بالنسبة لملايين الأمريكيين المصابين بالألم العضلي الليفي ، توفر الأدوية الأمل في علاج آلام المفاصل والعضلات المنتشرة والتعب.
تمت الموافقة على Cymbalta (duloxetine) من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الألم العضلي الليفي عند البالغين. تابع القراءة لمعرفة ما إذا كان Cymbalta قد يكون مناسبًا لك.
ما هو Cymbalta؟
ينتمي Cymbalta إلى فئة من الأدوية تسمى SNRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين) التي تمنع إعادة امتصاص النواقل العصبية norepinephrine و serotonin في الدماغ.
قبل الموافقة على علاج الألم العضلي الليفي ، تمت الموافقة عليه لعلاج:
- اضطراب القلق العام (GAD)
- اضطراب اكتئابي رئيسي (MDD)
- آلام الأعصاب الطرفية السكري (DPNP)
- آلام العضلات والعظام المزمنة
كيف يعمل Cymbalta
على الرغم من أن السبب الدقيق للفيبروميالغيا غير معروف ، يقترح الباحثون أن أدمغة الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا تتغير عن طريق التحفيز العصبي المتكرر. يمكن أن تكون المشاركة في التغيير زيادة غير طبيعية في بعض النواقل العصبية (المواد الكيميائية التي تشير إلى الألم).
أيضًا ، يُقترح أن تصبح مستقبلات الألم في الدماغ أكثر حساسية ويمكن أن تبالغ في رد الفعل تجاه إشارات الألم.
يزيد Cymbalta من كميات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. تساعد هذه المواد الكيميائية في الحفاظ على التوازن العقلي وتوقف حركة إشارات الألم في الدماغ.
ما هي الآثار الجانبية لسيمبالتا؟
يرتبط Cymbalta بالعديد من الآثار الجانبية المحتملة. لا يحتاج الكثير منهم إلى عناية طبية بما في ذلك:
- تغيرات الشهية
- عدم وضوح الرؤية
- فم جاف
- صداع الراس
- زيادة التعرق
- غثيان
تشمل الآثار الجانبية التي يجب إبلاغ طبيبك عنها فورًا ما يلي:
- انتفاخ البطن
- الإثارة
- ردود الفعل التحسسية مثل الحكة والطفح الجلدي أو خلايا النحل وتورم الوجه والشفتين والوجه أو اللسان
- تغيرات ضغط الدم
- بثور أو تقشير الجلد
- ارتباك
- البول الداكن
- إسهال
- حمى
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- بحة في الصوت
- عدم انتظام ضربات القلب و / أو تسارعها
- فقدان التوازن و / أو الدوخة
- فقدان الاتصال بالواقع والهلوسة
- تغيرات في المزاج
- النوبات
- أفكار انتحارية
- كدمات أو نزيف غير عادي
- التقيؤ
- فقدان الوزن
الآثار الجانبية الجنسية مع Cymbalta
من المعروف أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تسبب آثارًا جانبية جنسية. لذلك ، قد يسبب Cymbalta آثارًا جانبية جنسية ، مثل مشاكل مع:
- إثارة
- راحة
- إشباع
في حين أن الآثار الجانبية الجنسية تمثل مشكلة لبعض الأشخاص ، إلا أنها بالنسبة للكثيرين تكون طفيفة أو معتدلة حيث تتكيف أجسامهم مع الدواء. يمكن أن تعتمد شدة هذه الآثار الجانبية أيضًا على مستوى الجرعة.
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Cymbalta
وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) ، لا ينبغي تناول دولوكستين (Cymbalta) مع أو خلال أسبوعين من تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل:
- ترانيلسيبرومين (بارنات)
- سيليجيلين (امسام)
- راساجيلين (أزيلكت)
- فينيلزين (نارديل)
- إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
يشير NAMI أيضًا إلى أنه قد يزيد من تأثيرات بعض الأدوية التي قد تسبب نزيفًا مثل:
- أسبرين
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- الوارفارين (الكومادين)
يشير NAMI أيضًا إلى أن مستويات وتأثيرات Cymbalta قد تزداد عن طريق بعض الأدوية بما في ذلك:
- سيميتيدين (تاجامت)
- سيبروفلوكساسين (سيبرو)
- فلوكستين (بروزاك)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- باروكستين (باكسيل)
من المهم أن يعرف طبيبك جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها. الأطباء على دراية بالقائمة أعلاه بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تتفاعل بشكل شائع مع Cymbalta. سيتخذون قرارات بشأن التجنب أو تعديل الجرعة عند الاقتضاء.
ما الذي يجب أن أعرفه أيضًا عن Cymbalta؟
توقف فقط عن تناول Cymbalta بموافقة الطبيب. الجرعات المفقودة لديها القدرة على زيادة خطر الانتكاس في الأعراض.
عندما تكون مستعدًا للتوقف عن تناول Cymbalta ، تحدث مع طبيبك حول تقليل جرعتك تدريجياً. قد يؤدي التوقف فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب مثل:
- دوخة
- صداع الراس
- التهيج
- غثيان
- كوابيس
- تنمل (وخز ، وخز ، وخز الجلد)
- التقيؤ
من المحتمل أن يكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في تقليل أعراض الانسحاب.
أثناء تناول Cymbalta ، سترغب أيضًا في تجنب شرب الكحول أو إساءة استخدام المواد مثل المواد الأفيونية. ليس فقط أنها تقلل من الفوائد التي تقدمها Cymbalta ، ولكنها قد تزيد من شدة الآثار الجانبية.
أيضًا ، يمكن أن يزيد استهلاك الكحول من خطر حدوث مشاكل في الكبد أثناء تناول Cymbalta في وقت واحد.
بدائل Cymbalta لعلاج الألم العضلي الليفي
SNRI آخر معتمد لعلاج الألم العضلي الليفي هو Savella (milnacipran). تمت الموافقة أيضًا على Lyrica (pregabalin) ، وهو دواء لعلاج الصرع وآلام الأعصاب.
قد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- مسكنات الآلام التي تُصرف بوصفة طبية مثل ترامادول (ألترام)
- الأدوية المضادة للتشنج مثل جابابنتين (نيورونتين)
يبعد
يمكن أن يكون الألم العضلي الليفي حالة يصعب التعايش معها جسديًا وعاطفيًا. كانت الأدوية مثل Cymbalta فعالة في علاج العديد من أعراض هذا المرض المزمن والمسبب للإعاقة في كثير من الأحيان.
إذا أوصى طبيبك بـ Cymbalta ، فاطرح عليهم أسئلة حول آثاره المثالية في علاج الأعراض ، بالإضافة إلى آثاره الجانبية المحتملة. ناقش مسار العمل الخاص بك إذا كنت تعاني من آثار جانبية.
تأكد دائمًا من إعطاء طبيبك جميع المعلومات حول الأدوية والمكملات الأخرى التي تتناولها.
