يسلط الضوء على السيكلوسبورين
- تتوافر كبسولة السيكلوسبورين عن طريق الفم كدواء عام وكأدوية ذات علامة تجارية. الأسماء التجارية: Gengraf ، Neoral ، Sandimmune. يرجى ملاحظة أن Neoral و Gengraf (معدل السيكلوسبورين) لا يتم امتصاصهما بنفس طريقة امتصاص Sandimmune (السيكلوسبورين غير المعدل) ، لذلك لا يمكن استخدام هذه الأدوية بالتبادل.
- يأتي السيكلوسبورين في صورة كبسولة فموية ، ومحلول فموي ، وقطرات للعين ، وشكل قابل للحقن.
- تستخدم كبسولة السيكلوسبورين عن طريق الفم لعلاج الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية. كما أنها تستخدم لمنع رفض زرع الأعضاء.
ما هو السيكلوسبورين؟
السيكلوسبورين دواء يُصرف بوصفة طبية. يأتي على شكل كبسولة فموية ومحلول فموي وقطرات للعين. يأتي أيضًا في شكل قابل للحقن ، والذي يتم تقديمه فقط من قبل مقدم الرعاية الصحية.
تتوفر كبسولة السيكلوسبورين عن طريق الفم كأدوية ذات اسم تجاري Gengraf و Neoral و Sandimmune. كما أنه متاح كدواء عام.
عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل من إصدار اسم العلامة التجارية. في بعض الحالات ، قد لا تكون متوفرة في جميع نقاط القوة أو الأشكال كدواء اسم العلامة التجارية.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكن استخدام Neoral و Gengraf بالتبادل مع Sandimmune.
لماذا يتم استخدامه
يستخدم السيكلوسبورين لمنع رفض العضو المزروع. كما أنها تستخدم لتقليل الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي النشط (RA) والصدفية الشديدة.
تُستخدم نسخة اسم العلامة التجارية المسمى Sandimmune فقط لمنع رفض العضو المزروع.
كيف تعمل
ينتمي السيكلوسبورين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات المناعة. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.
يعمل السيكلوسبورين عن طريق إضعاف جهاز المناعة لديك. عادةً ما تحارب خلايا الدم البيضاء ، وهي جزء من جهازك المناعي ، المواد غير الموجودة في الجسم بشكل طبيعي ، مثل العضو المزروع. يمنع السيكلوسبورين خلايا الدم البيضاء من مهاجمة العضو المزروع.
في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية ، يمنع السيكلوسبورين جهاز المناعة لديك من مهاجمة أنسجة جسمك عن طريق الخطأ.
الآثار الجانبية للسيكلوسبورين
يمكن أن يسبب السيكلوسبورين آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول السيكلوسبورين.
لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة. لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للسيكلوسبورين ، أو نصائح حول كيفية التعامل مع الآثار الجانبية المزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
كبسولات السيكلوسبورين عن طريق الفم لا تسبب النعاس.
المزيد من الآثار الجانبية الشائعة
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع السيكلوسبورين ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- مستويات منخفضة من المغنيسيوم في جسمك
- جلطات دموية في كليتيك
- آلام في المعدة
- نمو الشعر في مناطق معينة
- حب الشباب
- الارتعاش
- صداع الراس
- زيادة حجم اللثة
إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
تلف الكبد. قد تشمل الأعراض:
- دم في البول
- البول الداكن
- براز شاحب
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
- ألم في الجزء العلوي من البطن
تلف الكلى. قد تشمل الأعراض:
- دم في البول
مشاكل قلبية. قد تشمل الأعراض:
- تورم في قدميك أو أسفل الساقين
مشاكل الرئة. قد تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
كيف تأخذ السيكلوسبورين
تعتمد جرعة السيكلوسبورين التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:
- نوع وشدة الحالة التي تستخدم السيكلوسبورين لعلاجها
- عمرك
- شكل السيكلوسبورين الذي تتناوله
- حالات طبية أخرى قد تكون لديكم
عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. سيصفون في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.
تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.
قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والأشكال الممكنة هنا.
جرعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي
عام: السيكلوسبورين
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 ملليغرام (ملجم) ، 50 ملجم ، 100 ملجم
الماركة: Gengraf
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
الماركة: Neoral
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
الجرعة تعتمد على الوزن.
- جرعة البدء النموذجية: 2.5 ملليغرام لكل كيلوغرام (مجم / كجم) في اليوم ، مقسمة إلى جرعتين (1.25 مجم / كجم لكل جرعة).
- الجرعة القصوى: 4 ملغ / كغ في اليوم.
- ملحوظة: إذا لم تكن لديك نتائج جيدة بعد 16 أسبوعًا من العلاج ، فسيتوقف طبيبك عن تناول السيكلوسبورين.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم يتم تحديد الجرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا.
جرعة الصدفية
عام: السيكلوسبورين
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم
الماركة: Gengraf
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
الماركة: Neoral
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
الجرعة تعتمد على الوزن.
- جرعة البدء النموذجية: 2.5 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة على جرعتين (1.25 مجم / كجم لكل جرعة).
- الجرعة القصوى: 4 ملغ / كغ في اليوم.
- ملحوظة: إذا لم تحصل على نتائج جيدة بعد 6 أسابيع بالجرعة القصوى التي يمكن تحملها ، فسوف يوقفك طبيبك عن تناول السيكلوسبورين.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم يتم تحديد الجرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا.
الجرعة لمنع رفض عمليات زرع الكلى والكبد والقلب
عام: السيكلوسبورين
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم
الماركة: Gengraf
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
الماركة: Neoral
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
الماركة: Sandimmune
- الشكل: كبسولة فموية
- نقاط القوة: 25 مجم و 100 مجم
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
قد تختلف جرعة السيكلوسبورين ، اعتمادًا على وزن جسمك ، والعضو الذي تم زرعه ، والأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Neoral و Gengraf والأدوية: قد تختلف الجرعة. الجرعة اليومية النموذجية هي 7-9 ملليجرام لكل كيلوجرام (مجم / كجم) من وزن الجسم تؤخذ على جرعتين متساويتين متباعدتين بالتساوي على مدار اليوم.
- Sandimmune وعامة:
- خذ جرعتك الأولى من 4 إلى 12 ساعة قبل الزراعة. هذه الجرعة عادة 15 مجم / كجم. قد يعطيك طبيبك جرعة تتراوح من 10 إلى 14 مجم / كجم في اليوم.
- استمر في تناول نفس الجرعة بعد جراحة الزرع لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك ، قللها بنسبة 5 بالمائة في الأسبوع إلى جرعة صيانة من 5-10 مجم / كجم في اليوم.
جرعة الأطفال (من 1 إلى 17 سنة)
تختلف جرعة السيكلوسبورين تبعًا لوزن جسم طفلك ، والعضو الذي تم زرعه ، والأدوية الأخرى التي يتناولها طفلك.
- Neoral و Gengraf والأدوية: قد تختلف الجرعة. الجرعة اليومية الأولية النموذجية هي 7-9 ملليجرام لكل كيلوجرام (مجم / كجم) من وزن الجسم مقسمة على جرعتين متساويتين يومياً.
- Sandimmune وعامة:
- خذ جرعتك الأولى من 4 إلى 12 ساعة قبل الزراعة. هذه الجرعة عادة 15 مجم / كجم. قد يعطيك طبيبك جرعة تتراوح من 10 إلى 14 مجم / كجم في اليوم.
- استمر في تناول نفس الجرعة بعد جراحة الزرع لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك ، قللها بنسبة 5 بالمائة في الأسبوع إلى جرعة صيانة من 5-10 مجم / كجم في اليوم.
جرعة الأطفال (من 0 إلى 11 شهرًا)
لم يتم تحديد الجرعة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا.
اعتبارات الجرعات الخاصة
- للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكلى: قد يسبب السيكلوسبورين أمراض الكلى. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكلى ، فقد يصف لك طبيبك جرعة مخفضة من السيكلوسبورين.
- للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكبد: قد يسبب السيكلوسبورين أمراض الكبد. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكبد ، فقد يصف لك طبيبك جرعة مخفضة من السيكلوسبورين.
خذ حسب التوجيهات
يستخدم السيكلوسبورين لعلاج طويل الأمد. تأتي مع مخاطر جسيمة إذا لم تأخذها على النحو الموصوف.
إذا توقفت عن تناول الدواء أو لم تتناوله على الإطلاق: قد يرفض جسمك العضو المزروع أو قد تعود أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية.
إذا فاتتك جرعات أو لم تتناولها في الموعد المحدد: قد يرفض جسمك عملية الزرع ، مما يتسبب في مشاكل صحية خطيرة. أو قد تعود أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية.
إذا كنت تأخذ الكثير: يمكن أن يكون لديك مستويات خطيرة من المخدرات في جسمك. يمكن أن تشمل أعراض جرعة زائدة من هذا الدواء:
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
- تورم في ذراعيك أو يديك أو قدميك أو كاحليك أو أسفل ساقيك
إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو اطلب التوجيه من الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو من خلال أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: إذا فاتتك جرعة ، خذها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا مرت بضع ساعات فقط على الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة.
لا تحاول اللحاق بأخذ جرعتين في وقت واحد. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: قد تكون قادرًا على معرفة أن الدواء يعمل إذا:
- لا يرفض جسمك العضو أو الأنسجة المزروعة
- لديك أعراض أقل من التهاب المفاصل الروماتويدي
- لديك عدد أقل من لويحات الصدفية
تحذيرات السيكلوسبورين
يأتي هذا الدواء مع تحذيرات مختلفة.
تحذيرات FDA
- هذا الدواء له تحذيرات الصندوق الأسود. تحذير الصندوق الأسود هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). ينبه صندوق التحذير الأسود الأطباء والمرضى بشأن تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
- تحذير من العدوى. قد يزيد السيكلوسبورين من خطر الإصابة بعدوى خطيرة. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بورم أو سرطان الجلد.
- تحذير من مرض جلدي. إذا كنت مصابًا بالصدفية وعولجت إما بالسوورالين بالإضافة إلى العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أ ، أو الميثوتريكسات ، أو قطران الفحم ، أو العلاج الإشعاعي ، أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، فقد تكون لديك فرصة أكبر للإصابة بمرض جلدي أثناء تناول كبسولات السيكلوسبورين.
- تحذير من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى. قد يسبب هذا الدواء ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى.
- تحذير الطبيب من ذوي الخبرة. يجب أن يصف السيكلوسبورين فقط مقدمي الرعاية الصحية ذوي الخبرة في إدارة العلاج المثبط للمناعة الجهازية للمرض المشار إليه. "العلاج الجهازي المثبط للمناعة" هو علاج لأمراض المناعة الذاتية (حيث يهاجم الجهاز المناعي للشخص جسمه).
- تحذير التوافر البيولوجي. قد لا يمكن التنبؤ بامتصاص كبسولات Sandimmune (السيكلوسبورين غير المعدلة) والمحلول الفموي أثناء الاستخدام طويل الأمد. يوصى بمراقبة الأشخاص الذين يتناولون كبسولات Sandimmune أو المحلول الفموي على مدار فترة زمنية للتحقق من مستويات السيكلوسبورين في الدم لتجنب السمية واحتمال رفض الأعضاء.
- تحذير Gengraf و Neoral. يمتص الجسم Gengraf و Neoral (معدل السيكلوسبورين) أكثر من كبسولات Sandimmune والمحلول الفموي. لذلك لا يمكن استخدام هذه الأدوية بالتبادل دون إشراف مقدم الرعاية الصحية.
تحذير من تلف الكبد
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين إلى تلف الكبد وفشل الكبد ، خاصةً إذا كنت تتناول جرعات عالية. قد تكون قاتلة.
تحذير من ارتفاع مستويات البوتاسيوم
قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى رفع مستويات البوتاسيوم.
تحذير التفاعلات الغذائية
تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت عند تناول هذا الدواء. يمكن أن يؤدي استهلاك منتجات الجريب فروت إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك.
تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة
للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلى والكبد: قد يسبب السيكلوسبورين أمراض الكلى والكبد. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكلى أو الكبد ، فإن الجرعات العالية من السيكلوسبورين قد تجعل الأمر أسوأ.
بالنسبة للأشخاص المصابين بعدوى خطيرة: قد يزيد السيكلوسبورين من خطر الإصابة بعدوى فيروسية خطيرة ، مثل عدوى الفيروس التورامي. قد يكون هذا خطيرًا جدًا ، بل قد يكون قاتلًا.
تحذيرات لمجموعات أخرى
للنساء الحوامل: السيكلوسبورين هو دواء الحمل من الفئة C. هذا يعني شيئين:
- أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الجنين عندما تتناول الأم الدواء.
- لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من تأثير الدواء على الجنين.
تحدثي مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام السيكلوسبورين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.
بالنسبة للنساء المرضعات: يمر السيكلوسبورين عبر حليب الثدي وقد يسبب آثارًا سلبية خطيرة. أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين. تحتاج أنت وطبيبك إلى تحديد ما إذا كنت سترضع أم تتناول السيكلوسبورين.
تحتوي كبسولات Sandimmune التي تحمل الاسم التجاري على إيثانول (كحول). قد يمر الإيثانول والمواد الأخرى الموجودة في الدواء عبر حليب الثدي وتسبب آثارًا خطيرة على الطفل الذي يرضع من الثدي.
لكبار السن: إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، فمن المرجح أن تصاب بارتفاع ضغط الدم إذا كنت تستخدم السيكلوسبورين. مع تقدمك في العمر ، لا تعمل أعضائك ، مثل الكبد والكلى ، كما كانت تعمل من قبل. لمنع تلف الكلى ، قد يبدأ طبيبك بجرعة أقل.
للأطفال:
- من خضعوا لعملية زرع كلية أو كبد أو قلب: الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فما فوق والذين تلقوا عمليات زرع أعضاء معينة وعولجوا بالسيكلوسبورين لم يكن لديهم آثار جانبية غير عادية
- الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية: لم يتم إثبات أن هذا الدواء آمن أو فعال للاستخدام في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية.
قد يتفاعل السيكلوسبورين مع أدوية أخرى
يمكن أن يتفاعل السيكلوسبورين مع العديد من الأدوية الأخرى. التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدخل البعض في كيفية عمل الدواء جيدًا ، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية.
فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع السيكلوسبورين. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع السيكلوسبورين.
قبل تناول السيكلوسبورين ، تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي عن جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.
إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
مضادات حيوية
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين مع بعض المضادات الحيوية إلى زيادة خطر تلف الكلى. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- سيبروفلوكساسين
- جنتاميسين
- توبراميسين
- تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول
- فانكومايسين
قد تؤدي المضادات الحيوية التالية إلى ارتفاع مستويات السيكلوسبورين في جسمك. هذا قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- أزيثروميسين
- كلاريثروميسين
- الاريثروميسين
- كينوبريستين / دالفوبريستين
قد تقلل المضادات الحيوية التالية من كمية السيكلوسبورين في جسمك. قد يتسبب هذا في عدم عمل السيكلوسبورين كما ينبغي. عند استخدام السيكلوسبورين لمنع رفض العضو ، قد يؤدي ذلك إلى رفض العضو المزروع. تشمل هذه الأدوية:
- نافسيلين
- ريفامبين
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين بهذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- ايبوبروفين
- سولينداك
- نابروكسين
- ديكلوفيناك
مضادات الفطريات
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين مع بعض الأدوية المضادة للفطريات إلى ارتفاع مستويات السيكلوسبورين في جسمك. قد يتسبب ذلك في زيادة الآثار الجانبية أو زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- الأمفوتريسين B
- الكيتوكونازول
- فلوكونازول
- إيتراكونازول
- فوريكونازول
قد يقلل تيربينافين ، وهو مضاد آخر للفطريات ، من كمية السيكلوسبورين في جسمك. قد يتسبب هذا في عدم عمل السيكلوسبورين كما ينبغي.عند استخدام السيكلوسبورين لمنع رفض العضو المزروع ، فقد يؤدي ذلك إلى رفض العضو المزروع.
أدوية حمض الجزر
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين بهذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- رانيتيدين
- سيميتيدين
أدوية تحديد النسل
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين مع الأدوية المستخدمة لتحديد النسل إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك. هذا قد يسبب آثار جانبية ضارة.
عقار مثبط للمناعة
يمكن أن يؤدي تناول عقار تاكروليماس مع السيكلوسبورين إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى.
أدوية ارتفاع نسبة الكوليسترول
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين مع أدوية الكوليسترول التالية إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى:
- فينوفايبرات
- جمفبروزيل
عندما تتناول السيكلوسبورين مع أدوية الكوليسترول الأخرى ، فقد يزيد تركيز هذه الأدوية في جسمك. قد يتسبب ذلك في آثار جانبية مثل آلام العضلات وضعفها. تشمل هذه الأدوية:
- أتورفاستاتين
- سيمفاستاتين
- لوفاستاتين
- برافاستاتين
- فلوفاستاتين
أدوية ضغط الدم
قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع السيكلوسبورين إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك. هذا قد يسبب آثار جانبية ضارة. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- ديلتيازيم
- نيكارديبين
- فيراباميل
كورتيكوستيرويد
قد يؤدي تناول ميثيل بريدنيزولون مع السيكلوسبورين إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك. هذا قد يسبب آثار جانبية ضارة.
مضادات الاختلاج
قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع السيكلوسبورين إلى تقليل كمية السيكلوسبورين في جسمك. قد يتسبب هذا في عدم عمل السيكلوسبورين كما ينبغي. عند استخدام السيكلوسبورين لمنع رفض العضو ، قد يؤدي ذلك إلى رفض العضو المزروع. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- كاربامازيبين
- اوكسكاربازيبين
- الفينوباربيتال
- الفينيتوين
عشب
قد يؤدي تناول نبتة العرن المثقوب مع السيكلوسبورين إلى تقليل كمية السيكلوسبورين في الجسم. قد يتسبب هذا في عدم عمل السيكلوسبورين كما ينبغي. عندما يتم استخدام السيكلوسبورين لمنع رفض العضو ، فقد يؤدي ذلك إلى رفض العضو المزروع.
أدوية النقرس
يمكن أن يؤدي تناول الوبيورينول مع السيكلوسبورين إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك. هذا قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
قد يؤدي تناول الكولشيسين مع السيكلوسبورين إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى.
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
إذا كنت تتناول أدوية تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، فاستشر طبيبك قبل تناول السيكلوسبورين. قد يحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك من السيكلوسبورين لمنع الآثار الجانبية التي يمكن أن تنتج عن تناول هذه الأدوية مع السيكلوسبورين. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- إندينافير
- نلفينافير
- ريتونافير
- ساكوينافير
الأدوية الخافضة للسوائل
لا تأخذ السيكلوسبورين مع هذه الأدوية. قد يزيد من كمية البوتاسيوم في جسمك وقد يسبب آثارًا جانبية ضارة. قد تشمل هذه الآثار الجانبية بطء معدل ضربات القلب ، والتعب ، وضعف العضلات ، والغثيان. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- تريامتيرين
- أميلوريد
أدوية السرطان
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان إلى زيادة كميات تلك الأدوية في جسمك. هذا قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- داونوروبيسين
- دوكسوروبيسين
- إيتوبوسيد
- ميتوكسانترون
قد يؤدي تناول عقار ملفلان ، وهو دواء آخر للسرطان ، مع السيكلوسبورين إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى.
عقاقير أخرى
قد يؤدي تناول السيكلوسبورين مع أي من الأدوية المذكورة أدناه إلى زيادة كميات هذه الأدوية في جسمك. هذا قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- أمبريسنتان
- اليسكيرين
- بوسنتان
- دابيغاتران
- الديجوكسين
- بريدنيزولون
- ريباجلينيد
- سيروليموس
قد تزيد الأدوية الأخرى من كمية السيكلوسبورين في جسمك. قد يتسبب ذلك في آثار جانبية ضارة. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- أميودارون
- بروموكريبتين
- دانازول
- إيماتينيب
- ميتوكلوبراميد
- نيفازودون
قد تقلل الأدوية الأخرى من كمية السيكلوسبورين في جسمك. قد يتسبب هذا في عدم عمل السيكلوسبورين كما ينبغي. عند استخدام السيكلوسبورين لمنع رفض العضو ، قد يؤدي ذلك إلى رفض العضو المزروع. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- بوسنتان
- اوكتريوتيد
- أورليستات
- سلفينبيرازون
- تيكلوبيدين
اعتبارات مهمة لأخذ السيكلوسبورين
ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف طبيبك السيكلوسبورين لك.
عام
- خذ السيكلوسبورين في نفس الوقت كل يوم.
- لا تسحق أو تمضغ أو تقطع كبسولات السيكلوسبورين.
- لاحظ أنك قد تكتشف رائحة عند فتح الحاوية لأول مرة. سيختفي هذا بمرور الوقت.
تخزين
- تخزين في درجة حرارة الغرفة بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).
- احفظ هذا الدواء بعيدًا عن الضوء ودرجات الحرارة المرتفعة.
- لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.
عبوات
الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا يجب أن تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.
السفر
عند السفر مع دوائك:
- احمل دائمًا أدويتك معك. أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة. احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
- لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات. لا يمكن أن تؤذي دوائك.
- قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار. احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
- لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة. تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.
- تحدث إلى الصيدلي قبل السفر للتأكد من أن لديك ما يكفي من هذا الدواء. اعتمادًا على المكان الذي تسافر إليه ، قد تواجه مشكلة في الحصول على هذا الدواء.
الإدارة الذاتية
إذا كنت تتناول عقار السيكلوسبورين العام أو دواء ذي علامة تجارية بخلاف سانديموني ، فتجنب أشعة الشمس المفرطة أو مقصورات التسمير.
المراقبة السريرية
قد يراقبك طبيبك بإجراء فحوصات دم معينة قبل وأثناء العلاج باستخدام السيكلوسبورين. هذا للتأكد من أنه آمن بالنسبة لك. يمكن إجراء الاختبارات للتحقق من أشياء مثل:
- مستويات السيكلوسبورين
- وظائف الكبد
- وظائف الكلى
- مستويات الكوليسترول
- مستوى المغنيسيوم
- مستوى البوتاسيوم
التوفر
لا تخزن كل صيدلية هذا الدواء. عند ملء الوصفة الطبية الخاصة بك ، تأكد من الاتصال مسبقًا للتأكد من أن الصيدلية الخاصة بك تحملها.
إذن مسبق
تتطلب العديد من شركات التأمين إذنًا مسبقًا لهذا الدواء. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تدفع شركة التأمين الخاصة بك مقابل الوصفة الطبية.
هل توجد بدائل؟
هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.
إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.
