المريض مثل قمة تمكين مرض السكري ، والتي تسمح للأشخاص ذوي الإعاقة بمشاركة خبراتهم.
هناك الكثير لنكون شاكرين له ، حتى لأولئك منا الذين يعانون بالفعل من اعتلال الشبكية.
لذلك ، يمكننا أن نكون شاكرين للعيش (مع مرض السكري) في الوقت الذي نعيش فيه.
