أطلقت شركة Dexcom لمراقبة الجلوكوز المستمرة للتو مجموعة كاملة من الميزات الجديدة لتطبيقها المحمول G6 ، مما يسمح لمزيد من الأشخاص بمتابعة تدفق بيانات المستخدم وتقديم "مرحبًا Siri ، ما هو الجلوكوز الخاص بي؟”ميزة الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، أصبح Dexcom G6 مناسبًا الآن لكندا ومن المرجح أن يتم تقديمه للمستفيدين من برنامج Medicare في الولايات المتحدة قريبًا. أوقات مثيرة!
ومع ذلك ، مع احتفال Dexcom بعيد ميلادها العشرين (منذ تأسيسها في عام 1999) ، فإن شركة كاليفورنيا في مفترق طرق حرج تستعد للنمو المستقبلي والتوسع الدولي ، ليس فقط لطرازها الحالي G6 ولكن من المتوقع إطلاق تقنية الجيل التالي G7 في أواخر عام 2020. وقد أدى ذلك إلى إعادة هيكلة الشركة التي أثرت على 13٪ من موظفيها ، الذين إما سيتم الاستغناء عنهم أو نقلهم هذا العام. هذه 350 منصبًا في خدمة العملاء والمبيعات والدعم الفني والوظائف الإدارية التي يتم تحويلها أو الاستعانة بمصادر خارجية لأطراف ثالثة أو في الخارج - كل ذلك باسم تمكين التصنيع الموسع ووضع أفضل للتعامل مع أعمال CGM للمضي قدمًا.
يشعر العديد من مستخدمي Dexcom المخلصين ، الذين يرون أن الجهاز يغير حياتهم ، بالإحباط في الوقت الحالي بسبب تأخر الطلبات وأوقات الانتظار الطويلة في قائمة انتظار الهاتف. يعبر البعض أيضًا عن قلقه بشأن مركز الاتصال في الفلبين ، والذي يجلب حواجز لغوية محتملة وممثلين ليسوا على دراية كافية بـ T1D أو CGM.
لمعرفة المزيد ، تحدثنا مؤخرًا مع الرئيس التنفيذي لشركة Dexcom كيفن ساير ومدير التكنولوجيا جيك ليتش ، الذين أخبرونا أنه وقت مثير ولكنه انتقالي في Dexcom حيث يستعدون للمستقبل ويعملون على تحسين خدماتهم. ولكن قبل أن نتعمق في ذلك ، دعنا ننتقل إلى ميزات التطبيق الجديدة التي تم الإعلان عنها للتو في 28 شباط (فبراير).
ميزات تطبيق G6 Mobile الجديدة
وصلت آخر تحديثات تطبيق Dexcom G6 إلى متجر iOS الأسبوع الماضي:
- "مرحبًا Siri ، ما هو الجلوكوز لدي؟" - يمكنك الآن أن تطلب من Siri قراءة قراءات الجلوكوز Dexcom G6 بصوت عالٍ وعرض الرسوم البيانية مباشرةً على شاشة القفل. تقول Dexcom إن تكامل المساعد الافتراضي هذا هو أول ابتكار من نوعه في CGM ، وهذا صحيح بالنسبة للتكنولوجيا المعتمدة تجاريًا هناك (على الرغم من أن #WeAreNotWaiting-do-it-yourselfers لديها هذه القدرة بالفعل). تقول Dexcom أن هذا ممكن الآن بفضل نظام التشغيل iOS 12 الذي تم إطلاقه في خريف 2018. من خلال ملحق Siri ، قيل لنا أنه يمكنك بالفعل تشغيل هذه الميزة وتخصيصها على أي حال تريد صياغة السؤال: "Siri ، ما هو رقمي؟ ؟ "،" Siri ، أين مستواي؟ " أو "Siri ، ما هو رقم سعادتي؟" وهكذا.
- المزيد من المتابعين - مع وظيفة Dexcom SHARE الموسعة ، يمكنك الآن مشاركة قراءات الجلوكوز مع ما يصل إلى 10 أشخاص. يعد هذا تحديثًا كبيرًا ، حيث إنها المرة الأولى التي توسع فيها Dexcom عدد المتابعين إلى ما بعد 5 منذ أن أطلقت لأول مرة هذه القدرة على مشاركة البيانات. لقد كان هذا تحديثًا طال انتظاره ، خاصة بالنسبة لمرضى الأطفال وغيرهم ممن يعتمدون بشكل كبير على أسرهم ونظام الدعم (ممرضات المدارس ، والمعلمين ، والأجداد ، ومستشاري مخيم السكري ، والمتخصصين في الرعاية الصحية ، وما إلى ذلك). نسمع أيضًا أن Dexcom تستكشف عددًا غير محدود من المتابعين ، ولكن لا توجد ETA على ذلك ، ويتم الآن دراستها في بعض معسكرات مرض السكري في الولايات المتحدة.
- تذكير بانتهاء صلاحية المستشعر على مدار 24 ساعة - يقدم التطبيق الآن تذكيرًا تلقائيًا على مدار 24 ساعة قبل أن يحين وقت استبدال المستشعر ، بالإضافة إلى التذكيرات الحالية لمدة ساعتين و 6 ساعات.
- تطبيق CLARITY في متناول يدك - يمكنك الآن تشغيل تطبيق Dexcom CLARITY مباشرة من تطبيق Dexcom G6 للحصول على المزيد من تقارير الجلوكوز بأثر رجعي ، بدلاً من الاضطرار إلى الخروج من تطبيق G6 والانتقال إلى تطبيق CLARITY المنفصل.
- تكامل إضافي - لقد أضافوا أيضًا ميزة تسمح لـ Google Fit بعرض بيانات Dexcom G6 بتأخير مدته ثلاث ساعات (هذا التأخير يمثل عقبة تنظيمية تتم مناقشتها مع إدارة الغذاء والدواء).
- ميزة Apple Watch - يمكن للمستخدمين أيضًا إضافة رمز للتحقق من مستوى الجلوكوز لديهم عند تخصيص وجه Apple Watch Series 4. لسوء الحظ ، لا تسمح Dexcom حتى الآن بوظيفة المشاهدة المباشرة ؛ ما زلت بحاجة إلى الهاتف الذكي كوسيط بين CGM و Apple Watch. تقول Dexcom إنها تتوقع إطلاق هذه الوظيفة بحلول نهاية العام ، لكنها ستتطلب مبدئيًا من المستخدمين الحصول على جهاز إرسال G6 جديد بسبب الاختلافات في Bluetooth. بعد هذا الإطلاق ، ستبدأ الشركة بالطبع في شحن أجهزة الإرسال المجهزة بالفعل للدمج.
في الوقت الحالي ، كل ميزات تطبيقات G6 الجديدة هذه مخصصة لنظام iOS في متجر Apple ، ولكن Android "قريبًا" ، كما تخبرنا Dexcom. سبب التأخير هو أن تطبيقات Apple عالمية لمنصة iPhone ، بينما يتطلب Android تطورات مختلفة ومراجعة تنظيمية لكل طراز هاتف - مما يعني أنه يستغرق وقتًا أطول ، ولن تكون جميع أنواع هواتف Android متوافقة. في حين أنه أمر محبط لمستخدمي Android ، إلا أن هذا مجرد قيود على المجال التقني في هذه المرحلة.
خط أنابيب Dexcom's Hot Technology
بالإضافة إلى تحديثات تطبيق G6 ، لدينا الكثير لنتحمسه من Dexcom. في مؤتمر التقنيات والعلاجات المتقدمة لمرض السكري (ATTD) الأخير في برلين ، استعرضت الشركة المزيد من ميزات تطبيقات الأجهزة المحمولة الجديدة ، وتقنية الجيل التالي G7 المتوقعة في أواخر عام 2020 ، والمزيد.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: أطلق شريك Dexcom Tandem Diabetes Care منتج Basal-IQ في منتصف عام 2018 ، والذي يعلق تلقائيًا الأنسولين القاعدي عند توقع انخفاض مستوى الجلوكوز ، باستخدام جهاز G6 المدمج: جهاز X2 النحيف. على الرغم من أن هذا مثير تمامًا من تلقاء نفسه ، تخطط Tandem لإطلاق نسختها التالية في أواخر عام 2019 - Control-IQ ، والتي ستضيف جرعات الأنسولين التلقائية لمستويات الجلوكوز المرتفعة أيضًا ، مما يجعلها ثاني "حلقة مغلقة هجينة" على الإطلاق نظام في السوق ولكنه يقدم أكثر من Medtronic Minimed 670G الحالي المتاح الآن.
جهاز إرسال محدث ومنخفض التكلفة: تمت الموافقة عليه بالفعل من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ومن المتوقع بحلول نهاية عام 2019 ، سيكون لجهاز الإرسال الجديد نفس عامل الشكل G6 ووقت التآكل ، ولكن مع تحسين الإلكترونيات ، وسيشمل بعض الأجهزة الأخرى التي لم يتم سيتم الإعلان عن الميزات. على وجه التحديد والأهم ، سيشمل ذلك القدرة على التواصل الفعلي مباشرة مع Apple Watch حتى لا تكون هناك حاجة إلى هاتف ذكي كوسيط. يقول الرئيس التنفيذي ساير إنه يتوقع أن يأتي هذا بتكلفة أقل من جهاز الإرسال الحالي G6 (السعر النقدي حاليًا 237 دولارًا من Dexcom).
G6 Pro: تمت الموافقة على FDA في أواخر عام 2018 ، Pro Q هو "CGM الاحترافي" من Dexcom والذي يسمح لأخصائيي الرعاية الصحية بمراقبة الجلوكوز لدى المريض وتحليل الاتجاهات بالنسبة لهم. يتضمن ذلك جهاز إرسال G6 يمكن التخلص منه بالكامل وجهاز استشعار لمدة 10 أيام تمت معايرته في المصنع ، ولديه القدرة على استخدام إما "أعمى" (حيث يمكن لأخصائي الرعاية الصحية فقط رؤية البيانات) أو من خلال مراقبة البيانات المرئية للمريض في الوقت الفعلي من خلال تطبيق جوال G6. يعد هذا تقدمًا كبيرًا عن الإصدار الاحترافي G4 الذي كان متاحًا ، ويبدو أنه مهم بشكل خاص لـ T2s الذين قد يرغبون في تجربة CGM أو الحصول على تقييم طبي سريع في العيادة فقط.
أقلام الأنسولين الذكية: في ATTD ، أعلن CTO Leach رسميًا للمرة الأولى أن Dexcom جاهزة للسماح لـ "أقلام الأنسولين الذكية" بإرسال البيانات مباشرة إلى تطبيق G6 وعلى منصة CLARITY الخاصة بها. هذه فائدة كبيرة لأولئك الذين يستخدمون الحقن اليومية المتعددة (MDI) بدلاً من مضخات الأنسولين. على صعيد القلم ، دخلت Dexcom في شراكة مع كل من Eli Lilly و Novo Nordisk ، ونأمل أن نرى هذا التكامل متاحًا في العام المقبل.
G7 (المعروف سابقًا باسم Verily Project): هل تذكر أن Dexcom دخلت في شراكة مع Verily ، المعروفة سابقًا باسم Google Life Sciences ، في عام 2015 لتطوير نظام CGM منخفض التكلفة ومصغر؟ هذا العمل مستمر ، ويقول ليتش الآن إن منتج الجيل الثاني سيكون جاهزًا على الأرجح بحلول أواخر عام 2020 مع إطلاق محدود في ذلك الوقت وطرح أوسع في عام 2021.
المزيد من ميزات تطبيق المتابعة: تخطط Dexcom أيضًا لتحديث تطبيق Follow الخاص بها قبل فترة طويلة ، وإضافة رسومات محسّنة وزر "ليلي" لتعتيم الشاشة في الظلام ، والسماح لما يصل إلى 10 متابعين مباشرةً من تطبيق المتابعة (بدلاً من المرور عبر تطبيق G6).
اذهب أنت! كما تم عرض خطة Dexcom على شريحة في ATTD لإطلاق ميزات جديدة أخرى قريبًا على تطبيق الهاتف المحمول الخاص بها و CLARITY ، مثل إشعار "On the Bright Side" - رسالة آلية يتم إنشاؤها عندما يحدد التطبيق الأيام والأنماط التي يحقق فيها مستخدمو CGM حياتهم أهداف الجلوكوز ويشجعهم. تمت مناقشة هذا النوع من التعزيز الإيجابي لعدة سنوات حتى الآن ، لذلك من الجيد رؤيته يصبح حقيقة.
تقدم TypeZero Advances: نسمع أيضًا من Dexcom execs أنه بفضل استحواذها على TypeZero Technologies في عام 2018 ، ستعمل الشركة على دمج المزيد من الميزات باستخدام تلك الخوارزميات. يتضمن وظيفة النوم عند الطلب وميزة التمرين التي تسمح بجرعات الأنسولين ؛ بالإضافة إلى آلة حاسبة بلعة تعتمد على المراقبة المستمرة للغلوكوز. لا يوجد توقيت محدد لذلك ، على الرغم من أن الدراسات جارية.
وقت أطول للارتداء: يظل مستشعر التآكل لمدة 14 يومًا هو الهدف ، ولكن لا يوجد وقت محدد للوصول حتى الآن.يقول ساير من Dexcom أنهم سيجرون دراسات حول هذا العام ، بينما يعملون بعناية للامتثال للمتطلبات التنظيمية الجديدة بشأن تعيين "iCGM" لقابلية التشغيل البيني ، والذي أنشأته إدارة الغذاء والدواء في عام 2018 بموافقة نموذج Dexcom G6. سنرى ما إذا كان هذا يتجسد في التكرار المستقبلي لـ G6 أو ما إذا كان سيتم تقديمه مع G7.
أشياء مثيرة ، أليس كذلك؟
ومع ذلك ، يقودنا هذا إلى مسألة إعلان Dexcom الأخير ، والذي يوضح أن الشركة بحاجة إلى إعادة التفكير في كيفية عملها.
إعادة هيكلة شركة ديكسكوم
أعلنت شركة Dexcom ، في مكالمة أرباحها يوم 21 فبراير ، أنها حققت عامًا قياسيًا ، حيث حققت عائدات بقيمة مليار دولار لأول مرة. وفقًا لساير ، "كان نمونا في عام 2018 بعيدًا عن أي شيء اعتقدنا أننا سنحققه عندما بدأنا العام ، لذلك اتضح أنه عام رائع من الإنجازات بالنسبة لنا".
يقول ساير ، وهو يتأمل الآلام المتزايدة من إطلاق G5 وتغطية الرعاية الطبية المتطورة ، التي أدت إلى موافقة G6 التي جاءت في وقت أقرب بكثير مما توقعت Dexcom في عام 2018 ، أن الشركة تعلمت دروسًا أدت إلى الحاجة إلى إعادة الهيكلة. تم الإعلان عن تفاصيل ذلك خلال مكالمة الأرباح الأخيرة وتم تأكيدها في ملف SEC.
يقول سايرز أنه بصراحة ، يجب أن تكون الشركة أكثر استعدادًا لإطلاقها التالي مما كانت عليه في G6. بعد الحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على G6 في غضون ثلاثة أشهر فقط ، قررت الشركة إطلاقها مباشرةً في يونيو 2018 بدلاً من الانتظار حتى سبتمبر ، حيث كان من الممكن أن تكون قد تراكمت المخزون أولاً ورفع مستوى التصنيع ودعم البنية التحتية للعملاء.
هذا أيضًا ما يلعبه في تغطية Medicare وتقديم أحدث G6 ، والذي تقول Dexcom حاليًا أنه من المخطط البدء في تقديمه للمستفيدين من Medicare في النصف الثاني من هذا العام (بعد الإعلان عنه لأول مرة في الخريف الماضي). بدون المخزون لتلبية التصنيع (جنبًا إلى جنب مع هذا الطلب الإضافي على الخدمة) ، يستغرق نمو Dexcom G6 لشركة Medicare وكندا المعتمدة حاليًا وقتًا أطول لبناء تلك البنية التحتية.
"لن نمر في هذا النوع من القضايا مرة أخرى ، سنخطط للمزيد. وهذا يعني إنشاء مصنعنا ، بما في ذلك مضاعفة قدراتنا التصنيعية لمجموعة G6 قبل نهاية هذا العام. علاوة على ذلك ، فإننا نبني خطوطًا وبنية أساسية إضافية للمنتج التالي "، كما يقول ساير.
ويشير إلى أن الشركة لم تستخدم منشأة التصنيع في منطقة فينيكس كما كان مخططًا لها لأول مرة عندما تم الإعلان عنها في عام 2016. وبدلاً من ذلك ، استأجرت في البداية موقعًا في ميسا ، أريزونا للتصنيع التكنولوجي ، ثم أضافت لاحقًا في عام 2017 مئات الوظائف وتحويله إلى مركز اتصال عند الحاجة.
قال ساير: "لقد حللنا بشكل انتهازي المشكلات مع الأشخاص والأصول التي كانت لدينا ، بدلاً من التراجع وتحديد ما نحتاجه بالفعل وما سيبدو عليه للحصول على أفضل تجربة للعملاء". "الرسالة التي نحتاج إلى نقلها بشكل أفضل الآن هي أننا نعتقد أنه يمكننا بشكل أكثر كفاءة وأفضل رعاية عملائنا من خلال إعادة هيكلة الطريقة التي نؤدي بها الأشياء. سيتم الاستعانة بمصادر خارجية لبعض وظائفنا إلى كيانات خارجية ، وسينتقل البعض إلى خدمات الأعمال التجارية العالمية Dexcom-Phillipines في مانيلا ، وسيتم دمج البعض الآخر في Dexcom-San Diego مما كان مقره في ولاية أريزونا ".
في حين أنه سيكون هناك فقدان للوظائف في كل من أريزونا وسان دييغو هذا العام ، يقول ساير إنه بعد إعادة الهيكلة سيكون هناك المزيد من الموظفين في تلك المواقع أكثر من السابق - هؤلاء الموظفون سوف يقومون بأشياء مختلفة.
أخبرنا ساير أنه لم يتم طرد أي شخص في Dexcom أو "خرج من الباب" ، وأن أولئك الذين تم إخطارهم بتسريح العمال (بموجب القانون الفيدرالي) بقي لديهم 60 يومًا على الأقل في الشركة. سيُطلب من الكثيرين البقاء لفترة أطول ، ويقول إن المزيد من الأشخاص سيشغلون الهواتف لمدة 5-6 أشهر القادمة ، للتأكد من أن الانتقال يسير بأكبر قدر ممكن من السلاسة.
"أنظر إلى البرج الذي لدينا في مانيلا وأرى لافتات وأسماء جميع منافسينا معروضة. هذا ليس فريدًا بالنسبة لشركة Dexcom ، حيث يوجد فعليًا 1.3 مليون شخص في مانيلا يعملون في مراكز الاتصال هذه للشركات التي تتخذ من الولايات المتحدة مقراً لها ". "هذا سوق نرى فيه (جميع الموارد) خارج نافذتنا بالفعل. نحتاج حقًا إلى التركيز ومنح عملائنا أفضل ما في وسعنا ".
وأضاف ساير أن الأمر يتعلق "بنتائج أفضل مما يمكننا فعله وكيف نقوم به الآن".
"الأمر كله يتعلق برعاية عملاء CGM والشركة. أعتقد أن النتيجة ، بعد عام من الآن ، ستكون إيجابية. بالتأكيد ، سيكون هناك فواق. هناك دائمًا ونراهم الآن دون القيام بذلك. لكنه ليس قرارًا اتخذناه باستخفاف. نعتقد أن هذا هو الأفضل لأعمالنا وعملائنا ".
هنا في 'الخاص بي، نحن بالطبع حزينون لرؤية فقدان الوظائف ، ولكن الحقيقة هي أن Dexcom قد كبرت الآن. تتوسع قاعدة عملائهم بشكل كبير ، وهم بحاجة إلى إعادة تشكيل أنفسهم للتعامل مع ذلك بشكل صحيح. لذلك في حين أن الطلبات المتأخرة وأوقات الانتظار الطويلة مزعجة في الوقت الحالي ، فلا شك أنه سيتم إصلاح هذه المشكلات قريبًا.
وفي الوقت نفسه ، ما زلنا متحمسين بشأن كيفية قيام Dexcom بتغيير مشهد تكنولوجيا مرض السكري إلى الأفضل.
.jpg)
.jpg)
