يحدث فقدان الرؤية المحيطية (PVL) عندما لا تتمكن من رؤية الأشياء ما لم تكن أمامك مباشرة. يُعرف هذا أيضًا باسم رؤية النفق.
يمكن أن يخلق فقدان الرؤية الجانبية عقبات في حياتك اليومية ، وغالبًا ما يؤثر على توجهك العام ، وكيف تتجول ، وكيف ترى جيدًا في الليل.
يمكن أن يحدث PVL بسبب أمراض العين والحالات الصحية الأخرى. من المهم طلب العلاج لهم على الفور ، لأنه غالبًا ما يكون من المستحيل استعادة الرؤية المفقودة. قد يساعد البحث عن العلاج المبكر في منع المزيد من فقدان البصر.
الأسباب
قد تكون العديد من الحالات الصحية الأساسية هي سبب PVL. يسبب الصداع النصفي PVL مؤقتًا ، بينما تعرضك الحالات الأخرى لخطر الإصابة بـ PVL الدائم. قد تواجه PVL بمرور الوقت ، مع تأثر بعض رؤيتك الجانبية فقط في البداية.
تتضمن بعض أسباب PVL ما يلي:
الزرق
تسبب حالة العين هذه ضغطًا في العين بسبب تراكم السوائل وتؤثر بشكل مباشر على الرؤية المحيطية. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤثر على العصب البصري ويسبب العمى الدائم.
التهاب الشبكية الصباغي
هذه الحالة الموروثة ستسبب تدريجيًا PVL بالإضافة إلى التأثير على الرؤية الليلية وحتى الرؤية المركزية مع تدهور شبكية العين. لا يوجد علاج لهذه الحالة النادرة ، ولكن قد تتمكن من التخطيط لفقدان البصر إذا تم تشخيصه مبكرًا.
سكوتوما
إذا تعرضت شبكية العين للتلف ، فقد تصاب بنقطة عمياء في رؤيتك ، تُعرف باسم الورم العتامي. يمكن أن يحدث هذا بسبب الجلوكوما والالتهابات وأمراض العين الأخرى مثل الضمور البقعي.
ضربة
يمكن أن تسبب السكتة الدماغية فقدان الرؤية في جانب واحد من كل عين بشكل دائم. وذلك لأن السكتة الدماغية تتلف جانبًا واحدًا من الدماغ. هذا نوع عصبي من فقدان البصر ، حيث لا تزال عيناك في حالة جيدة ، لكن عقلك لا يستطيع معالجة ما تراه. قد تؤدي السكتة الدماغية أيضًا إلى الورم العتاني.
اعتلال الشبكية السكري
تحدث هذه الحالة إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعرضت لأضرار في شبكية العين بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم الذي يؤدي إلى التهاب أو تقييد الأوعية الدموية في العين.
صداع نصفي
الصداع النصفي هو نوع من الصداع يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الرؤية. تنص مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية على أن 25 إلى 30 في المائة من المصابين بالصداع النصفي يعانون من تغيرات بصرية أثناء الصداع النصفي المصحوب بأورة. قد يشمل ذلك PVL المؤقتة.
مؤقت مقابل دائم
قد يكون PVL مؤقتًا أو دائمًا ، اعتمادًا على الحالة التي تسبب فقدان الرؤية.
يمكن أن يكون سبب PVL الدائم:
- الزرق
- التهاب الشبكية الصباغي
- العتمة
- السكتة الدماغية
- اعتلال الشبكية السكري
يمكن أن يحدث PVL مؤقتًا مع:
- صداع نصفي
قد تواجه مجموعة من شدة PVL. ستبدأ بعض الظروف في تشويه الزوايا الخارجية لرؤيتك والعمل إلى الداخل بمرور الوقت.
قد تبدأ في ملاحظة PVL بمجرد عدم قدرتك على رؤية 40 درجة أو أكثر من الرؤية الجانبية. إذا كنت لا تستطيع رؤية ما يزيد عن 20 درجة من مجال رؤيتك ، فقد يتم اعتبارك أعمى من الناحية القانونية.
أعراض
قد تلاحظ PVL تدريجيًا أو فجأة ، اعتمادًا على السبب. قد تشمل بعض أعراض PVL:
- الاصطدام بالأشياء
- هبوط
- صعوبة التنقل في الأماكن المزدحمة كما هو الحال في مراكز التسوق أو في المناسبات
- عدم القدرة على الرؤية جيدًا في الظلام ، والمعروف أيضًا بالعمى الليلي
- تواجه صعوبة في القيادة ليلاً وحتى أثناء النهار
قد يكون لديك PVL في عين واحدة فقط أو في كلتا العينين. يجب عليك مناقشة الأعراض مع الطبيب لتحديد ما إذا كان بإمكانك القيادة بأمان أو الانخراط في أنشطة أخرى عالية الخطورة مع PVL.
فيما يلي الأعراض الأخرى التي قد تواجهها مع PVL إذا كان لديك أحد الشروط التالية:
- الزرق. قد لا تلاحظ أعراض هذه الحالة ، لذلك من الضروري أن تزور طبيبك بانتظام. سيؤثر الجلوكوما على حواف رؤيتك أولاً.
- التهاب الشبكية الصباغي. العرض الأول الذي قد تواجهه من هذه الحالة هو صعوبة الرؤية في الليل. ستؤثر الحالة بعد ذلك على الزوايا الخارجية لرؤيتك ثم تأتي إلى الداخل نحو رؤيتك المركزية.
- سكوتوما. يتمثل العرض الرئيسي لهذه الحالة في ملاحظة نقطة عمياء بزاوية معينة في رؤيتك. يمكن أن تؤثر على الرؤية المركزية أو المحيطية.
- ضربة. قد لا تدرك حتى أن لديك PVL على جانب واحد من رؤيتك على الفور. قد تلاحظ ذلك أولاً إذا نظرت إلى مرآة ورأيت جانبًا واحدًا فقط من وجهك.
- صداع نصفي. تحدث تغيرات الرؤية بشكل عام لمدة 10 إلى 30 دقيقة في كلتا العينين أثناء نوبة الصداع النصفي.
- اعتلال الشبكية السكري. تشمل أعراض هذه الحالة عدم وضوح الرؤية ، ووجود بقع فارغة في مجال الرؤية ، وصعوبة الرؤية في الليل ، من بين أمور أخرى. تؤثر هذه الحالة على كلتا العينين.
العلاجات
في كثير من حالات PVL ، قد لا يتم استعادة الرؤية الجانبية. من المهم أن ترى طبيب عيون بانتظام لمراقبة وتشخيص الحالات التي قد تؤثر على PVL الخاص بك بشكل دائم.
قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها إذا كان لديك PVL. يتضمن ذلك التدريب على كيفية مسح العالم من حولك بصريًا باستخدام الرؤية التي لديك.
تبحث بعض الأبحاث الحالية في استخدام النظارات التي تتميز بمنشور يمكن أن يزيد من رؤيتك الجانبية إذا كان لديك PVL.
سيوصي طبيبك بعلاجات للظروف التي تسبب PVL وللمساعدة في إبطاء فقدان البصر:
- الزرق. قد تضطر إلى استخدام قطرات العين أو أي شكل آخر من الأدوية ، وكذلك الخضوع لعملية جراحية لمنع تفاقم الجلوكوما.
- التهاب الشبكية الصباغي. لا يوجد علاج أو علاج لهذه الحالة ، ولكن قد يوصي طبيبك بأجهزة مساعدة عندما تسوء رؤيتك ، أو تناول فيتامين أ لإبطاء فقدان الرؤية.
- سكوتوما. يمكنك إضافة أضواء ساطعة إلى الغرف وتكبير شاشتك أو طباعة مواد القراءة لمساعدتك على الرؤية بشكل أفضل.
- ضربة. قد لا يكون من الممكن علاج PVL الناجم عن هذه الحالة ، ولكن قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بصري واستخدام المناشير على النظارات لمساعدتك على التنقل.
- صداع نصفي. يتم التعامل مع الصداع النصفي بشكل مختلف من شخص لآخر. يمكنك استخدام مجموعة من الأدوية لاستخدامها أثناء نوبة الصداع النصفي والوقاية منها. قد يوصي طبيبك أيضًا بتعديلات معينة في نمط الحياة لمنع ظهورها.
- اعتلال الشبكية السكري. قد يشمل علاج هذه الحالة الأدوية للسيطرة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم وإبطاء تطور فقدان البصر. قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا.
متى ترى طبيب العيون الخاص بك
يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا لاحظت PVL. يجب عليك أيضًا زيارة طبيب العيون بانتظام لمراقبة الحالات المحتملة التي قد تؤثر على رؤيتك. إذا أصبت بحالة ما في مراحله المبكرة ، فقد يكون طبيبك قادرًا على منع فقدان البصر بشكل كبير.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بزيارة الطبيب في سن الأربعين لإجراء فحوصات لمختلف حالات العين لمنع ظهور أعراض غير مرغوب فيها مثل PVL.
التعامل مع فقدان البصر
قد يؤثر PVL وغيره من أشكال فقدان البصر على حياتك اليومية بطرق مهمة بمرور الوقت. الحفاظ على نظرة إيجابية وإيجاد الموارد التي تساعدك على اتخاذ خطوات أولى رائعة في التعامل مع فقدان البصر.
فيما يلي بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها التعايش مع فقدان البصر:
- تحدث إلى طبيبك حول طرق العلاج والتكيف مع الحياة مع PVL.
- ناقش حالتك مع العائلة والأصدقاء واسمح لهم بتقديم الدعم لك.
- مارس الرعاية الذاتية من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام والانخراط في أنشطة تقلل من التوتر للحفاظ على صحتك الجسدية والعقلية بشكل عام.
- قم بتعديل منزلك لمساعدتك على التنقل ومنع السقوط: يمكنك تثبيت قضبان الإمساك في المناطق التي قد تكون أكثر عرضة لخطر السقوط فيها وإزالة الفوضى والأشياء الأخرى التي قد تعترض طريقك عند التجول.
- أضف مزيدًا من الضوء إلى الغرف ذات الإضاءة الخافتة.
- راجع مستشارًا أو انضم إلى مجموعة دعم الأقران لمناقشة الحياة مع فقدان البصر.
الخط السفلي
يمكن أن تسبب العديد من الحالات PVL ، ومن المهم إجراء فحوصات وقائية للعين بانتظام لمنع فقدان الرؤية. إذا تجاهلت الأعراض ، فقد تواجه المزيد من فقدان البصر مع مرور الوقت.
قم بزيارة الطبيب لمناقشة الأعراض الخاصة بك. قد يساعدك الحصول على العلاج الوقائي أو المبكر في التحكم في المزيد من المضاعفات الناتجة عن PVL. إذا كانت لديك حالة تسببت في حدوث PVL بشكل دائم ، فتحدث إلى طبيبك حول الطرق التي يمكنك من خلالها التعامل مع فقدان الرؤية لديك.
